简介:摘要目的探讨跖趾关节成形术治疗类风湿性关节炎前足畸形的临床疗效。方法选取本院于2016年1月-2017年1月收治的17例(30足)由类风湿性关节炎所引起的前足畸形患者,均有跖痛与外翻锤状趾畸形。用视觉模拟(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)跖趾、趾及趾间关节评分,对手术效果进行评价。结果经过随访,患者患足组外形均得到一定程度改善;跖痛消失28足,出现第五跖骨外侧转移性跖痛2足,通过前足减压垫垫入,痛感得到有效缓解。术后VAS、AOFAS评分较术前,差异显著(P<0.05)。依据AOFAS评分得知,在30足中,优22足,良4足,可4足,优良率为86.67%。结论针对类风湿性关节炎前足畸形患者,采取跖趾关节成形术施治,矫正效果突出,还能改善功能及缓解疼痛。
简介:目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折的疗效。方法我院2014年1月~2016年1月采用PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折61例(PVP50例,PKP11例)。测量术前、术后3d、术后3个月、6个月和最后一次随访时脊柱侧凸Cobb角,以及伤椎最塌陷处的高度。结果骨水泥渗漏17例。61例随访8?12个月,平均9.4月,术前与术后4个时间点脊柱侧凸Cobb角比较差异具有统计学意义(F=145.745,^=0.000)。术前脊柱侧凸Cobb角为16.4°±5.5°,显著大于末次随访13.3。±5.5。(P=0.000)、术后6个月13.4。±5.5。(P=0.000)、术后3个月13.9。±5.6。(P=0.000)和术后3d14.2。土5.5°(P=0.000)。术前与术后4个时间点椎体最塌陷处高度比较差异具有统计学意义(F=107.928,P=0.000)。术前最塌陷处椎体高度(1.9±0.6)cm,显著低于末次随访(2.0±0.6)cm(P=0.000)、术后6个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)、术后3个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)和术后3d(2.1±0.6)cm(P=0.000)。结论PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折患者,可显著改善脊柱侧凸畸形以及伤椎最塌陷处高度。
简介:摘要目的研究并且总结多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗的具体方法与效果。方法对于我们医院在过去两年之内所收治的多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人资料100例施行分析,根据病人所接受治疗方法的差异对其施行分组,给予A组病人经皮椎体后凸成形术方式进行治疗,给予B组病人经皮椎体成形术方式进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果。结果两组病人的临床治疗效果对比不具备统计学意义;两组病人病变椎体前缘平均高度恢复率对比具备统计学意义。结论临床中针对多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术以及经皮椎体成形术存在理想的治疗效果,临床中需要依照病人具体情况为其选取最佳的手术方式。
简介:摘要目的比较老年骨质疏松椎体压缩性骨折应用经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗的效果及疼痛度。方法选择我院2013年4月-2018年4月诊治的160例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,随机分成研究组(80例)和对照组(80例),对照组予以PVP治疗,研究组进行PKP治疗,比较两组治疗效果。结果研究组骨水泥注入量(5.89±1.12)ml、渗漏量(0.76±0.14)ml、椎体高度恢复(18.36±1.95)mm,优于对照组(P<0.05);研究组术后VAS(3.57±1.04)分,与对照组相比无差异,研究组术后ADL(48.75±5.08)分、SF-36(357.64±76.53)分,优于对照组(P<0.05)。结论PVP与PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折的止痛效果相当,但PKP可明显减少渗漏量,对椎体高度的恢复效果良好,且有效提升日常生活能力,改善生活质量。
简介:目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(3-9月).仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min(105-130min),人机对接时间平均42min(35-50min),操作台手术时间平均31.4min(26-38min).术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d(7-14d).平均随访10个月(6-15个月),肛门功能评分优6例,良3例(污便).2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精
