简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的患者相关因素。方法使用计算机检索国内外文献数据库服务系统中关于ICU MARSI患者相关因素的文献，如国外的PubMed、Web of Science、ProQuest，国内的中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据论文检索系统、百度学术、维普等，检索时间为建库至2020年9月。选取合适的文献并且对文献的数据进行提取及进行质量评价，并且使用RevMan 5.3和SPSS 22.0软件进行meta分析，二分类变量的效应统计量使用比值比（OR）的形式，连续性变量选择加权均数差，用95%可信区间（95%CI）进行区间估计。结果共纳入文献7篇，其中英文文献1篇、中文文献6篇，包含实验性研究6篇、横断面研究1篇，共纳入患者2 967例。meta分析结果显示：年龄、体质量指数（BMI）、意识状态、发热、皮肤干燥、皮肤潮湿、皮肤水肿、过敏史、血清白蛋白水平、Barden/waterlow评分（Barden、waterlow为压疮风险评估量表）低、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分高于10分均是ICU发生MARSI的患者相关因素（均P<0.01）。结论ICU MARSI发生率高，由多种因素引起，患者相关因素作为发生MARSI的内在因素，需要引起医务人员的高度重视。

简介：无

简介：摘要有晶状体眼后房型人工晶状体即可植入式接触镜(implantable collamer lens，ICL)植入是一种常见的屈光矫正手术，手术量逐年提高，特别是新型ICL(V4c)的应用，手术有效性和安全性得到了医师和患者的认同。为了更加规范地开展ICL手术，对于V4c等应用中出现的并发症有必要进行总结。本文总结ICL用于近视矫正术后发生的常见和罕见并发症，重点分析角膜内皮细胞密度、眼压和拱高等异常情况。与V4相比，V4c型ICL植入术后角膜内皮细胞丢失、前囊下白内障及瞳孔阻滞等并发症发生率更低，但术后光学相关并发症、拱高异常等问题依然存在。(国际眼科纵览，2022, 46：97-103)

简介：摘要目的基于TCGA数据库分析分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）铁死亡标志物及其预后意义。方法本研究从TCGA数据库中下载甲状腺癌患者及甲状腺正常样本的RNA表达数据及生存信息。基因差异分析中增加653例来自GETx数据库的正常甲状腺样本。选择22个铁死亡相关基因进行单因素COX分析。使用LASSO回归进一步在TCGA队列中筛选与预后相关基因并构建预后模型。Adjusted P<0.05且|log2FC>1"为阈值筛选出22个差异表达基因。将筛选出的基因进行多因素COX分析,筛选预后相关基因，并构建列线图。结果纳入的24个铁死亡相关基因中22个在肿瘤和正常组织中差异表达，其中高表达13个，低表达9个，1个基因表达差异无统计学意义，1个基因在半数样本中无表达。单因素COX分析发现DPP4和TFRC与疾病风险程度相关（HR分别为<1和>1）。将GPX4、TFRC和DPP4纳入LASSO模型筛选后，以公式lambda.min=0.002 7，Riskscore=（0.731 6）×TFRC+（-0.253 9）×DPP4，将患者进行危险程度分组后发现与预后相关（Log rank P=0.006 35）。多因素COX分析发现DPP4和TFRC与疾病风险程度相关（HR分别为<1和>1）。结论铁死亡相关差异表达基因TFRC和DPP4构建的模型可能是DTC患者潜在的预后标志物，仍需进一步验证，将为患者的临床治疗提供理论依据。

简介：摘要肠道菌群与宿主免疫反应之间存在直接和间接的相互作用，能够对宿主健康产生多方面的影响。肠道菌群紊乱导致的生态失调与许多疾病的易感性有关，特别是免疫相关性疾病。本文根据近年来的研究结果，介绍了肠道菌群与宿主免疫相互作用的机制，阐述了肠道菌群在免疫相关性疾病发生发展中的作用，包括炎性肠病等肠道系统疾病以及类风湿关节炎等其他系统疾病，并总结了以肠道菌群为靶点的疾病治疗策略。更好地了解肠道菌群与免疫相关性疾病的研究进展，将有助于此类疾病的预防和管理工作，并拓宽我们发现疾病干预靶点的路径。

