探究优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用效果

王敏

内江市东兴区人民医院，四川省内江市，641100

【摘要】目的：探究优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法：甲亢合并2型糖尿病患者均选自我院2021.03-2023.03收治者，共有62例，均进行胰岛素泵治疗。参照抛硬币法分组，31例予以传统护理者归入传统组，31例予以优质护理者归入研究组。比较不同护理情况下的血糖控制水平、用药依从率的差异性。结果：比较血糖控制水平、用药依从性，前一项护理前组间的血糖控制水平比较未见差异（P＞0.05），护理后研究组低于传统组（P＜0.05）；后一项护理后研究组高于传统组（P＜0.05）。结论：将优质护理运用到行胰岛素泵治疗的甲亢合并2型糖尿病患者中，可增强患者用药依从率，利于血糖控制在理想范围内，延缓病情进展，适合普及。

【关键词】优质护理；胰岛素泵；甲亢；2型糖尿病；用药依从率

甲亢是指因甲状腺激素产生过多引起的临床综合征[1]。该病病因包括甲状腺结节、甲状腺肿瘤、碘摄入过多等。患者表现为体重下降、食欲亢进、心悸、手抖、不耐热等症状，如未规范治疗，可引起代谢紊乱，产生胰岛素抵抗，形成2型糖尿病，危害患者的生命健康[2]。胰岛素泵是治疗糖尿病患者的常用设备，可精准的进行胰岛素皮下注射，发挥较高的降糖效果。但部分患者由于认知不足，存在抵触心理，未能较好的依从相关治疗，影响最终疗效。为减少以上情况，确保治疗效果，选取适宜护理方式具有一定意义。此文通过选取2021.03-2023.03期间我院收治的甲亢合并2型糖尿病患者62例展开分析，探讨其运用优质护理的应用效果，汇报如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.03-2023.03期间我院收治的甲亢合并2型糖尿病患者中选取62例进行分析，均进行胰岛素泵治疗。以抛硬币法分组，即传统组、研究组，31例/组。传统组：男/女=17/14，年龄从低至高依次为49-67岁，平均：（58.34±2.69）岁。研究组：男/女=16/15，年龄从低至高依次为50-66岁，平均：（57.92±2.73）岁。比较二组的临床信息未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 传统护理（传统组）

    由科内护士服务患者，包括为患者进行血糖检测、一对一宣教、予以心理慰藉、规划合理运动、告知危险因素等内容。

1.2.2 优质护理（研究组）

（1）认知护理：利用简单明了的话语为患者普及甲亢与2型糖尿病的疾病知识，纠正错误理念，帮助患者正确认识疾病，减少陌生与恐惧情绪，利于更好配合诊疗与护理服务；告知胰岛素泵治疗的目的与益处，提高患者重视程度，增强治疗依从性；讲解正确使用胰岛素泵的方式，减少错误使用情况，确保治疗效果与安全性。

（2）心理护理：关注患者情绪变化，询问患者需求，合理进行满足，获得患者认可，增进护患友好关系；积极服务患者，引导其表达负性情绪，予以相应纾解，消除负性情绪，形成乐观心态；与家属进行沟通，让其给予患者陪伴，令其获得家庭温暖，减少孤寂情绪，形成康复信念。

（3）生活护理：调整患者作息，维持早睡早起的习惯，保障充足睡眠，利于提升免疫力；进行少食多餐，均衡营养物质摄入，形成良好营养状态，同时规避含糖与胆固醇较高的食物，避免影响代谢，维持病情稳定；倡导合理运动，以慢性有氧运动为主，如太极拳、瑜伽、慢跑等，每日运动时长30min即可，有助于血糖消耗，降低餐后血糖升高风险，同时，还可提升患者身体素质，利于病情恢复。

（4）用药护理：耐心解答患者困惑，叙述胰岛素治疗原理，强化患者治疗认知，减少抵触行为；强调在遵医嘱用药重要性，确保患者遵医用药，维持疗效稳定；加强治疗间期巡视，叮嘱家属密切监测患者生命体征，如有异常情况及时上报并予以处理，确保治疗安全性，维护患者生命健康。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖控制水平 包含空腹血糖与餐后2h血糖两项。

1.3.2 用药依从率 选取likert5级评分法的标准评估，＞3分即依从，≤3分不依从。用药依从率（%）=（依从例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

文中数据纳入SPSS24.0软件包中，对于血糖控制水平这类数据以（均数±标准差）表示，执行t检验；对于用药依从率这类数据以（n%）表示，执行X2检验。比较二组数据可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较血糖控制水平

护理前，组间比较未见差异（P＞0.05）。护理后，研究组的血糖控制水平低于传统组（P＜0.05），见表1。

表1  血糖控制水平比较（）

组别	例数（n）	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	31	9.35±1.46	5.17±1.22	11.49±1.43	6.49±1.31
传统组	31	9.41±1.52	6.54±1.39	11.57±1.52	7.32±1.45
t值	-	0.1585	4.1243	0.2134	2.3648
P值	-	0.8746	0.0001	0.8317	0.0213

2.2 比较用药依从率

护理后，研究组的用药依从率高于传统组（P＜0.05），见表2。

表2用药依从率比较（n%）

组别	例数（n）	用药依从率（%）
研究组	31	30（96.77）
传统组	31	23（74.19）
X2值	-	6.3690
P值	-	0.0116

3. 讨论

甲亢与2型糖尿病均是常见的代谢性疾病，具有发病率高、病程长的特点。两种疾病同时存在时，危险性大大提升，不利于患者生命健康。在临床上应用胰岛素泵治疗时，配合科学护理方式可强化患者认知，提高其依从性，增强治疗效果。传统护理虽通过一系列措施发挥护理作用，但在治疗相关内容有所欠缺，护理效果不佳。而优质护理是一种全面的护理方式，通过认知护理，普及疾病知识，减少陌生情绪，提高患者依从性；告知胰岛素泵治疗目的，讲解其如何使用，确保正确应用，提升治疗效果。通过心理护理，了解情绪变化，积极疏导负性情绪，形成乐观心态；倡导家属陪伴，减少孤寂感。通过生活护理，改善患者作息，保障睡眠质量；予以饮食管控，形成良好营养状态；进行合理运动，减少餐后血糖升高。通过用药护理，耐心为患者解惑，强调遵医用药重要性，提高用药治疗认知，增强依从性；加强治疗期间巡视工作，预防意外事件发生，确保患者治疗安全[3]。此次研究结果表明，二组的血糖控制水平比较未见差异（P＞0.05）。研究组的血糖控制水平低于传统组，且用药依从性较高（P＞0.05）。

综上，为行胰岛素泵治疗的甲亢合并2型糖尿病患者运用优质护理的效果较高，可提高用药依从性，维持血糖稳定，防止病情加重，值得应用。

参考文献:

[1]温晶.优质护理在胰岛素泵治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(16):2807-2808.

[2]王英杰,裔粉娣.优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):61.

[3]陈仪.优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(24):124-125.