简介:摘要目的将不同根尖诱导成形术应用在年轻恒牙感染根管患者的治疗中,分析并评价临床效果。方法2015年2月至2017年10月本院纳入诊治和分析的24例年轻恒牙感染根管患者用作本文研究资料,参考所采用根尖诱导成形术的不同实行分组,每组收入12例患者,参照组采用氢氧化钙糊剂开展根尖诱导成形术,实验组采用Vitapex糊剂开展根尖诱导成形术,记录和观察2组患者的治疗有效总计率及其对治疗效果的满意总计率。结果实验组患者的治疗有效总计率(91.67%)和参照组患者统计值(75.00%)比对后,P<0.05,表现出数据比较后的统计学意义,实验组患者对治疗效果的满意总计率(100.00%)和参照组患者统计值(83.33%)比对后,P<0.05,表现出数据比较后的统计学意义。结论年轻恒牙感染根管患者采用Vitapex糊剂开展根尖诱导成形术治疗能够获得良好临床效果。
简介:摘要目的分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果。方法随机抽取我院于2015年6月-2017年7月收治的71例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者为研究对象,以治疗方法为分组依据将其分成对照组(38例)和观察组(33例)2个组别。分别给予两组常规保守治疗、椎体后凸成形术治疗,观察患者的疗效、骨折椎体前缘丢失高度、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率100.00%,高于对照组86.84%(P<0.05);治疗前,两组椎体前缘丢失高度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组丢失高度(5.03±1.77)mm显著低于对照组(9.23±2.96)mm(P<0.05);观察组并发症发生率3.03%,低于对照组23.68%(P<0.05)。结论椎体后凸成形术用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的治疗,疗效显著,安全性高。
简介:背景:经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)已经成为骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticverte—bralcompressionfracture,OVCF)的常用治疗方式,但其疗效及邻近节段骨折风险仍存在争议。目的:比较PVP与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及邻近节段骨折率。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的122例>60岁骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,其中80例采用PVP治疗,42例行保守治疗;对两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、伤椎椎体高度恢复情况及邻近节段骨折发生率进行综合评价。结果:与保守治疗组比较,PVP组术后1周VAS评分明显降低(6.5±1.2VS3.4±1.1,P0.05)。结论:与保守治疗比较,PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够更快的缓解疼痛,更好的恢复伤椎高度,值得临床推广,关于其是否增加邻近椎体骨折风险需大量病例长期随访研究。
简介:摘要目的分析离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法2016年1月-2017年12月,选取在本院接受治疗的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者为研究对象,运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用传统开放手术,观察组应用腹腔镜离断式肾盂成形术,对比两组患者手术指标。结果观察组患者各项手术指标显著优于对照组,P<0.05。结论治疗肾盂输尿管连接部狭窄采用腹腔镜离断式肾盂成形术,可全面的改善手术质量,提升手术整体质量,改善手术后并发症,值得推广普及。
简介:摘要目的总结经皮椎体骨水泥成形术的护理要点及措施。方法以50例患者,术前对患者进行心理准备、体位训练及各项检查工作,术后密切观察病情,预防并发症、指导功能锻炼。结果本组50例患者,6-72小时术后疼痛明显缓解,甚至消失,所有病例均无发生并发症。结论规范的围手术期护理可以提高手术成功率,促进患者康复,提高生活质量。
简介:摘要目的分析在疼痛科使用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床效果。方法抽取一段时间内,在本院疼痛科进行椎体疾病治疗的病人322位,并收集相关的临床资料实行回顾性分析。对病人实行手术之前,进行CT和核磁共振检查,确定手术方案。对这些病人进行经皮穿刺椎体成形术(PVP)或者经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP),对病人手术前后的椎体结构指标、翻身能力、疼痛程度等情况进行比较。结果所有的病人未发现其它并发症,同时病人手术后的椎体结构指标、疼痛程度、翻身能力明显优于手术前,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在疼痛科中,使用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术为患有椎体疾病的老年病人进行治疗,病人的翻身能力有了非常明显改善,疼痛有了显著缓解,并且无任何并发症,值得在临床上推广使用。