简介：

简介：摘要目的通过比较碳酸镧和醋酸钙分别联合血液灌流治疗维持性血液透析高磷血症患者中的疗效，探索更好的慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）治疗模式。方法通过选取2017年1月至2018年1月在上海市杨浦区市东医院进行血液透析的患者60例，分为4组，醋酸钙+血液透析(HD)组、醋酸钙+HD+血液灌流(HP)组、碳酸镧+HD组和碳酸镧+HD+HP组，比较各组治疗前和治疗3个月后的血清校正钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化。结果醋酸钙+HD组治疗后血钙升高，血磷、钙磷乘积下降（P<0.05），联用HP后高钙血症改善；而碳酸镧组治疗后血钙、磷、钙磷乘积均下降，而且比醋酸钙+HD组降磷更为明显（P<0.05）；在iPTH方面，无论醋酸钙或碳酸镧单纯联合HD时均无下降，在联合HP后下降（P<0.05）。结论碳酸镧较醋酸钙具有更好的降磷效果，且不增加血钙，合并血液灌流后可同时降低iPTH水平，改善钙磷代谢紊乱，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨高碳酸血症对创伤性颅脑损伤的影响。方法选择80例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象，分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组为代偿性高碳酸血症，观察组为高碳酸血症酸中毒，比较代偿性高碳酸血症和高碳酸血症酸中毒对创伤性颅脑损伤患者临床结果的影响。结果在患有高碳酸血症酸中毒的患者中，由于动脉血CO2分压的增加。病死率高于代偿性高碳酸血症病患。结论在对于创伤性颅脑损伤患者中，高碳酸血症酸中毒愈后差，可增加死亡风险。

简介：摘要目的观察新型非钙非铝磷结合剂碳酸镧治疗终末期肾衰竭肾脏替代治疗患者高磷血症的疗效。方法选择我院血液净化治疗中心2012年7月-2013年6月终末期肾衰竭肾脏替代治疗的高磷血症患者共30例，分析用碳酸镧治疗前后患者的血清钙、磷水平和甲状旁腺激素（PTH）变化。结果用碳酸镧治疗后血磷水平明显下降（治疗前2.54±0.5mmol/L，治疗4周后1.73±0.5mmol/L，P＜0.01），血PTH水平有所下降，但不具有统计学意义（治疗前572.1±51.5ng/L，治疗4周后498±62.8ng/L，P＜0.01）。而血钙水平治疗前后比较无明显变化（P＞0.01）。所有病例未发现明显的药物不良反应。结论碳酸镧治疗终末期肾衰竭高磷血症具有疗效快、副作用小、对血钙影响小的特点，是控制高磷血症的良好选择。

简介：

简介：摘要目的探讨全身用糖皮质激素（SCS）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合并高碳酸血症的临床疗效。方法108例AECOPD合并高碳酸血症患者随机分为SCS组（54例）、对照组（54例）。所有患者均给予抗感染、平喘、化痰及维持酸碱平衡等常规对症治疗，行经鼻（面）罩正压机械通气（NIPPV），SCS组甲强龙40mg/次静脉注射，1次/d，疗程为7d。比较各组患者血清炎症因子、血气指标变化，以及不良反应发生情况。结果治疗后5d、10d，两组血清各炎症因子均明显降低（P<0.05），且SCS组血清CRP、TNF-α水平明显低于对照组，且上述指标在治疗后10d的水平明显低于治疗后5d（P<0.05）。治疗后5d，SCS组PaCO2明显降低，PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前明显升高，且明显优于对照组(P<0.05)；治疗后10d，SCS组较治疗后5d明显改善，其中PaO2/FiO2显著高于对照组(P<0.05)。SCS组、对照组不良反应发生率分别为14.8%、7.4%(P>0.05)。结论SCS治疗AECOPD合并高碳酸血症患者可快速有效抑制炎性反应，改善氧合状态，但不增加不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨醋酸钙和碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法选择60例维持性血液透析合并高磷血症患者，随机分为醋酸钙组及碳酸钙组，每组30例，分别给予醋酸钙及碳酸钙治疗，比较两组患者治疗前后血钙及血磷水平变化及不良反应发生情况。结果两组患者4周及8周后，血磷水平均较治疗前下降，醋酸钙组治疗第4周及第8周血磷水平低于碳酸钙组，两组患者治疗4周后血钙水平较治疗前无明显变化，治疗8周后血钙水平较治疗前升高，碳酸钙组血钙水平高于醋酸钙组，两组患者治疗4周及8周后血清甲状旁腺素水平无明显变化，两组间比较无显著差异。醋酸钙组高钙血症发生率为，碳酸钙组高钙血症发生率为，两组无显著差异。结论醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症起效快，降磷效果好，对血钙水平影响小，具有较好的临床效果。

简介：摘要非透析疗法治疗高龄患者不能耐受透析治疗及有透析禁忌症患者提供有利条件。采用非透析的与临床分期相称的综合疗法的经验体会，认为该疗法适合绝大多数不能耐受透析治疗及有透析禁忌症患者，具有疗法简单，费用少，疗效好的优点。

简介：摘要目的对比经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NPPV）对慢阻肺（COPD）高碳酸血症患者呼吸衰竭的临床疗效。方法将入院慢阻肺合并高碳酸血症患者60例随机分成两组，对照组给予无创正压通气，观察组给予经鼻高流量湿化氧疗。检测两组病人的动脉血气变化（PaCO2，PaO2），比较55mmHg≤PaCO2＜70mmHg和PaCO2≥70mmHg高碳酸血症两组患者的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果PaCO2于55mmHg～69mmHg之间两组患者PaO2较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗后两组PaO2比较（P＞0.05）；两组治疗后PaCO2较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。PaCO2≥70mmHg高碳酸血症患者PaO2和PaCO2治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0.05）；治疗后两组PaO2和PaCO2比较均无显著差异（P＞0.05）。结论经鼻高流量湿化氧疗应用于慢阻肺高碳酸血症患者，较NPPV相比，其PaCO2于55mmHg～69mmHg之间效果较好。

