简介：摘要正确地识别壶腹部乳头是经内镜逆行胰胆管造影术成功的先决条件。本文介绍了3例通过前置透明帽直视镜在困难憩室乳头插管中的使用，为该类病例提供了一种新思路。

简介：摘要目的评估毕Ⅱ式胃大部切术后经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月在西京消化病医院内镜中心接受ERCP诊治的67例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者的临床资料。根据胃大部切除术时是否加做布朗吻合分为布朗吻合组和非布朗吻合组。根据使用内镜不同，将患者分为十二指肠镜组、常规前视镜组和气囊辅助式小肠镜组。分析ERCP成功率和不良事件的发生率。结果67例患者接受了82例次ERCP诊治。毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP的插镜成功率、诊断成功率、治疗成功率和ERCP成功率分别为90.2%(74/82)、87.8%(65/74)、100.0%(65/65)和79.3%(65/82)。非布朗吻合和布朗吻合患者的ERCP成功率分别为79.7%(47/59)和78.3%(18/23)。十二指肠镜组、常规前视镜组和气囊辅助式小肠镜组的ERCP成功率分别为93.8%(15/16)、76.2%(48/63)和2/3。常规前视镜使用和不使用透明帽辅助的ERCP成功率分别为80.8%(42/52)和54.5%(6/11)。患者均未发生不良事件。结论毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP是有效和安全的。小肠镜可以作为十二指肠镜和常规前视镜操作失败后的一种候选方法。当使用常规前视镜操作时，用透明帽辅助可提高ERCP成功率。

简介：摘要目的探究肝移植术后胆管并发症内镜下逆行胰胆管造影治疗围术期的护理效果。方法选择2015年4月-2016年7月我院收治的肝移植术后胆管并发症患者92例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组（n=46）、实验组（n=46），两组患者均实施内镜下逆行胰胆管造影治疗，同时对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上添加围术期护理，对比分析两组患者并发症发生率、护理满意度。结果实验组并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论在肝移植术后胆管并发症患者行内镜下逆行胰胆管造影治疗中，采用围术期的护理措施，即可降低并发症发生率，又可提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查患者术后发生胰腺炎的危险因素。方法选取2014年2月—2016年3月我院收治的92例经内镜逆行性胰胆管造影术检查的患者作为研究对象，将其中术后发生胰腺炎的患者纳入观察组，未发生胰腺炎的患者纳入对照组，采用多因素Logistic回归性分析患者术后发生胰腺炎的危险因素，为临床上ERCP术后发生胰腺炎的治疗提供参考依据。结果观察组与对照组年龄≥60岁、既往有无胰腺炎史、有无插管困难、有无括约肌机能障碍、有无壶腹周围憩室、是否首次进行ERCP参数之间存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组年龄＜60岁、性别、有无胆囊切除、有无胆总管结石、胆总管扩张、有无胰管多次显影参数之间存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者年龄≥60岁、既往有无胰腺炎史、有无插管困难、有无括约肌机能障碍、有无壶腹周围憩室、是否首次进行ERCP参数之间进行比较，结果显示年龄≥60岁、有无胰管多次显影、有无插管困难具有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄≥60岁、插管困难、有胰管多次显影是ERCP检查患者术后发生胰腺炎的危险因素，因此，临床医生严格掌握其危险因素，可以有效地减少ERCP检查患者术后发生PEP的发生率，从而提高ERCP检查的安全性。

简介：摘要目的研究分析丙泊酚联合芬太尼在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查中的效果。方法选取2017年1月～2018年4月在我院择期行内镜逆行胰胆管造影的病患70例，并随机将病患分为两组，每组各35例病患，给予其中一组病患单一丙泊酚进行麻醉设为对照组，另一组病患丙泊酚联合芬太尼进行麻醉设为联合组，对比两组病患的麻醉效果。结果联合组病患的麻醉效果明显优于对照组，且不良反应少于对照组。结论在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查中采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，有着较好的麻醉效果，值得大力的推行。

简介：目的研究胆道结石合并糖尿病患者行内镜下逆行胰胆管造影取石术后的护理策略。方法该次研究选取的研究对象为2015年11月—2016年11月期间在该院进行内镜下逆行胰胆管造影取石术治疗的胆道结石合并糖尿病患者,将52例患者计算机随机分为两组,26例/组。其中,一组患者实施常规护理（对照组）,另一组在此基础上采用综合护理干预（观察组）。对比两组胆道结石合并糖尿病患者的血糖控制水平以及并发症发生率。结果观察组胆道结石合并糖尿病患者的血糖控制水平明显比对照组患者优（P〈0.05）,并发症发生率比对照组低（P〈0.05）。结论对行内镜下逆行胰胆管造影取石术后的胆道结石合并糖尿病患者采取积极的护理干预,可改善患者的血糖水平,减少并发症的发生。

