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简介：摘要目的探讨中医清泻法在梗阻性黄疸病人术后血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—a）的含量变化，对患者恢复的影响。方法临床分两组，A组西医常规治疗为对照组，B组为治疗组，在A组治疗基础上内服中医清泻法自拟方加减治疗做对比观察，观察术前第1天，术后2，5，8天血清内毒素和肿瘤坏死因子检查结果。结果临床通过两组患者做比较，观察到B组治疗0J，患者各时相LPS、TNF—a均早较A组明显降低（P<0.05）。结论中西医清泻法治疗0J，疗效确切，能有效的降低患者血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—a）水平。关键词梗阻性黄疸；血清内毒素；肿瘤坏死因子；中西医结合；中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）17-0184-02梗阻性黄疸（ObstructiveJaundice，简称0J）是肝胆外科常见病，多需手术治疗解除梗阻。而病人手术前后，易出现一些并发症，影响治疗效果，甚至导致病人死亡。我们通过前期的动物实验研究［1］，发现OJ易发生并发症的原因与血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—a）等的出现有关，它们可造成全身多器官、多系统的改变，如肝、肾、胃、血液系统等，导致多种并发症［2］。临床中，我们通过两组患者的对比，发现采用中医清泻法联合西医常规治疗较单用西医常规治疗，能降低手术后患者LPS、TNF—a的含量，证实对减少OJ并发症的发生率有一定的作用。现报道如下

简介：目的观察激素性股骨头坏死患者骨组织中相关因子的表达情况,探讨激素性股骨头坏死的可能作用机制。方法2013年10月至2014年2月,收集在广州中医药大学第一附属医院三骨科14例需行全髋关节置换术（THA）的病例（其中7例为激素性股骨头坏死ARCOⅣ期的患者入实验组,7例为股骨颈骨折的患者入对照组）。采用免疫组织化学检测股骨头标本骨组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、骨钙素（BGP）表达水平,采用qPCR检测股骨头标本骨组织中Runt相关转录因子2（RunX2）信号的表达水平。结果实验组患者骨组织病理检查均显示有股骨头坏死,对照组均未发现股骨头坏死征象。免疫组织化学检测实验组股骨头骨组织中TGF-β1、MMP-2、BGP的表达结果较对照组低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;qPCR检测实验组股骨头骨组织中RunX2信号的表达结果较对照组低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论激素性股骨头坏死的机制可能与股骨头骨组织中的TGF-β1、MMP-2、RunX2、BGP表达水平过低相关。

简介：目的探讨急诊抢救死亡病例的死亡原因及其分布特点。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月389例急症抢救死亡病例的临床资料。结果非成年人，意外伤害占首位；中青年，急性中毒发病率占首位；≥50岁人群病死率显著上升，且心脑血管病是其死亡最主要的原因，也是院前死亡的主要原因。结论心脑血管病是院前死亡的主要原因，病死率也较高，因此做好社区医疗保健工作；提高心血管疾病的预防。应加强心肺复苏的正规培训及普及复苏急救技术。

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简介：摘要目的研究分析恶性血液疾病合并骨髓坏死的发病机理、临床症状特点以及血液学变化特征。方法回顾分析本院9例恶性血液疾病合并骨髓坏死患者临床资料，对全部患者症状特点、诊断以及预后进行分析探讨。结果全部患者均存在贫血、发热、全身性骨痛等症状，9例骨髓坏死患者中1例伴有慢性粒细胞白血病患者在治疗一周后家属放弃治疗出院，余下8例患者均通过科学规范的化疗后，其中4例骨髓症状完全改善，2例患者骨髓症状好转，2例患者未骨髓病情无变化。结论对于骨髓坏死这类较为难治的综合性症状，其主要的原发病因素为恶性血液疾病，治疗时首先考虑患者原发病情状况制定个体化治疗方案，同时加强疑似病症患者的骨髓检查，避免误诊或漏诊的发生。

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简介：摘要目的探讨成人型股骨头坏死的影像学表现及分期。方法通过部分典型病例的分析总结该病的影像学诊断。结果成人型股骨头缺血坏死主要发生于中青年男性，大多数有糖皮质激素药物史，X线、CT及MRI基本可以确诊。结论影像学检查结合临床表现即可确诊该病，MRI对于早期诊断该病非常重要，X线及CT对于该病的分期，指导临床治疗举足轻重。

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简介：摘要目的探讨急性坏死肠炎手术治疗的临床护理方法和效果。方法选取2013年11月到2014年12月于我院治疗的急性坏死肠炎患者58例作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理干预。对两组护理效果予以对比。结果观察组并发症发生率是3.45%，对照组并发症发生率是20.69%，观察组并发症发生率要明显低于对照组（x2=4.062，P=0.044）；观察组护理满意度是96.55%，对照组护理满意度是75.86%，观察组要明显高于对照组（x2=5.220,P=0.022）。结论急性坏死性肠炎手术治疗患者实施正确及时的综合护理，能够明显提高护理质量，增加患者护理满意度，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探析磁共振成像(MＲI)对股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法选取我院34例患者作为对象，分别对其行X线、CT及MＲI扫描检查，使用1.5T磁共振设备进行常规序列、断面扫描，极少数患者进行更多序列及断面扫描。结果据MＲI显示在34例患者68个股骨头中有54个股骨头被诊断为股骨头缺血性坏死。根据股骨头缺血性坏死影像表现，分别对早～中期、晚期病例进行分组观察，用X2检验比较X线、CT及MRI检查方法的阳性发生率。相关结果显示，X线、CT检查的总阳性率、早-中期与晚期阳性率均明显低于MRI检查的阳性率(P值均小于0.05)。结论相对于X线、CT扫描比较，MＲI检查在股骨头缺血性坏死诊断中更具优越性，对于患者早～中期病变敏感性更高，在临床诊断中值得进一步推广。

简介：摘要目的旨在提高肿瘤病人的治愈率和生存率。方法对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤病人的心理护理，了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤病人得到治疗保障。

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简介：患者,女,44岁,因＂咽痛、吞咽困难伴发热10d＂于2013-05-18入院。10d前,患者无明显诱因下突然出现剧烈咽痛,伴畏寒、发热,T38-41℃波动。抗感染（具体不详）治疗无好转后转至我院就诊。发病以来,患者咳黄痰、痰中带血,吞咽困难、气促明显,精神、食欲差。否认外伤史,8年前有颈部肿瘤手术（具体不详）。

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