简介:摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acutenecrotizingencephalopathyofchildhood,ANEC)的临床特点及影像学表现,便于早期诊断与治疗,以降低致残率及病死率。方法对2017年1月泰安市妇幼保健院PICU收治的1例ANEC患儿的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病表现为急性起病,有前驱上呼吸道感染病史,有惊厥发作,发作后24h内可出现脑疝。头部MR检查示双侧丘脑、海马、双侧小脑半球及脑干、小脑蚓等可见对称性损害。血清LDH、AST轻度增高。给予抗感染,止惊,降低颅内压及其他对症处理,同时给予丙种球蛋白及甲基强的松龙冲击治疗,病情继续加重,出现脑死亡表现,家长放弃治疗。结论对病毒性发热性疾病后出现惊厥的婴幼儿应警惕ANEC的可能,在早期积极治疗同时,应尽快完善头部MR检查,可酌情应用丙种球蛋白及甲基强的松龙冲击,可能改善其预后。
简介:摘要目的探讨原发性乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后,提高对本病的意识。方法对1例原发性乳腺鳞状细胞癌进行临床特征、病理形态学特点及免疫组化等进行回顾性分析。结果此例患者发病迅速,腋窝淋巴结可见癌转移。组织学为典型的鳞状细胞癌形态。免疫组化ER、PR及CerbB-2表达阴性。结论原发性乳腺鳞状细胞癌是乳腺罕见恶性肿瘤,临床较易误诊为乳腺脓肿,术后需联合辅助治疗及密切随访。
简介:摘要目的总结甲型H1NI流感患者的护理措施。方法对56例甲型H1NI流感患者的护理经验进行回顾性分析和总结。结果53例病人咽拭子检测结果均转阴,病人愈后良好,1例患者转入本院重症监护室,2例患者转院治疗,转归率为94.6%。住院时日7~10d,平均(8.3±1.5)d。结论加强病情监测、体温监测、呼吸道护理、用药护理、心理护理,为患者疾病康复提供良好的前提条件。
简介:摘要目的总结1例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例的治疗体会。方法1例中年女性因误吸出现急性呼吸窘迫综合征,Ⅱ型呼吸衰竭,化学性肺炎,痰培养为大肠埃希菌,予以强林坦,佰美诺,糖皮质激素,无创机械通气,早期非限制性液体管理,维持循环稳定,保证器官灌注,后期适当利尿和限制液体输入,降低肺毛细血管静水压以减轻肺间质水肿,经治疗患者病情好转。结果ARDS一般多为原发致病因子如休克、感染、创伤、误吸等致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞通透性增加所致的高通透性肺水肿,予以无创呼吸机辅助通气,抗感染,抑制炎症反应,精准液体管理,最终患者转危为安。结论成功的ARDS患者救治,不仅仅需要呼吸支持治疗,积极控制感染,遏制其诱导的全身失控性炎症反应,还需要积极的液体管理,不能因为高通透性肺水肿就一味的限制液体输入,因人而异极为重要。