简介：摘要甲状腺相关性眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系，但仍存在治疗困难、易复发等问题，严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关性眼病的治疗现状进行总结，以期为临床开展相关工作提供参考。

简介：摘要烧伤常导致受损组织产生大量渗出物，并在创面形成水疱，而烧伤水疱液内含有大量与创面愈合相关的分子，可反映烧伤创面局部组织微环境状态。解析烧伤水疱液中细胞成分、信号介质和蛋白质分子等相关信息有助于了解烧伤创面局部反应和组织微环境，进而助力临床烧伤救治。该文通过解读烧伤水疱液产生机制，探讨烧伤水疱液在创面评估中的作用，并综合烧伤水疱液在蛋白质组学、代谢组学、细胞成分、药代动力学4个方向的研究进展，提出对烧伤水疱液研究的思考与展望，以期为临床烧伤创面评估及治疗提供助力，也为烧伤水疱液的后续研究提供思路。

简介：无

简介：摘要运动损伤是一种常见的损伤，影响患者的运动表现和功能水平。患者运动损伤后康复的主要目标是恢复至伤前功能水平、安全重返运动和防止再次损伤，但目前运动损伤康复疗效并不十分理想。笔者梳理影响康复疗效的制约因素，并重点对急性期和后急性期康复管理及其他关键问题进行分析和思考，以规范康复实践和优化康复过程，最大限度提升运动损伤后功能恢复。

简介：摘要目的探讨促甲状腺激素受体抗体水平(TRAb)与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。方法回顾性分析1993年8月至2020年12月于解放军总医院诊断为甲状腺相关性眼病且未接受眼病相关治疗患者的临床资料，分析血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。结果(1)年满18周岁且眼病病程≤18个月并有血清TRAb检测结果者共180例，眼病起病年龄为(46.06±12.47)岁，其中男性84例，女性96例，眼病持续时间5.0(3.0，9.0)个月，CAS评分≥3分93例，NOSPECS分级≥4级165例，按欧洲Graves眼病专家组指南严重程度分级轻度、中重度和危及视力分别有72例、98例和10例。(2)中重度及危及视力患者血清TRAb水平明显高于轻度患者[12.8(4.0, 30.1) U/L比6.2 (3.2, 14.8) U/L，P＝0.004]，活动性患者血清TRAb水平高于非活动性患者[12.6(3.4，31.0) U/L比6.5(3.4, 17.6) U/L，P＝0.006]，美国甲状腺协会严重程度分级≥4级与<4级患者血清TRAb水平无明显差异。(3)不同活动度及严重程度患者的血清TRAb阳性率之间差异无统计学意义。(4)单因素回归分析结果显示，血清TRAb水平与中重度及危及视力患病风险的升高相关(OR＝2.02，P＝0.001)，且和活动性相关(OR＝1.5，P＝0.016)，多因素回归分析显示这种相关性仍存在。结论血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度和严重程度相关，随着抗体水平的增加，患者进展为活动性和中重度及危及视力的风险可能增加。

