医院收费窗口现金管理策略探讨

宋沛芸

成都中医药大学附属医院610075

摘要：医院收费窗口在医院各部门中占有重要地位，兼具财务收支与服务患者的双重功能。既是医院收入的关键环节，又是患者及其家属对医院印象最深刻的地方。所以，医院收费窗口的管理，会对医院形象和患者满意度造成最为直接的影响。基于此，本文简要分析了现阶段医院收费窗口管理现状，并提出了相应的持续改进策略。

关键词：医院；收费窗口；现金管理

前言：医院收费窗口主要工作工作是接待来院就诊的患者，为患者提供收费挂号、住院登记、出院结算等服务。这里是医患沟通最集中的场所，也是医患纠纷的频发之地。同时，收费窗口办理的业务较为繁杂，涵盖了患者就医期间的多个环节，又因为医院的特殊性，造成了收费窗口的工作强度高，压力大，资金收支频繁等问题。这些都给医院的收费窗口管理带来了巨大的挑战[1]。所以，重视医院收费窗口的管理，持续改进管理模式以提高收费窗口的工作质量，促使医院各项业务顺利进行，缓解紧张的医患关系，构建文明收费窗口，提升医院综合竞争力和医疗形象，具有重要的现实意义。

1医院收费窗口现金管理所存在的问题

在大部分医院的收费窗口中往往都存在着当日现金难以存缴银行的状况，这是违背会计原则的。一般而言，当日收取的现金需要及时的核对，存缴银行做关账处理，出纳根据当日的收支明细进行登进录入会计信息。但是医院一般都是二十四小时的工作制，实际运作中往往只是早中晚班的交接，这就造成大量的现金留在收费窗口，给现金流的管理带来巨大的风险。同时出纳也无法按照正常的信息录入会计信息，进行核算的时候容易出现较大的出入，导致医院的财务账不实。

存在收费员报账不及时的情况。作为全年无休以及24h运转的特殊性机构，医院的收费岗位也是处于同样的工作状态，很多医院对于收费员每天现金收入的缴存报账没有规定明确的时间，存在收费员报账不及时的情况，大量的现金滞留在收费员手中，造成收费员挪用现金的安全隐患，同时也降低了医院的资金周转率。此外，为了满足平时工作中的找零需求，很多医院会给收费人员配备一定数额的零钱备用周转金，部分收费员会采用不及时上报现金收款的方式来弥补备用周转金的数额，达到长期占用、挪用备用周转金的目的。

医院的现金收费窗口的兑换不方便。目前便捷的电子支付方式已经极大的改善了医院现金收费窗口兑换零钱的状况。但是仍然存在着很大一部分的就诊人员有着兑换零钱以及现金的需求。尤其是一些年龄较大的就诊人员。另外，在部分医院的电子收费系统中，也存在着一些漏洞，在某些项目中无法实现电子支付，如挂号费等等。同时由于医院收费项目的特殊性，很多药品的单价有较大的零头，在兑换的时候非常麻烦。而在零钱收费的微小差异也容易造成账务不实的问题。另外，零钱的管理在医院收费窗口的管理中也存在着诸多的不便。

2医院收费窗口现金管理的应对策略

建立规范的现金出入流程，尤其是针对目前在医院收费系统中建立退账的操作模式。在此基础上，需要针对医院收费窗口收费人员进行专业的培训，提升收费人员对于退账操作流程处理的规范性。同时也是对于窗口收费人员工作态度严谨性的提升。同时，在退账的系统流程设置中，要有一定的机制能够预防收费人员刻意的退账中饱私囊的现象。例如，能够进行退账的人员需要具备一定的权限，或者该流程设定需要有两个账号同时进行。这样能够对于恶意退账有一定的预防作用。同时对于就诊人员的退账需求一定要根据医生所开具的退费内容并签字盖章存档，经过核对之后才能够进行退账的流程。就诊人员收取退费之后，也需要签好收条，并且对收费窗口与医生开具的退费内容共同存档。另外，在收费窗口还存在着一种因为收费工作人员的错误而产生的退费行为。需要特别注意这一行为，按照医院的收费管理系统进行规范的运作。

