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  • 简介:[摘要] 目的:介绍同时行颈部切开引流术和胸腔镜下纵隔切开引流术治疗下行坏死纵隔的方法,评估该方法的有效。方法:回顾分析德阳市人们医院2016.01 -2022.04期间收治的10例下行坏死纵隔患者的临床资料,其中8例同时行颈部切开引流术和胸腔镜下纵隔切开引流术,并对资料进行统计分析。结果:10例患者中 9 例治愈出院,1例放弃治疗后死亡。结论:及时的同时行颈部切开引术和胸腔镜下纵隔切开引流术,是治疗下行坏死纵隔的有效方法。

  • 标签: []下行性坏死性纵隔炎 胸腔镜手术
  • 简介:目的:总结牙源性感染累及前纵隔下行坏死纵隔的护理经验。方法:14例下行坏死纵隔感染患者(年龄30,70岁.平均年龄45岁).均为牙源性感染。其中,前上纵隔感染9例,整个前纵隔感染5例,所有患者均给予心理护理、呼吸道护理.同时加强营养支持.积极治疗及控制基础疾病;术后根据引流管位置,做好双套管冲洗及胸腔冲洗.确保引流通畅。结果:除1例患者早期因感染性休克死亡外,其余患者均痊愈,死亡率为8.3%,发生肺部感染6例.ARDS2例,肾功能不全1例。结论:下行坏死纵隔需根据感染的部位采取相应的治疗措施,严密观察病情变化。通畅的引流及科学的呼吸道护理.是控制病情发展和预防并发症发生的关键。

  • 标签: 下行性坏死性纵隔炎 清创 引流 护理
  • 简介:患者,女,44岁,因"咽痛、吞咽困难伴发热10d"于2013-05-18入院。10d前,患者无明显诱因下突然出现剧烈咽痛,伴畏寒、发热,T38-41℃波动。抗感染(具体不详)治疗无好转后转至我院就诊。发病以来,患者咳黄痰、痰中带血,吞咽困难、气促明显,精神、食欲差。否认外伤史,8年前有颈部肿瘤手术(具体不详)。

  • 标签: 颈深部脓肿 下行性坏死性纵隔炎
  • 简介:1病历摘要

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  • 简介:摘要55岁男性患者,2019年7月22日右下齿跳痛、颈前区红肿,28日突发胸骨后持续剧痛,向肩背部放散,伴喘憋、气促、心悸。胸部CT检查示纵隔增宽、散在气肿伴脂肪间隙渗出,双肺炎改变,心包、双侧胸腔积液。急诊开胸行前纵隔贯通、纵隔胸膜-脓胸侧胸腔内开放、纵隔及胸腔双管持续冲洗和负压引流,手术顺利。病理检查示(纵隔)脂肪组织化脓炎症伴坏死。术后足量、联合应用抗生素治疗。术后18天拔除双侧胸腔闭式引流管,剑突下切口甲级愈合,颈部、引流管切口乙级愈合。随访3个月无活动耐力下降,颈、胸部CT检查示纵隔无增宽、密度均匀,心包无增厚,局部胸膜粘连、增厚。

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  • 简介:目的:下行坏死纵隔(DNM)是头颈部感染的严重并发症,由于缺乏对DNM的理解,死亡率过高。我们评估了牙源DNM的临床特征、诊断、治疗和结果,并评估了影响DNM预后的危险因素,为临床实践提供了最新的概览。材料与方法:回顾队列研究收集了2013年1月-2016年12月间因牙源性感染导致的DNM患者,分为存活组和死亡组。

  • 标签: 下行性坏死性纵隔炎 牙源性感染 危险因素 预后 严重并发症 DNM
  • 简介:摘要目的探讨多学科协作诊疗口腔颌面部及颈部多间隙感染合并下行坏死纵隔的策略及经验。方法纳入2011年7月至2019年7月郑州大学第一附属医院口腔颌面外科收治的36例口腔颌面部及颈部多间隙感染合并下行坏死纵隔患者。对患者的临床资料进行回顾分析,包括患者性别、年龄、入院时症状、感染来源、术前及术后评估指标、多学科协作诊疗策略及预后等。结果36例患者中男性26例,女性10例,年龄(51.6±17.6)岁(8~80岁),就诊前病程为(8.9±8.4)d(2~30 d)。患者均以颌面颈部肿胀、疼痛为主诉入院,其中牙源性感染占39%(14/36),咽喉口底肿胀疼痛者占25%(9/36),不明原因颌面肿胀者占36%(13/36)。28例患者行手术治疗,8例患者因全身合并症多不能耐受手术;治愈26例(72%),死亡10例(28%)。经手术为主的多学科协作诊疗患者术后各研究时间点白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及降钙素原水平较入院时均显著降低(P<0.05),患者住院时长与入院时C反应蛋白(r=0.545,P<0.05)、降钙素原水平(r=0.504,P<0.05)均呈正相关关系。经手术为主的多学科联合治疗患者生存率(26/28)显著好于未行手术患者(0/8)(P<0.01)。结论口腔颌面部及颈部多间隙感染合并下行坏死纵隔患者的病情危重,多学科协作诊疗对改善患者预后至关重要;白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原水平的监测可以有效地观察患者病情变化情况。

