简介:目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月,共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例,行双侧神经桥接端侧缝合;B组13例,行单侧神经桥接端侧缝合:C组12例.行神经桥接断端缝合。结果术后随访6。8个月,A组患者伤指麻木、疼痛完全消失,指腹饱满、弹性佳。感觉测定为S4-S4+级,两点分辨觉为5.0-6.0mm;B组患者伤指感觉恢复不同步,且缝合侧感觉明显,感觉测定为S1-S3级.两点分辨觉为7.0~7.6mm;C组患者伤指感觉测定为S3~S3+级,指腹为SI级甚至盲区,两点分辨觉为7.5~8.5mm。结论移植神经、双端侧神经缝合对于二期修复双侧指固有神经损伤是一种可行的方法。
简介:【摘要】目的 探讨分析肘关节以下肌腱神经吻合术的麻醉方式。方法 本次研究对象均选自2019年6月到2020年12月期间在我院接受肘关节以下肌腱神经吻合术治疗的患者,共82例,按照其就诊先后顺序进行分组,先入院的41例为参照组在施术时通过浓度0.3%的罗哌卡因(25.0毫升)进行麻醉,后入院的41例为研究组例并在施术时通过浓度0.2%的罗哌卡因(37.5毫升)进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果 比较两组的感觉神经阻滞有效率,研究组与参照组相比无差异(P<0.05);比较两组运动神经阻滞有效率,研究组高于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对接受肘关节以下肌腱神经吻合术治疗的患者采用浓度0.2%的罗哌卡因(37.5毫升)进行麻醉效果更为理想,能够有效提高对患者的麻醉阻滞效果,值得在临床上广泛应用。
简介:手掌损伤致指端感觉丧失临床较多见.作者受手背皮神经转位修复指端感觉及神经端侧吻合侧支发芽的启发.自1998年至2001年,对12例38指手掌损伤致指端感觉丧失,采用患指指固有神经转位与手背皮神经端侧吻合修复指端感觉,效果满意,报道如下.
简介:[摘要]临床上皮神经营养血管皮瓣目前已广泛应用于临床上各种创面的修复,尤其是比较复杂创面的修复,该皮瓣的设计是以带蒂皮瓣为主,而通过吻合穿支血管的游离皮神经营养血管皮瓣目前临床上尚不多见。吻合穿支血管的游离皮神经营养血管皮瓣是将皮神经营养血管皮瓣与穿支皮瓣相结合设计成长轴型皮瓣,该皮瓣不但能修复较大面积的皮肤软组织缺损,而且实现了跨区移植来重建创面的感觉功能,也避免了带蒂皮瓣的蒂扭转和非生理供血等问题。同时通过吻合穿支的皮神经营养血管皮瓣进行游离移植至如足底、手部、臀部等部位的皮肤软组织缺损区,对缺损区域的感觉功能重建有一定的临床意义。近年来通过吻合穿支血管的皮神经营养血管皮瓣开始逐渐应用于临床上感觉负重区皮肤软组织缺损创面的修复,是临床研究及应用的新趋势。
简介:目的评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在胃肠吻合中的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月福建医科大学附属第一医院应用CAC或管状金属钉式吻合器行胃肠吻合的413例患者的临床资料。根据术中使用吻合器的不同分为CAC组(227例)和管状金属钉式吻合器组(186例)。比较两组患者胃肠吻合时间、术中吻合口出血情况、术后与吻合相关的并发症发生情况、手术切口情况、术后肛门排气时间以及CAC的排出时间。计量资料采用t检验,计数资料采用,检验。结果CAC组胃肠吻合时间为(8.3±2.5)min,短于管状金属钉式吻合器组的(18.7±3.6)min,两组比较,差异有统计学意义(t=5.74,P〈0.05)。CAC组和管状金属钉式吻合器组患者术后平均肛门排气时间、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(t=0.27,1.32,3.11,P〉0.05)。CAC组患者均无术中吻合口出血,而管状金属钉式吻合器组患者术中吻合口出血发生率为3.23%(6/186),两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.43,P〈0.05)。CAC组患者术后胃排空障碍发生率为0.88%(2/227),与管状金属钉式吻合器组的1.08%(2/186)比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P〉0.05)。CAC组与管状金属钉式吻合器组患者术后吻合口狭窄、吻合口炎发生率分别为0(0/227)、11.01%(25/227)和2.15%(4/186)、21.50%(40/186),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.93,8.49,P〈0.05)。两组患者术后均无吻合口瘘发生。CAC组患者的吻合夹均于术后12—26d排出体外。结论应用CAC完成胃肠吻合,是一种安全、有效、可行的方法。
简介:目的探讨食管癌切除,食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括:胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1~27个月,失访12例;死亡8例;吻合口轻度狭窄4例,占3.5%(4/114);有明显的反流症状12例,占10.5%(12/114),予以药物治疗效果佳。术后病理诊断,鳞癌124例,腺癌1例,小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则,器械吻合操作较为简单,容易掌握,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:观察分析食管中上段癌手术中应用机械吻合与手工吻合的治疗效果。方法:选取我院 2016年 6月 ~2019年 6月期间收治的食管癌患者 48例,随机分为观察组和对照组各 24例,观察组患者应用食管胃颈部机械吻合,对照组行食管胃颈部手工吻合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果:观察组患者手术时间、吻合时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量观察组少于对照组,术后发生并发症及死亡情况对比,观察组明显优于对照组,两组差异明显,有统计学意义( p<0.05)。结论:食管癌手术中应用机械吻合法比手工吻合法,效果明显可有效缩短手术时间,并减少食管癌患者术后并发症的发生,值得临床推广应用。
简介:目的总结胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌,不同吻合方式的效果比较。方法对210例胃代食管颈部吻合的食管癌患者采用器械吻合(68例)和手工吻合器(142例)的各项手术指标进行分析。结果两组在吻合口狭窄的发生率、吻合时间的比较中有显著性差异(P〈0.05)。在手术出血量以及吻合口漏发生率方面,两组比较无明显差异(P〉0.05)。但手工吻合组发生3例吻合口漏,器械吻合组未发生,手术可能与器械吻合组样本量相对较小有关。结论胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌时使用器械吻合效果满意,可以减少吻合口并发症的发生,减少手术时间,对患者有益,值得临床推广使用。手工吻合在经济学上占优势,可根据具体情况选择。
简介:【摘要】目的:对手指远端掌侧软组织缺损患者手术治疗中吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复方案的应用方式以及效果进行详细探究。方法:选择2020年10月至2021年11月本院收治的手指远端掌侧软组织缺损患者共25例参与本次研究,对患者患指皮肤缺损情况进行检查,根据患者手指损伤情况选用不同皮瓣进行修复处理。对所有患者术后恢复情况进行检查评估。结果:在对25例患者应用不同的皮瓣修复处理治疗方案后,随访6个月,所有患者手指指腹均饱满,色泽正常,并且手指使用功能良好。在术后6周,皮瓣感觉功能均恢复良好。结论:在手指远端掌侧软组织缺损患者手术治疗中,应当对患者手指缺损情况进行全面细致的检查,选择不同的邻指皮瓣进行修复治疗,能够有效提升治疗效果,改善患者手指功能和外观。