简介:摘要:目的 减少膈下游离气体误诊为胃肠道穿孔。方法 回顾分析一例腹部平片提示膈下游离气体患者误诊为胃穿孔的临床病例。结果 腹腔镜探查术中发现子宫穿孔,术后入重症医学科进一步观察治疗。三天后患者病情稳定,转妇产科治疗。
简介:摘 要:在司法鉴定中,法医毒理学鉴定是指运用法医毒理学的理论和方法,结合现代仪器分析技术,对体内外未知的毒物(毒品)、毒品及其代谢产物进行定性和定量分析,通过对毒物的毒性、中毒机理和代谢功能的分析,结合中毒表现和尸检所见,对中毒(毒品)作出综合鉴定。主要包括挥发性毒物鉴定、农药鉴定、除草剂鉴定、杀鼠剂鉴定、合成药物毒物鉴定、天然药物毒物鉴定、毒品鉴定。本文旨在探讨法医鉴定气体毒物和挥发性毒物的概念、类型及其在犯罪案件中的作用。气体毒物是指以气体形式存在的有毒物质,而挥发性毒物指的是有刺激性的有毒物质。在犯罪案件中,不同的类型的气体毒物和挥发性毒物都可能被用来杀伤或其他诸如入室盗窃、金融欺诈等犯罪行为。因此,为了及时发现气体毒物和挥发性毒物的存在,法医鉴定技术是必要的。本文从微量分析、血液分析、感官测定、物理检测和还原检测五个方面,简要说明了法医鉴定气体毒物和挥发性毒物的方法。
简介:背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。针对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具,我们系统研发了一份全面的条目清单,但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们检索了国际指南制定机构的指南制定手册、指南的指南(主要是来自国际和国家机构以及专业学会的方法学报告),以及提供系统指导的最新文章。经过反复评价这些资料,尽可能全面地罗列和提取条目,并制定与指南有关的重要主题。通过反复讨论,我们对条目进行评价以去重和补漏,同时邀请指南制定专家对所增加的条目进行修改并提出建议。结果我们制定了一份包含18个主题、146个条目的清单,并建立了帮助指南制定者应用这些条目的网站。这些主题和条目涵盖了指南从规划、完成、实施和评估的全过程。最终的清单版本也包括了培训所需的资料以及应用这些条目时用到的方法学参考文献的链接。解释本清单将提供给指南制定者用作参考。仔细考虑清单中的条目将有助于指南的制定、实施和评估,我们也将会通过大众反馈来修订并持续更新清单。
简介:摘要目的探讨手术核查式清单在急诊抢救室物品交接中的作用。方法选取自2017年10月至2017年12月用传统方法进行抢救室物品交接为对照组,对其进行回顾性分析.2018年1月-3月采用手术核查式清单进行抢救室物品交接为实验组。对两组物品交接时间以及物品完好备用率进行详细记录,并定期进行对比分析总结。结果试验组物品交接时间明显少于于对照组(P<0.05);试验组物品完好备用率明显高于对照组(P<0.05);实验组在急诊抢救室物品交接时间及物品完好备用率明显优于对照组,为随时抢救患者提供了良好的保障。结论手术核查式清单在抢救室物品交接中发挥了重要作用,可以明显缩短抢救班接班时间,提高物品完好备用率,保障随时满足急救病人所需,且效果显著,可在急诊物品交接中得到推广。
简介:【摘要】目的:探究护理清单在肿瘤科护理规范化培训中的应用价值。方法:随机选入2019年11月/2020年11月(开始/结束)76位来我院规培护士为研究对象,将规培护士依据随机数字表法分两组,对照组(采用常规培训干预)、观察组(采用护理清单培训干预),观察两组规培护士操作正确率、缺漏发生率以及错误率。结果:经培训,两组护士操作正确率比较,观察组护士显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组护士缺漏发生率比较,观察组护士显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组护士错误率比较,观察组护士显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤科护理规范化培训中对护士采用护理清单培训模式效果显著。可提升护士操作正确率,降低护士缺漏发生率以及错误率,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:脑卒中患者出院后进行家庭参与清单式延续护理的效果探究。方法:以2022年5月至2023年8月在我科治疗后出院的60名脑卒中患者作为研究对象,按照患者和家属意愿设置成对照组(30例)、观察组(30例),分别以常规手段、常规手段+家庭参与清单式延续护理手段实施两组护理干预,对干预情况进行分析。结果:出院后1个月、2个月的肢体运动功能及日常生活能力方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。结论:家庭参与清单式延续护理的实施,有利于患者功能康复。
简介:胃十二指肠溃疡并穿孔在基层医院较为常见,为腹部外科常见急腹症之一,诊断与治疗多无困难,但对于缺乏典型临床表现,尤其是膈下游离气体阴性者,常易误诊、漏诊。我院1999—2008年行单纯穿孔修补术治疗膈下游离气体阴性的胃十二指肠穿孔病例17例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女5例,年龄22~70岁,平均38.2岁。其中胃溃疡穿孔10例,十二指肠溃疡穿孔7例。发病至就诊时间:<10h2例,>10h15例。最长者近1周。其中空腹穿孔5例,食后穿孔12例。临床表现为突发上腹部疼痛,较剧烈,并疼痛范围持续扩大。X线腹部直立透视膈下未见游离气体。1.2诊断入院后X线腹部透视阴性,即行胃肠减压,见胃内容物不多。随即经胃管向胃内注入气体300ml左右,关闭胃管,立即行X线腹部透视,均显示膈下大量游离气体,即可确诊。诊断性腹穿13例,阳性6例。1.3治疗17例均行手术治疗。术式选择单纯穿孔修补术,术后辅以强效制酸药质子泵抑制剂,加抗幽门螺杆菌药物治疗。2结果本组均采取胃十二指肠穿孔修补术,术后恢复满意,痊愈出院。出院后给予正规内科药物治疗,3~6个月复查胃镜示溃疡愈合满意。随访2~3年未见复发。3讨论虽...
简介:摘要:目的:探究清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用方法与效果。方法:选取我院2021年8月~2022年8月收治的94例耳鼻喉科患者作为研究对象,按照护理方式将其分为对照组(2021.8-2022.1期间47例接受常规出入院护理流程)与观察组(2022.2-2022.8期间47例接受清单式出入院护理流程)。比较两组患者满意度、入院时间与出院时间。结果:对比两组患者满意度,观察组较高,(P