  • 标签: 感染 口腔颌面部及颈部多间隙感染 下行性坏死性纵隔炎 多学科协作诊疗
  • 简介:摘要急性胰腺(acutepancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学炎症。临床以急性腹痛伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征,是临床常见的急症之一。本病在病理上分为急性水肿型和出血坏死型两大类,前者多见,临床上占急性胰腺的90%,病情较轻,经适当治疗3~7d内症状消失,预后良好;后者少见,但病情复杂,常出现严重并发症,如休克、心衰、呼吸窘近综合征、腹膜炎及急性肾功能衰竭,常是猝死原因之一,病死率可达50%以上。

  • 标签: 胰腺炎 护理
  • 简介:1病例报告患者,男,22岁,因上腹痛、胀、高热4d,入院查体:体温39.5℃,血压8/6kPa,神萎,面色苍白,心肺听诊无异常,腹胀、全腹压痛、反跳痛以左上腹为明显,移浊,肠鸣极弱,腹穿抽出血性腹水。B超提示:急性胰腺

  • 标签: 坏死性胰腺炎 急性胰腺炎 病例报告 入院查体 面色苍白 心肺听诊
  • 简介:摘要目的本文对颌面颈部感染并发所呆滞的坏死纵隔的临床特征以及预防和治疗措施进行分析和研究。方法本次试验对自2006年1月到2016年10月在我院进行口腔颌面颈部的感染患者进行研究,并且针对于患者所出现的坏死纵隔患者从病原菌上以及患者的耐药性上进行分析。根据分析所得到的结果进行试验。本次试验对我院的患者一共有92例患者进行检验,患者的一般资料没有统计学意义。结果本次试验当中可以看到,通过对患者的病原菌的分布进行分析可以看到在92例患者当中一共有55例有细菌生长,这55例病原菌当中格兰阴性菌的比例要达到30.91%,剩下的69.09%为革兰阳性菌。对患者的病原菌的分析可以看到格兰阴性菌因为耐药性较低,所以可以使用一些抗菌类的药物例如利福平以及亚胺培南。对于患者的实际情况要进行针对的治疗与预防。如果患者检查发现了革兰阳性菌可以发现格兰阳性菌的耐药性较低的药物则是替考拉宁以及万古霉素。对于不同的耐药病原菌进行使用以及对于出现敏感抗菌药物进行治疗。通过这种治疗可以实现治疗的效率要达到16%左右,这是一个较为满意的效果。结果选择敏感抗菌类的药物咋对颌面颈部感染致坏死纵隔是有着十分关键的作用,对于致坏死纵隔进行预防和治疗都起到了十分重要的作用。

  • 标签: 颌面颈部感染坏死性纵隔炎 病原体
  • 简介:1病因导致奶牛坏死口腔的原因:饲料、秸秆粗硬干燥.刺破口腔黏膜而导致坏死口腔的产生;采食过冷或过热的食物;长途运输、疲劳、饥饿、体内缺水、抵抗力下降,气候、环境突变,应激反应等;牛服用了带有大量坏死杆菌的沟池水。

  • 标签: 坏死性口腔炎 奶牛 治疗 口腔黏膜 长途运输 环境突变
  • 简介:摘要目的探讨的出血坏死胰腺手术最好的护理措施。方法对40出血坏死胰腺手术患者实施临床护理,总结护理经验。结果出血坏死胰腺手术患者临床护理包括术前心理护理,疼痛护理,高热护理,皮肤护理注意凝血机制障碍表现,预防并发急性胆管发生。术后密切观察生命体征变化,做好引流管、皮肤护理,观察有无腹腔内出血、胆道出血、胆瘘、急性胰腺等并发症的发生。结论术前后护理措施有效落实,能预防并发症发生,促进出血坏死胰腺病人尽早康复。