简介：摘要目的探讨健康女性乳腺X线密度（MD）与乳腺癌相关生育风险因素的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月在山西省人民医院参加乳腺健康体检女性2 027名，乳腺X线诊断分类均为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）1~2类，使用Quantra软件评估绝经前后女性乳腺纤维腺体体积（VFG）、乳腺体积和乳腺纤维体积密度百分比（VBD），最后计算出乳腺非纤维腺体体积（N-VFG）。采用多重线性回归分析MD与乳腺癌相关生育风险因素间的相关性。结果2 027名健康女性中绝经前1 149名（56.7%），其中生育女性占96.3%（1 107名）；绝经后878名（43.3%），其中生育女性占97.6%（857名）。1 149名绝经前健康女性中，与未生育女性比较，生育过的女性有较低的VBD（P=0.036）；生育过的女性中，随着生育次数增加，VBD呈下降趋势、N-VFG呈上升趋势；与生育1次女性相比，生育2次女性VBD下降1.12%（P<0.001）、N-VFG增加27.01 cm3（P=0.043），生育≥3次女性VBD下降2.02%（P<0.001）、N-VFG增加90.10 cm3（P<0.001）。878名绝经后健康女性中，与未哺乳女性相比，随着哺乳时间延长，女性VFG和VBD呈下降趋势，当哺乳时间≥24个月时，VFG降低17.25 cm3（P=0.004）、VBD降低3.23%（P<0.001）；生育过的女性中，随着生育次数增加，VFG和VBD呈下降趋势，N-VFG呈上升趋势，与生育1次女性相比，生育2次女性VFG降低11.88 cm3（P=0.001）、VBD降低2.49%（P<0.001），生育≥3次女性VFG降低21.26 cm3（P<0.001）、VBD降低4.19%（P<0.001）、N-VFG增加52.88 cm3（P=0.019）；随着头胎生育年龄增长，女性VFG和VBD呈增长趋势，与头胎生育年龄≤24岁女性相比，头胎生育年龄25~29岁女性VFG增加8.47 cm3（P=0.010）、VBD增加1.16%（P=0.013），头胎生育年龄≥30岁女性VFG增加16.25 cm3（P=0.018）。结论健康女性随着月经状态不同，MD与乳腺癌相关生育风险因素间具有相关性。

简介：摘要目的探讨谷丙转氨酶（ALT）轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3 553例观察对象组成研究队列，依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平，采用R LCTMtools程序确定3个不同的ALT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，随访各组人群2020年健康体检时MAFLD的发病情况，用乘积极限法计算各组累积发病率，用Cox比例风险回归模型分析不同ALT轨迹与新发MAFLD的相关性。结果MAFLD的发病率随着ALT轨迹的升高而不断增加，低稳定组、中稳定组、高稳定组分别为6.93%、15.42%、19.05%，差异有统计学意义（P<0.001）。Cox比例风险回归模型调整性别、腰围、血压、BMI、血糖、血脂等多种混杂因素后，ALT中稳定组、高稳定组MAFLD发病风险仍为ALT低稳定组的1.422倍（95%CI：1.115~1.813）与1.483倍（95%CI：1.040~2.114）（P<0.05）。结论发生MAFLD的风险随着长期正常范围内ALT水平的升高而增加，应对长期持续正常高值的MAFLD及时干预，延缓MAFLD疾病的进展，以实现早期预防MAFLD的目的。

简介：摘要目的研究慢性牙周炎（CP）的差异表达基因，探讨其与牙周炎程度的相关性。方法在高通量基因表达（GEO）数据库中筛选与CP相关的基因表达谱数据并用GEO2R在线软件进行分析，绘制火山图。对筛选出的CP相关差异表达基因进行京都基因与基因组百科全书（KEEG）、基因本体论（GO）分析，预测其可能功能及信号通路。采用蛋白-蛋白相互作用数据库（STRING）分析筛选出的CP相关差异表达基因的编码蛋白之间的相互作用关系。并用Cytohubba软件鉴定信号通路关键基因。选取120例CP患者和40名健康对照。采用实时聚合酶链锁反应（q-PCR）法对筛选出的CP相关基因进行验证。结果共筛选出符合要求的CP差异表达基因1 151个。这些基因在GO通路上主要富集于粒细胞分化的正调控、辅助性T细胞分化、白细胞聚集、急性炎症反应调节、趋化因子介导和内质网未折叠蛋白反应等；在KEGG路上主要富集于NFB通路、趋化因子通路、细胞因子受体相互作用、白细胞跨内皮迁移通路、B细胞受体通路、Toll样受体通路等。使用筛选到的CP相关差异表达基因构建蛋白质间相互作用网络，共包括78个节点和496个链接，平均聚集系数和平均连接度分别为0.69和12.7。Cytohubba分析结果显示，Sell为信号通路的关键基因，其在不同程度的3个CP组中齿龈液的相对表达水平（1.14±0.46、0.86±0.41、0.52±0.46）显著低于对照组（1.50±0.65）（P<0.05）。用齿龈液中Sell表达水平诊断CP的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.79（95%CI：0.71~0.86）。将Sell作为评价CP严重程度的生物学标志物时，95%CI条件下的AUC值均大于0.65。结论CP相关差异表达基因主要富集于牙周炎炎症反应相关的信号通路上。Sell基因在CP患者的齿龈沟液中的表达水平明显减低，并与病情严重程度有关。Sell基因有望成为CP分级的生物标志物。

