简介：背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治疗。10例波及踝关节的骨折，在采用髓内钉治疗之前，附加螺钉固定。通过复习影像学资料，观察术后即刻、最终力线及骨折愈合情况。采用36短表（shortform-36，SF-36）及肌肉骨骼功能评估（musculoskeletalfunctionassessment,MFA）问卷对功能结果进行评价。结果：可接受的放射学力线的定义为任何平面的成角畸形〈5°，本组33例患者（92％）达此标准。从术后即刻到末次随访时，无一例患者的X线片上显示力线改变。并发症包括：深部感染1例，在髓内钉操作时医原性骨折1例。6例失访。余下的30例忠告的骨折平均愈合时间为23．5周。3例合并创伤性骨缺损需要二次手术行自体骨植骨的患者，骨折平均愈合时间为44．3周。19例在最短1年，15例在最短2年（平均4．5年）对功能结果进行评价。术后1年，尽管骨折愈合且力线良好，但仍有几个方面功能受限。但随时间的推延，MFA评分还在提高。结论：髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折是一个安全、有效的方法。单纯波及踝关节的骨折不是髓内钉治疗的禁忌证。随时间的推延功能结果还在改进。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：摘要目的评价闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折的疗效。方法自2005—2013年共收治儿童桡骨远端干端骺端完全移位型骨折70例。其中使用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折35例，分为微创治疗组。剩余35例闭合复位后行小夹板或长臂石膏夹板外固定治疗，分为对照治疗组。结果所有病例随访6—24个月，微创治疗组；骨折在固定愈合过程中出现移位率约5%，畸形愈合率约3%及无不愈合，无感染，无骺板损伤，无再骨折，未出现骨筋膜室综合症和血管神经损伤，前臂旋转屈伸功能正常。优良率约94.5%。对照治疗组；骨折在固定愈合过程中出现移位率34.25%，畸形愈合率14.3%,骨筋膜室综合症发生率8%优良率约42.8%。两组差异有统计学意义p<0.05结论闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折是一种安全、简单，微创、效果可靠的方法。

简介：背景：累及干骺端一骨干结合部的桡骨远端严重粉碎骨折常使治疗进入困境。对于涉及关节面的骨折尤为困难。本文介绍一种方法，通过将1枚3．5mm钢板置于腕关节背侧，从桡骨到第3掌骨干进行固定，既稳定了骨干的骨折，又维持了桡腕关节的牵开状态。方法：对22例桡骨远端粉碎骨折患者使用牵开钢板治疗。通过3个有限的切口，由背侧跨越粉碎的骨折块植入1枚3．5mmASIF钢板，一端固定在桡骨干，另一端固定在第3掌骨干远端。关节面要达到解剖复位，并用克氏针或螺钉做可靠固定。其中11例患者实施了植骨术。钢板在骨折愈合后（平均124天）被取出，同时开始腕部活动。对所有患者进行回顾性随访，通过X线片、查体和臂肩手功能障碍（DASH）评分进行评估。结果：所有患者骨折均愈合，平均110天，X线片显示掌倾角平均4．6，尺偏角平均0°，桡骨平均短缩2mm。腕关节屈曲、背伸角度分别平均为57°和65°，前臂旋前、旋后角度平均为77°和76°。6个月时DASH评分为34分，1年时为15分，最终随访时（平均24．8个月）为11．5分。根据GartlandWerley分级评价，优14例，良6例，可2例。1年随访时，腕关节活动范围和握力与骨折粉碎累及骨干的程度呈负相关，钢板固定的时间与腕关节活动范围或DASH评分无相关性。结论：在治疗累及干骺端和骨干的桡骨远端粉碎骨折时，使用牵开钢板结合对关节面骨折的复位和必要的植骨，不失为一种有效的方法。尽管牵开钢板超过腕关节不但使固定期延长，而且会产生轻微的功能障碍，但仍能获得良好的关节活动范围。

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简介：目的研究使用LISSPLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果.方法自2003年9月～2004年8月使用LISSPLT通过闭合复位,经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果10例患者经过平均8个月的随访,术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症.结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点,值得在有条件的单位推广使用.