  • 标签: 出血坏死性胰腺炎手术治疗护理
  • 简介:目的研究磷脂酶A2(PLA2)抑制剂氯丙嗪对急性坏死胰腺大鼠的治疗效果.方法120只雌性SD大鼠按随机数字法分为对照组(30只)、ANP组(45只)和氯丙嗪组(45只).采用胰管注射5%牛磺胆酸钠溶液1ml/kg体重制备ANP模型,对照组胰管注射等量生理盐水.氯丙嗪组于制模成功后即刻、24h、48h腹腔注射0.4%氯丙嗪0.25ml/100g体重;ANP组和对照组术后同时点腹腔注射等量生理盐水.3组于术后24h、48h、72h分别处死大鼠,取血检测血淀粉酶、PLA2、IL-6;取胰腺组织行病理学检查.结果氯丙嗪组制膜后72h胰腺病理分值为3.57±0.73,较ANP组的13.29±1.03明显减轻.氯丙嗪组术后72h血清淀粉酶和PLA2水平分别为(1658.0±277.0)U/L和(12.26±1.40)ng/ml,较ANP组的(3666.7±1233.0)U/L和(17.04±1.16)ng/ml显著降低(P<0.01).氯丙嗪组术后24h、48h、72hIL-6水平分别为(116.27±14.49)Pg/ml、(82.75±8.86)pg/ml、(75.35±6.17)pg/ml,也较ANP组的(160.88±27.19)Pg/ml、(125.51±30.71)pg/ml、(111.77±19.10)pg/ml显著降低(P<0.01).结论氯丙嗪腹腔注射治疗ANP大鼠有一定疗效.

  • 标签: 胰腺炎 急性坏死性 氯丙嗪 磷脂酶A 大鼠
  • 简介:<正>急性坏死胰腺(简称ANP)病死率极高。我院外科自1990年1月至1998年12月共诊治21例,均经手术和病理证实,治愈19例,死亡2例。现就基层医院外科诊治ANP的体会作一回顾分析。临床资料本组男9例,女12例,年龄17~82岁,平均56.2岁。均有上腹部剧烈疼痛、腹胀、明显的压痛、反跳痛并伴呕吐。21例术前诊断腹腔穿刺(共32次)均获血性腹水,穿刺液

  • 标签: 急性坏死性胰腺炎 基层医院 氟尿嘧啶 血性腹水 回顾性分析 外科诊治
  • 简介:摘要目的研究预见性护理干预在ICU急性出血坏死胰腺患者中的应用效果。方法选取2015年8月~2018年2月我院ICU急性出血坏死胰腺患者92例,根据入院时间不同分为两组。其中对照组46例,施行常规护理干预,研究组46例,于对照组基础上施行预见性护理干预。对比两组治疗效果、并发症改善率及护理满意度。结果研究组白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率8.70%(4/46)低于对照组26.09%(12/46)(P<0.05);研究组护理满意度93.48%(43/46)高于对照组76.09%(35/46)(P<0.05)。结论对ICU急性出血坏死胰腺患者施行预见性护理干预能显著降低并发症发生率,促进患者康复,且能提高患者对护理工作满意度,应用价值较高。

  • 标签: 急性出血坏死性胰腺炎 ICU 预见性护理干预
  • 简介:摘要目的探讨如何通过护理提高出血坏死胰腺的治愈率。方法对出血坏死胰腺患者的临床护理体会进行总结。结果经密切监测病情并对症护理,本组病例未发生并发症。结论加强对出血坏死胰腺患者的护理,可提高治愈率。

  • 标签: 胰腺炎 护理
  • 简介:急性坏死胰腺的治疗一直是个极具挑战的难题,目前治疗感染胰腺坏死的比较常用的手术方法为开腹将坏死组织清除。然而开腹手术会给患者造成新的创伤,尤其是会进一步加重极其危重患者的病情,引起器官功能再次衰竭,还有一部分患者会出现创面出血而死亡,

  • 标签: 急性坏死性胰腺炎 治疗 微创技术 感染性胰腺坏死 坏死组织清除 危重患者
  • 简介:摘要:母羊坏死乳房是一种常见的乳腺疾病,严重影响了母羊的生产性能和健康状况。本研究旨在探讨母羊坏死乳房的发生原因、临床症状,以及不同治疗策略的有效。通过对不同治疗方法的比较和实验结果的分析,旨在为相关人员提供更有效的治疗策略,以改善母羊乳房的治疗效果。

  • 标签: 母羊 坏死性乳房炎 治疗策略