简介：摘要目的分析双侧臂丛损伤的致伤机制特点,并探讨诊疗策略及预后。方法2013年1月-2018年4月,共诊治双侧臂丛损伤5例,包括机器牵拉伤1例,观察3个月后行手术治疗；静态牵拉伤4例,均非手术治疗。定期随访并使用顾玉东臂丛神经功能综合评定标准对上肢功能进行量化评价,采用配对t检验进行治疗前后评分比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果平均随访23.4个月,5例治疗后肢体功能评分均较前明显提高（P<0.05）；1例机器牵拉伤患者的左（右）肩、肘、腕关节及手功能评分从治疗前分别为1.00（1.00）、1.00（1.00）、3.00（1.00）和3.00（1.00）分提升到4.00（2.00）、4.00（2.00）、4.00（3.00）和4.00（3.00）分；4例静态牵拉伤患者的左（右）肩、肘、腕关节及手功能平均评分由治疗前分别为1.25（1.25）、1.50（1.50）、2.25（2.25）和2.25（2.25）分对应提升到4.00（4.00）、4.00（4.00）、4.00（4.00）和4.00（4.00）分。结论伤后尽早明确诊断,根据神经损伤程度选择合适的治疗方法,积极行上肢主、被动康复训练,并适当结合物理治疗,可保障双侧臂丛损伤后肢体功能的有效恢复。

简介：摘要目的探讨对比神经松解术与神经移植术对Narakas II型产瘫（OBPP）传导性神经瘤的治疗价值。方法纳入2009年1月至2014年12月行外科治疗的32例Narakas II型OBPP患儿。根据不同手术方法,分为神经松解组（15例）和神经移植组（17例）,记录并比较患者的一般资料：性别、年龄、出生体重及病因等。术后通过门诊随访,采用Gilbert肩、肘关节和Raimondi手功能评定系统进行功能评价。应用方差分析和配对t检验进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿的一般情况相近（P>0.05）；平均随访58.44个月,术后第4年神经松解组肩关节、肘关节和手部评分分别由术前（1.07±0.85）分、（2.07±0.77）分、（3.47±0.62）分提升到（3.00±0.73）分、（4.13±0.62）分、（4.53±0.72）分,手术前、后各评分差异有统计学意义（P<0.05）,神经移植组分别由术前（0.76±0.73）分、（1.71±0.46）分、（3.71±0.67）分升高至（3.24±0.55）分、（4.29±0.46）分、（4.65±0.48）分,手术前、后各评分差异有统计学意义（P<0.05）,两组间手术前、后的差异无统计学意义（P>0.05）；神经移植和神经松解术组II期行功能重建手术的比例分别为73.33%、35.29%,手术部位中肩、肘关节分别占82.35%、17.65%。结论神经移植术对Narakas II型产瘫传导性神经瘤的疗效更显著。