简介：摘要目的评价在完全性内脏反位(SIT)患者中进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月在杭州市第一人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的SIT患者的资料，评估插镜成功率、插管成功率、治疗成功率和并发症发生情况。结果共有10例SIT患者进行了11例次ERCP，其中胆总管结石7例，胆总管结石合并胆总管下端狭窄1例，胆总管下端恶性狭窄1例，胆总管下端良性狭窄1例。所有患者采用常规左侧卧位，插镜成功率为100%，胆道插管的成功率为100%，总体治疗成功率为100%，有2例放置金属支架的患者术后出现腹痛，给予保守治疗后好转。结论在SIT患者中施行ERCP安全有效。

简介：【摘要】目的 研究经内镜逆行胰胆管造影患开展预见性的临床效果。方法 随机抽取 54侧经内镜逆行胰胆管造影患者将其纳入实验调查范围，其均在 2018年 12月 -2019年 12月入院接受诊治，使用随机数字方法分组，分别采用预见性护理（观察组， n=27）与常规护理（对照组， n=27）开展工作，对比两组患者并发症出现情况。结果 观察组并发症出现的例数为 2例，对照组为 8例，组间数据有统计意义（ P＜ 0.05）。结论 预见性护理对经内镜逆行胰胆管造影患者产生的积极影响较大，提高手术治疗的安全性，临床要推广。

简介：摘要 目的 探讨 PDCA护理管理在经内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中的应用效。方法 选取我院经内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者75例，以随机数字法将其分为对照组与观察组，每组含35例患者，观察组行PDCA护理管理，对照组行常规护理，对比两组患者反馈情况及术后情况。结果 患者反馈：护理满意度观察组护理满意度96.87%高于对照组70.00%，对比P0.05；术后情况：观察组在口鼻腔舒适、意外脱管及冲洗后不适上的护理效果皆优于对照组，对比P

简介：摘要:目的:分析综合护理方式在胆道结石合并糖尿病患者术后的护理中所具备的临床价值。方法:将2021.01-2022.03病例系统中选出的55例胆道结石合并糖尿病患者作为本次研究的对象，设置观察组患者27例，对照组患者28例，前者采取综合护理，后者采取传统护理，其他条件保持基本一致。结果:在观察组和对照组患者接受不同护理方式后，观察组血糖水平控制情况更好，并发症发生率更低。结论:当胆道结石合并糖尿病患者接受综合护理后，所取得的护理效果优于传统护理，可见值得进行临床推广。

简介：

简介：累了休息，渴了喝水，有病求医……这是人们多年来形成的“生活习惯”，其实这并不是很科学的。因为人们固守“累了才休息，渴了才喝水，病了才求医”的生活模式，其结果往往是“亡羊补牢”，虽说不晚，但毕竟已给身体带来了危害。近年来，我国医学界有人倡导一种与人们的生活习惯相反的逆行养生法，即不累也休息、不渴也饮水、无便也入厕、无病也求医……实践证明，这是一种积极、主动的养生方法。

简介：目的探讨逆行法足趾再植的特点及其效果.方法从1991年～1999年,对19例(25趾)离断足趾进行再植,再植时保持患足背伸90°～120°,逆行法再植的顺序:趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→趾伸肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果25趾中23趾成活,成活率92%,患趾总屈曲度,趾为25.～70.,第2、3趾为35.～90°,断趾外形恢复良好,趾尖两点辨别觉10mm～16mm,患者行走步态正常15例,基本正常4例.结论离断足趾再植极大减轻了病人伤残率,功能及外观恢复满意,逆行法再植足趾显示了独特的不需变换体位的优点.

简介：摘要通过加强对肾盂肾炎病人的护理，促进其早日康复.方法对50例肾盂肾炎病人的护理进行回顾性分析。结果通过加强病人的心理护理，饮食护理，症状护理，及健康指导等，取得了较好的治疗效果，住院天数缩短，住院天数为12±3天。结论在加强疾病护理的同时，做好健康教育的实施，能提高患者对疾病的认知水平，缩短了住院时间，节省了住院费用.

简介：

简介：谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者，男，63岁，因“体检发现右肾结石10年，打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时，B超发现右肾结石（大小不详），未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄，见图1，当地医院予中药调理，期间未查肾功能或行其他影像检查。

简介：

简介：摘要目的讨论肾盂肾炎的护理。方法配合治疗进行护理。结论急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作期的第一周应卧床休息，缓解尿路刺激征最主要方法是多饮水、勤排尿。

简介：【摘要】原发于肾盂的黏液腺癌一种罕见的肿瘤，文献报道并不多。患者无特征性的临床症状，影像学也无特征性的表现，术前常误诊为肾结石、肾积水和肾脓肿，常是通过术后病理检查确诊。本文通过报道1例肾盂黏液腺癌，并结合相关文献，总结经验，增强对肾盂黏液腺癌的认识。

简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料，所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗，将其随机分为研究组和对照组各34例，研究组患者实施整体护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%，对照组患者并发症发生率为52.95%，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在肾周引流管留置时间（4.3±1.2）d与对照组患者（7.2±1.5）d相比差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率，减少肾周引流管的留置时间。