简介：挠骨远端骨折的分类（classificationofdistalradiusfracture）方法很多，如以人名命名的骨折分类、Frykman’分类、Melone’分类、Cooney分类、Mayo关节内骨折分类、Fernandez分类法等等。各种分类方法侧重点不同，还没有一种方案得到大家一致认可，最常用的是以下两种：

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简介：摘要目的研究和分析手术治疗桡骨远端骨折的临床应用效果。方法将我院2016年1月-2018年1月收治的100例桡骨远端骨折患者作为本次研究对象，依照治疗方式不同随机分为治疗组（50）与对照组（50例），对照组50例桡骨远端骨折患者，实施保守治疗措施，治疗组50例患者开展手术治疗。然后对两组患者的治疗情况进行对比。结果经我院积极的治疗，在腕关节活动范围以及满意度上，两组相比治疗组明显较高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗桡骨远端骨折患者的发挥着重要的作用，效果明显高于保守治疗的方法，值得临床进行大力推广。

简介：摘要在临床中桡骨远端骨折病症较为常见，大约占据了急诊骨折疾病患者的其中15%左右，其中主要以6-10岁儿童群体，及60-69岁之间妇女群体较为常见，其中关键治疗手法主要以复位治疗、夹板固定、石膏托外固定治疗为主。通常此类治疗方法绝大多数疗效都相较满意，但是针对并非稳定的桡骨远端骨折，尤其是伴随严重骨质疏松的患者，则易出现复位后移位的情况。本次研究将近些年桡骨远端骨折的临床治疗进展作出综述。

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简介：摘要尺桡骨骨折是最常见的骨折之一。以年龄较大的少年和青壮年为多。本文简述了尺桡骨骨折的病因病机、症状、治疗等方面的情况，并蒙医蒙药治疗桡骨骨折的临床研究与推广进行了展望。

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简介：摘要目的探讨微创内固定技术在膝关节干骺端骨折患者中的临床治疗效果.方法选取２０１２年４月至２０１５年４月我院诊断８０例膝关节干骺端骨折患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用交锁髓内钉固定,实验组采用微创内固定系统固定,比较两组疗效.结果实验组手术时间、住院时间以及临床治愈时间,显著短于对照组(P＜０．０５).结论膝关节干骺端骨折患者采用微创内固定系统固定治疗效果理想,能够提高临床疗效,值得推广应用.关键词不同内固定技术;膝关节干骺端骨折;治疗效果EfficacyofinvasivestabilizationsystemmetaphysealfracturesinthekneeAbstractObjectiveToinvestigatetheminimallyinvasiveinternalfixationclinicaloutcomesinpatientswithkneemetaphysealfractures．MethodsfromApril２０１２toApril２０１５inourhospitaldiagnosisof８０casesofpatientswithkneemetaphysealfracturedatawereanalyzedusingthemethodofrandomizedconＧtrolledpatientsweredividedintoacontrolgroupandtheexperimentalgroupandthecontrolgroupusinginterlockingintramedullarynailfixed,fixedtheexperiＧmentalgroupwerecomparedtheefficacyoflessinvasivestabilizationsystem．ResultsTheoperativetime,hospitalstayandclinicalhealingtimewassignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionMinimallyinvasivekneemetaphysealfracturesweretreatedwithinternalfixationsystemidealfixationeffect,canimproveclinicaloutcomes,shouldbewidelyapplied．KeywordsDifferentfixationtechniques;Kneemetaphysealfractures;Treatmenteffect中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６８４－０２

简介：

简介：【摘要】对最优效果的追求是引起治疗方法争议的主要原因，在桡骨远端骨折治疗中，保守与手术方式均有其积极作用，但手术方式在改善关节功能与生活质量方法更有优势，但未能证明其远期效果更优。本文主要围绕成人桡骨远端骨折治疗进展展开论述。