规范医院收费窗口的关账流程，提升收费窗口现金缴存的及时性。目前，在医院收费窗口中的资金包含电子现金和现金两部分，因此在医院的实际关账运作较传统更加的复杂。在此基础上医院才应当指定更为严谨的关账流程，按照流程每日及时关账，同时窗口的现金也要每日的及时缴存。例如在医院根据收费窗口人员的早中晚班的工作时间设定每个班次的关账时间，或者结合医院的工作时间，每日的高峰和低峰时间，错峰设置一个关账的时间。在现金管理上，无法及时缴存银行的情况下，可以设定一个临时的缴存点，如保险柜，并且由专人或者具备一定权限的人员管理保险柜。在上级的单位还可以设置二级存放点，每个级别的现金存放到达一定的数额之后及时的存缴银行，这样也会提升窗口现金管理的安全性，极大的降低现金丢失的风险。当然，这样的现金缴存点的数量不宜太多，否则也会造成现金流管理分散的状况，导致现金流管理的困难产生。

提高财务监督和稽核职能。强化财务监督稽核职能，形成完善的财务监督机制，是规范医院窗口现金管理，保障医院资金安全的有效手段。充分发挥现金稽核人员的监管职能，对确保窗口现金收入的准确性至关重要。现金稽核人员每天通过HIS系统对账平台对所有收费人员的现金结账报表逐笔进行审核，确保现金结账报表和银行缴存金额保持一致，发现问题后联系收费人员及时更正，可有效避免错报、漏报和延迟报账情况的发生。另外对各窗口收费人员要定期开展现金的实地盘点清查，及时掌握收费人员的现金缴存情况，督促收费人员每日及时报账，避免大量现金在收费人员手中滞留。

推广电子支付减少医院门诊兑换的需求，同时也降低现金流管理的难度。当前已经是电子支付的时代，医院的收费窗口也需要根据当前时代的变化，进一步的改善收费窗口的支付模式，提升医院收费窗口的工作效率，从收费这个角度提升就诊人员在医院的服务体验。一方面，医院的收费系统要完善目前电子支付系统中的漏洞，尽量实现全过程的电子支付，让就诊人员能够得到更为便捷的就医服务。对于部分无法使用电子支付的人员，收费窗口的服务人员首先要有效的引导，在此基础上，仍然需要提供一如既往的现金收费服务。另一方面，对于就诊人员的合理兑换零钱的需求，在收费窗口要准备一定的现金和零钱来因应，也就是说在医院收费窗口的备用金中要有充分的零钱能够应对就诊人员这种合理的需求。

结束语：

综上所述，随着当前人们健康意识的提升，医院收费窗口面临着日益扩大的现金流，其现金流管理的难度也越来越大。在医院的收费窗口运作中，目前主要存在着现金滞留，出入账管理不规范，收费人员整体专业素质和心理素质不够以及兑换零钱困难几个问题。因此，在实际的应对策略中，也应当从这几个方面进行加强，建立完善的管理流程以及管理机制，规范收费人员的操作，提升收费人员的专业素质和心理素质，为就诊人员提供更为高效的服务，从收费窗口开始提升就诊人员的满意度。

参考文献：

[1]林妙.互联网支付背景下医院收费窗口风险研究[J].财经界,2022(33):42-44.

[2]刘银.信息化时代下卫生院现金管理措施探讨[J].行政事业资产与财务,2022(11):97-99.

[3]尹小微.互联网支付背景下医院收费窗口的风险与防控[J].办公室业务,2022(08):61-62.

[4]曾瑞军.互联网支付背景下公立医院收费窗口内部控制的思考与实践[J].中国总会计师,2020(07):151-153.

[5]张艳丽.利用信息技术改进卫生院现金管理内部控制的若干思考[J].商讯,2020(16):181+183.

[6]曾瑞军.基于互联网支付的公立医院收费窗口员工绩效管理思考与实践[J].中国总会计师,2020(03):154-156.

[7]侯芸菲.浅谈医院门诊现金管理存在的问题及应对措施[J].行政事业资产与财务,2019(24):30-31.