简介：摘要目的探讨测定脐血胆红素浓度在早期预测新生儿黄疸中的价值。方法采集456例足月新生儿脐血，测定胆红素浓度，分组观察黄疸发生率情况。结果当脐胆红素浓度＜40umol/L时高胆红素血症发生率≤0.37%，脐胆红素浓度≥40umol/L时高胆红素血症发生率≥16.7%，两者比较在统计学上有显著差异（P＜0.01）。脐血胆红素数数值与新生儿黄疸发生呈双相改变。结论当脐胆红素浓度≥40umol/L时新生儿高胆红素血症明显发生率增加，为新生儿黄疸的早期预测与干预提供可靠的理论依据。

简介：摘要目的探讨高脂蛋白a血症患者在不同性别、不同年龄的分布差异，及高血清脂蛋白(a)在临床诊断的应用。方法收集我院2015年10月到2016年10月LP(a)>300mg的3801例高脂蛋白a血症患者血清标本，利用日立7600全自动生化分析仪进行血清脂蛋白a水平测定并收集数据。结果在3801例高脂蛋白（a）血症患者中男性和女性患者脂蛋白（a）水平年龄主要集中分布在50～80岁；临床主要疾病分布脑梗死、冠心病、骨折、2型糖尿病、高血压等。结论脑梗死、冠心病、骨折、2型糖尿病、高血压可出现脂蛋白(a)水平升高，并应特别关注50岁以上男性和40岁以上的女性高血清脂蛋白(a)水平的人群，及早干预高脂蛋白(a)血症及其引起的其他并发症的发生。

简介：摘要目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床治疗措施。方法对本院2013年3月—2014年12月接诊收治的79新生儿高胆红素血症患儿病例资料进行回顾性分析，统计病因，治疗效果。结果79例患儿高胆红素血症病因统计，围产期因素34例，占43.04%，感染因素23例，占29.11%，母乳性黄疸12例，占15.19%，新生儿溶血4例，占5.06%，不明疾病原因6例，占7.59%。79例患儿中，治愈61例，有效16例，总有效率97.47%，2例因合并胆红素脑病无效。结论围产期因素，感染因素及母乳性黄疸是新生儿高胆红素血症的常见原因，对新生儿高胆红素血症做好预防措施，早诊断、早治疗能减少新生儿高胆红素血症，预防胆红素脑病出现。

简介：摘要目的探讨新生儿高胆红素血症的临床护理，并阐明护理后的体会。方法选取2015年01月至2015年12月期间来我院就诊的新生儿高胆红素血症患者80例，在对患儿进行光疗治疗的同时，给予一系列的护理措施，主要包括光疗护理、对家长的宣教、溶血症引起的高胆红素血症护理、缺血缺氧性脑病引起的高胆红素血症护理等。结果经过仔细认真的护理，本研究80例患儿均病情好转，全部出院，且无并发症发生。结论对新生儿高胆红素血症患儿进行光疗治疗的同时给予一系列的护理，能有效降低患儿血清未结合胆红素水平,且方便有效，患儿无痛苦，能有效提高患儿生活水平，值得临床推广。

简介：摘要目的评价护理干预对烧伤后瘢痕形成的影响。方法将75例烧伤患者分成研究组38例和对照组37例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组患者实行护理干预。对比两组瘢痕的形成率。结果研究组瘢痕形成率为5.26%，对照组为24.32%，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效的减少烧伤患者瘢痕的形成，值得在临床的开展。

简介：摘要目的探讨蓝光护理治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将收治的新生儿高胆红素血症103例随机分为对照组58例和治疗组55例，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用加用蓝光护理，观察两组临床疗效和黄疸消退时间。结果两组疗效比较差异有统计学意义（X2=84.85，P＜0.01），在有效治疗下，两组黄疸消退时间比较差异有统计学意义（X2=16.83，P＜0.01）。结论应用蓝光护理治疗新生儿高胆红素血症有确切的疗效，相对安全。

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简介：摘要目的分析新生儿高胆红素血症临床诊疗。方法研究对象选取本院2012年4月至2013年12月收治的45例新生儿高胆红素血症患儿，随机方法分组。参照组患儿接受常规蓝光照射治疗，试验组患儿在对照组基础上给予综合治疗。对比分析两组患儿治疗前后黄疸指数的变化，首次排便时间、首次排黄便时间。结果试验组患儿黄疸指数下降幅度明显大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患儿首次排便时间、首次排黄便时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在确诊为新生儿高胆红素血症基础上，给予患儿蓝光照射结合综合治疗，有利于改善临床症状，值得推广。

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简介：摘要目的分析引起新生儿患重症高胆红素血症的临床危险因素。方法自2012年5月至2013年5月来我院进行治疗的高胆红素血症新生儿患者中随机抽取108例，按患者患病轻重分为A组和B组，其中A组为重度高胆红素血症患者，共50例，B组为轻度高胆红素血症患者，共58例。应用Logistic回归模型对所选患者患病的原因进行分析。结果导致新生儿患高胆红素血症的常见原因主要有感染、早产、母乳、溶血、窒息以及原因不明等，其中以感染最为常见。根据Logistic回归分析，感染、早产以及原因不明在A组与B组的比较中差异具有统计学意义。结论引起新生儿患重症高胆红素血症的常见临床危险因素是感染、早产以及原因不明，把握重症高胆红素血症的危险因素，对该病的预防和治疗具有重要意义。

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