简介：摘要目的探讨肿瘤相关巨噬细胞浸润在垂体腺瘤卒中发生中的作用和相关性。方法筛选获得华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科经影像资料、术中和病理结果证实垂体腺瘤或垂体腺瘤卒中患者病例样本67例，采用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学(IHC)染色的方法检测样本中免疫细胞的分布，分析其浸润水平与临床特征(性别、年龄、激素类型、侵袭性、肿瘤大小)的相关性。在体外细胞实验中，运用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)双染色的流式细胞技术，评估被垂体瘤细胞系(GH3、AtT20、TtT/GF)培养基活化的巨噬细胞对垂体瘤细胞系的影响。结果HE染色结果显示20.9%的病例样本组织(卒中组13/39，非卒中组1/28)有广泛干酪样坏死伴纤维素样组织沉积。Pearson’s相关分析显示离子钙接头蛋白分子-1(Iba-1)染色强度与卒中相关(P<0.01)，与性别(P>0.05)、年龄(R2＝0.011，P>0.05)、激素类型(P>0.05)、侵袭性(P>0.05)、肿瘤大小(R2＝0.009，P>0.05)无相关。在体外细胞培养实验中发现被垂体瘤细胞系(GH3、AtT20、TtT/GF)培养基刺激的巨噬细胞系(Raw246.7)会促进垂体瘤细胞系的凋亡[GH3：(24.39±0.860)%比(6.467±0.709)%，t＝20.56，P<0.01；AtT20：(20.87±1.896)%比(7.403±0.261)%，t＝10.94，P<0.01；TtT/GF：(27.970±1.399)%比(8.563±0.632)%，t＝26.20，P<0.01]。结论垂体腺瘤卒中肿瘤组织相较于非卒中肿瘤组织存在更高水平的肿瘤相关巨噬细胞浸润，活化的巨噬细胞可能通过促进垂体腺瘤细胞凋亡的方式促进垂体腺瘤的出血转化。

简介：摘要目的了解临床护理人员对导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防的"知信行"相关因素。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月河南宏力医院临床护理人员120名，用自制一般资料调查问卷对护理人员进行资料收集和CAUTI预防的"知信行"现状进行调查，并采用单因素分析和多因素回归分析法分析其相关影响因素，制定相应的CAUTI预防培训方案。结果临床护理人员CAUTI预防的"知信行"现状的总体得分(106.84±23.58)分，其中留置导尿适应证知识的得分(28.45±6.74)分，CAUTI预防策略得分(34.86±7.42)分，CAUTI预防态度得分(22.49±5.39)分，CAUTI预防行为得分(20.50±4.93)分，临床护理人员的CAUTI预防知识、态度、行为等方面均处于较低水平；年龄、工作年限、专业职称、行政职务、轮转/进修科室数量、所在科室等均为影响临床护理人员CAUTI预防的知识、态度、行为水平的相关因素；工作年限、行政职务、专业职称、年龄等因素是临床护理人员CAUTI预防的"知信行"独立影响因素(P<0.05)。结论临床护理人员CAUTI预防的"知信行"相关影响因素较多，各医疗机构应分岗位、分职务层次和工作年限地为其加强针对性的CAUTI预防知识和护理技能培训，提高对CAUTI的重视程度，从而增强护理人员的CAUTI防控知识水平和护理责任意识与信念，促进护理人员采取并维持正确的预防行为，最终减少CAUTI发生情况，提升临床护理服务质量。

