镍钛记忆合金加压吻合夹在胃肠吻合中的应用

(整期优先)网络出版时间:2013-07-17
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目的评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在胃肠吻合中的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月福建医科大学附属第一医院应用CAC或管状金属钉式吻合器行胃肠吻合的413例患者的临床资料。根据术中使用吻合器的不同分为CAC组(227例)和管状金属钉式吻合器组(186例)。比较两组患者胃肠吻合时间、术中吻合口出血情况、术后与吻合相关的并发症发生情况、手术切口情况、术后肛门排气时间以及CAC的排出时间。计量资料采用t检验,计数资料采用,检验。结果CAC组胃肠吻合时间为(8.3±2.5)min,短于管状金属钉式吻合器组的(18.7±3.6)min,两组比较,差异有统计学意义(t=5.74,P〈0.05)。CAC组和管状金属钉式吻合器组患者术后平均肛门排气时间、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(t=0.27,1.32,3.11,P〉0.05)。CAC组患者均无术中吻合口出血,而管状金属钉式吻合器组患者术中吻合口出血发生率为3.23%(6/186),两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.43,P〈0.05)。CAC组患者术后胃排空障碍发生率为0.88%(2/227),与管状金属钉式吻合器组的1.08%(2/186)比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P〉0.05)。CAC组与管状金属钉式吻合器组患者术后吻合口狭窄、吻合口炎发生率分别为0(0/227)、11.01%(25/227)和2.15%(4/186)、21.50%(40/186),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.93,8.49,P〈0.05)。两组患者术后均无吻合口瘘发生。CAC组患者的吻合夹均于术后12—26d排出体外。结论应用CAC完成胃肠吻合,是一种安全、有效、可行的方法。