简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理。方法研究我科2013年5月~2015年5月122例肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术,通过术前健康宣教、术后一般护理、管道护理、并发症的观察、出院指导。结果患者康复效果好。结论经皮肾镜取石术后恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。
简介:摘要目的探讨比较多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术(ECIRS)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的多通道PCNL及单通道ECIRS治疗的鹿角形结石患者的临床资料。两组患者手术体位均为斜跨位(即斜仰卧-截石位),采用超声引导经皮肾穿刺;两组均常规留置F6双J管与肾造瘘管。术后24 h及术后1个月复查腹部平片(KUB)或计算机断层扫描(CT)评估结石清除率(SFR),无结石残留或残留碎片<4 mm视为结石清除。比较分析两组的SFR、手术时间、术中术后并发症、住院时间等。结果本研究共纳入135例患者,女70例,男65例,平均年龄50.8岁。其中74例行多通道PCNL,61例行单通道ECIRS。PCNL组肾结石长径为(58.5±11.4)mm,ECIRS组结石长径为(57.7±11.6)mm(P=0.658)。两组术后24 h的SFR(81.1% 比 80.3%)与术后1个月的SFR(91.9%比90.2%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCNL组对比ECIRS组需更长的手术时间[M(Q1,Q3)为130(100,171)比105(90,135)min,P=0.015]。PCNL组的Clavien-Dindo 2级以上并发症的发生率更高(18.92%比1.64%,P<0.01),且住院时间长于ECIRS组[M(Q1,Q3)为8(7,9)比6(5,8)d,P<0.01]。结论斜跨位多通道PCNL和单通道ECIRS处理鹿角形肾结石均安全有效,两种手术方法的SFR相当,ECIRS组具有更低的术后并发症率、更短的手术时间及住院时间。
简介:摘要目的探讨不同温度冲洗液对经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的效果方法2013年6月-2014年7月本院收治40例肾结石经皮肾钬激光碎石治疗的患者,按数字随机分成等体温组20例,经皮肾镜钬激光碎石术中采用加热至37℃冲洗液,低体温组20例,经皮肾镜钬激光碎石术中采用加温至30℃冲洗液,观察两组术后1、3、7天尿红细胞数、体温、腰痛评分的变化。结果低温组术后1、3天的体温(37.36士0.69;36.73士0.27),尿红细胞(1379.05士540.10;755.20士246.88)和腰痛评分(3.45士1.10;1.80士1.20)均明显低于等体温组(P<0.05)。术后7天两组的体温、尿红细胞和腰痛没有统计学差异(P>0.05)。结论低体温冲洗液有效减少早期的术后肾脏出血、术后炎症反应和腰痛等早期并发症。
简介:摘要为探讨反复肾动脉造影在处理经皮肾镜碎石取石术后严重出血中的必要性,回顾性分析中国医科大学附属第一医院泌尿外科于2010年8月至2020年7月经皮肾镜碎石取石术后严重出血患者的临床资料,总结分析27例进行2次以上肾动脉造影患者的治疗转归及随访情况。这27例反复行肾动脉造影的患者中,23例行2次、4例行3次,均诊断为肾血管性损伤,其中15例假性动脉瘤,4例肾动静脉瘘,8例假性动脉瘤合并肾动静脉瘘。诊断明确后均行肾动脉栓塞治疗,术后血尿、腰部不适症状随即缓解或消失。随访6个月至5年,无症状反复,肾功能与栓塞前相当。结果显示,反复肾动脉造影在经皮肾镜碎石取石术后合并严重出血患者的处置中具有重要意义,可辅助明确出血原因并给与恰当及时的治疗。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的临床疗效及其安全性。方法选取复杂肾结石患者500例,均接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗。结果472例(94.40%)结石清除成功。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效良好。