简介：摘要目的分析低龄和高龄老年人体格相关指标与血压和空腹血糖水平的相关性。方法基于广西自然人群队列中筛选出1 516名(65~110岁)为研究对象，采用横断面研究方法，分别检测体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、空腹血糖(FPG)和血压，并对其关联性进行分析。结果超重老年人和超重低龄老年人组与BMI正常的老年人和低龄老年人组相比，其患高血压合并空腹血糖受损的风险均增加(OR＝2.66，95%CI：1.90~3.72；OR＝3.03，95%CI：2.11~4.34)，一般肥胖老年人和一般肥胖低龄老年人组患高血压(OR＝5.25，95%CI：2.07~13.28；OR＝4.75，95%CI：1.84~12.21)、空腹血糖受损(OR＝2.95，95%CI：1.00~8.69；OR＝3.06，95%CI：1.04~9.02)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝7.94，95%CI：3.04~20.72；OR＝8.68，95%CI：3.28~22.94)的风险均增加，过轻的低龄老年人组患高血压的风险降低(OR＝0.27，95%CI：0.09~0.80)；中心性肥胖组(WC)老年人与非中心性肥胖组老年人相比，其患高血压(OR＝1.39，95%CI：1.04~1.84)、高血压合并空腹血糖受损(OR＝2.39，95%CI：1.75~3.27)的风险增加，中心性肥胖低龄老年人组患高血压(OR＝1.46，95%CI：1.07~2.00)、空腹血糖受损(OR＝1.62，95%CI：1.14~2.28)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝3.03，95%CI：2.13~4.32)的风险均增加；中心性肥胖组(WHtR)老年人与低龄老年人组患高血压(OR＝1.35，95%CI：1.03~1.76；OR＝1.55，95%CI：1.13~2.14)、空腹血糖受损(OR＝1.42，95%CI：1.04~1.94；OR＝1.62，95%CI：1.13~2.31)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝2.20，95%CI：1.60~3.02；OR＝3.22，95%CI：2.14~4.84)的风险均增加。高龄老年人组中，BMI与舒张压相关；且WHtR与空腹血糖水平具有相关性。结论广西壮族自治区老年人群的血压和空腹血糖水平随体格相关指标(BMI、WC、WHtR)的升高而升高，一般性肥胖和中心性肥胖的老年患者患高血压、空腹血糖受损以及高血压合并空腹血糖受损的风险明显增加，其中低龄老年患者的患病风险更高。

简介：摘要目的：通过构建lncRNA-miRNA-mRNA的内源竞争RNA（ceRNA）网络，筛选与葡萄膜黑色素瘤（UM）生存预后相关的长链非编码RNA（lncRNA），并进行相关性分析。方法：以生物信息学为手段，通过疾病预后相关分析，LncRNA亚细胞定位检索，从肿瘤基因组图谱数据库中筛选lncRNA表达数据集。通过mircode数据库和targetscan数据库找到lncRNAs对应的靶microRNA（miRNA），Venn分析筛选出共同的与UM预后相关的miRNA。在多个数据库中同时检索，筛选出共同的miRNA-mRNA。通过KEGG富集与lncRNA-miRNA-mRNA网络可视化，最终确定出与UM生存预后相关的候选lncRNA。结果：在对lncRNA的下游靶miRNA及功能基因的预测中，鉴定出了630对候选miRNA-mRNA。通过ceRNA调控基因表达的机制，筛选出了9个可能发挥ceRNA功能的lncRNA。KEGG分析得到lncRNA的下游调控基因主要富集在参与肿瘤病理进程的信号通路中。SHNG6可能通过调控has-miR-214-5p、has-miR-214-3p、has-miR-let-7b-5p、has-miR-let-7c-3p等miRNAs，调节下游的功能基因BAX、IGF1R、KRAS、PIK3R1、PDGFD等。结论：lncRNAs通过ceRNAs机制，调控一系列参与肿瘤发生发展的致癌基因的表达，影响UM的预后及治疗，SHNG6、LINC01278等lncRNAs可能在其发生发展、迁移及侵袭等方面扮演着重要角色。

简介：摘要目的分析不育症男性患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）水平和体外受精胚胎培养结局的相关性。方法对2019年7至10月于福建医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊患者中随机抽样25例接受体外受精胚胎移植辅助生殖治疗的男性患者进行研究，以血清CGRP对数转化指标、受精方式、是否取精困难、年龄、不育年限、泌乳素等为自变量，以总受精率、正常受精率、D3优质胚胎率、囊胚形成率为因变量，运用Pearson相关分析和多元回归法，进行相关性分析。结果Pearson相关分析显示，原发不育组中D3优质胚胎率与精子正常形态率相关（r=0.537，P=0.048），囊胚形成率与精子密度相关（r=0.760，P=0.002），CGRP对数与总受精率相关（r=0.693，P=0.006）。在继发不育组中，总受精率及正常受精率与精子总数相关（r=0.614，P=0.042；r=0.611，P=0.046）。多元回归分析显示，在继发不育组中，正常受精率与精子总数、血清CGRP对数转换指标、精子正常形态率之间有线性关系，且精子总数、CGRP对数转化指标与精子正常形态率的标准化回归系数分别为0.2、-72.9、6.8。结论男性的血清CGRP、精子总数和精子正常形态率共同影响正常受精率。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘及哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)患者深吸气量(IC)与健康相关生存质量(HRQoL)的相关性，评估IC在HRQoL预测中的应用价值。方法采用多级分层整群抽样方法。将来自2012-2013年间中国肺部健康横断面随机分层抽样研究纳入的5 271名上海市成人居民，根据肺功能结果分为COPD组、哮喘组、ACO组、其他慢性呼吸系统疾病组和健康组。收集的数据包括肺功能检查结果、健康调查12项简表(SF-12)和COPD CAT量表数据。采用Spearman相关系数评价肺功能指标与上述HRQoL量表结果的相关性。结果与COPD组比较，通气功能障碍在ACO组更重，哮喘组较轻(P值均<0.05)。在COPD组、ACO组、其他慢性呼吸系统疾病组和健康组中，IC均与年龄呈负相关(P值均<0.05)。在各组患者中IC与其他肺功能指标均呈正相关(P值均<0.05)，且相关性在ACO组中最显著。ACO组中IC与SF-12躯体健康评分、CAT评分的相关性均较其他组更显著。ACO组中IC与CAT评分的负相关性较其他肺功能指标更显著(ρ＝-0.45，P<0.001)。结论IC是影响ACO患者生存质量的重要肺功能指标，在评估ACO患者疾病严重程度中有应用价值。

简介：鼻息肉属于鼻科中的常发疾病，大多数鼻息肉会使患者产生鼻塞、流涕以及头痛等反应，若患者的咽鼓管发生阻塞，则会产生耳部症状，情况严重的话，则会对患者的生活质量造成严重影响。对于鼻息肉患者的治疗，临床中一般会采用鼻内窥镜下切除术进行治疗，并且在手术后还需要辅以药物治疗，比如：患者可以在手术后长时间应用鼻喷激素、口服类固醇激素、应用大环内酯类抗生素以及黏膜促排剂等进行治疗。