简介：1病例摘要

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简介：我院1993年至1998年共收治胸外伤病人421例,其中严重胸外伤163例。现将救治体会报告如下。1临床资料163例中男性121例,女性42例,年龄8～76岁,平均41岁。致伤原因:车祸伤87例,坠落伤17例,挤压伤9例,刀刺伤43例,牛角顶伤7例。伤情:开放性损伤107例,闭合性损伤56例,其中血胸38例,气胸28例,血气胸97例。2根以上肋骨骨

简介：脸比程序管用，这是开胸验肺人张海超成为“名人”后最大的感悟。在他给出的名片上，背面是他的自画像——双手拉开胸膛，露出两片黑黑的肺。

简介：摘要目的分析胸壁疾患的X线表现，以提高对其认识。方法回顾性分析胸壁疾患26例，其中胸壁软组织疾患4例；发生在肋骨的疾患13例；胸椎疾患8例；颈部恶性淋巴瘤1例的X线表现。结果26例胸壁疾患均在肺野或纵隔形成异常X线阴影。胸壁软组织脂肪瘤1例，胸壁软组织纤维瘤2例均表现为肺野内阴影在切线位时与胸壁相连，基底较宽，与胸壁形成钝角。血管瘤1例表现为肺尖部散在圆形钙化影。肋骨结核并寒性脓肿4例，肋骨海绵状血管瘤1例，肋骨软骨肉瘤1例，肋骨转移瘤5例均有不同程度骨质破坏，肋骨软骨瘤2例表现为肋骨呈膨胀性改变，其间可见钙化。胸椎结核流注脓肿5例均至肺野或纵隔旁形成肿块状阴影，胸椎骨赘2例，胸脊膜膨出1例在椎旁形成圆形阴影。颈部恶性淋巴瘤表现为肺尖部阴影。结论正确认识胸壁疾患的X线表现对确定合理的治疗有重要意义。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折病人的体位护理护理。方法观察总结73例胸腰椎骨折病人，采用系统的体位护理。结果经过精心的正确的体位护理，73例患者只有1例发生Ⅰ度压疮，其余均效果满意。结论胸腰椎骨折病人，经过正确的体位护理，可以使病人减轻痛苦，增加舒适感，防止并发症，利于功能恢复。

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简介：【摘要】目的：探究肺癌术后患者发生乳糜胸的护理效果。方法：本次所选共60例肺癌术后病例，受试者均并发乳糜胸，就诊于2021.01~2022.10内，试验比对以2组展开，按数字表法均分为30例/组。甲组应用基础护理，乙组则加强健康教育和心理疏导。对比2组依从性、满意率及护理质量。结果：比对2组依从性总占比，甲组数值较低，而乙组数值较高（P＜0.05）。比对2组满意总占比，甲组数值较低，而乙组数值较高（P＜0.05）。比对2组护理质量4项评分，甲组数值较低，而乙组数值较高（P＜0.05）。结论：肺癌术后患者发生乳糜胸时在基础护理前提下加强健康教育和心理疏导，则可提升其依从性和护理质量，且患者多数满意，可推广借鉴。

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简介：【摘要】目的：讨论漏斗胸患儿术后康复护理方法及效果。方法：将我院儿外科在2021年1月至2023年12月收治36例行手术治疗的漏斗胸患儿，随机分组各18例，比较对照组（施以常规术后康复护理）、观察组（施以术后综合康复护理）的干预结局。结果：观察组的护理满意度（100.00%）比对照组（77.78%）高，P＜0.05。观察组的VAS评分低于对照组，P＜0.05。观察组的术后下床活动时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：术后康复护理可提高医疗服务满意度，加速康复进程。

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简介：摘要目的分析和研究胸腔镜辅助小切口与传统开胸术治疗胸外伤的临床疗效对比.方法选取２０１３年２月—２０１５年４月胸外伤患者１０６例,将其按手术方法不同分为观察组５５例与对照组５１例.对照组患者采用传统开胸术治疗;观察组患者采用胸腔镜辅助小切口治疗,将两组患者术中、术后指标进行对比.结果两组患者临床死亡率相比较观察组低于对照组P＜０．０５.两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中输血量相比较观察组低于对照组P＜０．０５.两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜０．０５.两组患者术后下床活动时间、术后引流量、住院治疗时间相比较观察组短于对照组P＜０．０５.结论将胸腔镜辅助小切口方法应用于胸外伤患者治疗中,其具有微创手术特点,对机体损伤程度较轻,更利于患者术后恢复,对提高救治效果及降低患者术后并发症发生率均具有重要作用.关键词胸外伤;传统开胸术;胸腔镜;小切口;效果观察中图分类号R６５５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９８－０１

简介：广东省佛山市三水区人民医院(佛山市第六人民医院)麻醉科广东佛山５２８１００摘要目的研究比较开胸术后持续胸段硬膜外阻滞(TEB)与持续胸椎旁阻滞(PVB)镇痛效果的不同.方法５０例行开胸肺叶切除的患者随机分为两组胸段硬膜外阻滞(TEB组)和胸椎旁阻滞(PVB组),每组２５例.开胸术后分别采用持续胸段硬膜外阻滞镇痛和持续胸椎旁阻滞镇痛,观察术后６h、１２h、２４h和４８h的静止和活动状态下各自疼痛视觉模拟评分(VAS),低血压、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况.结果术后４８h静息VAS评分,PVB组的VAS评分小于TEB组,而两组在术后６h~２４h的静息VAS评分和６h~４８h的活动VAS评分差异无统计学意义;在并发症方面,与TEB组相比,PVB组低血压、尿潴留和恶心呕吐、慢性疼痛的发生率更低,而肺部并发症发生率、术后FEV１水平、住院时间等方面,两组差异无统计学意义.结论PVB与TEB的镇痛效果较为相似,PVB的镇痛效果可能略优于TEB,另外,PVB镇痛的相关并发症较少,并且可以减轻患者的慢性疼痛,故PVB在临床上应用更为广泛.

简介：摘要目的应用头胸导联对常规导联右胸异常q波进行鉴别.方法行冠脉CTA的４８例冠心病患者分为A,B两组,前者右冠狭窄程度＞７５％,后者右冠狭窄程度＜５０％.所有患者均同步记录常规心电图的V３R到V８R和头胸导联心电图(HCECG)HV３R到HV８R.结果A组两种心电图配对的导联q波出现率无明显差异(P＝０．５－０．７５６).B组两种心电图配对的导联q波出现率差异明显(P＝０．０００－０．００５).HCECG和RLECG对右胸导联异常q波敏感性分别为６０－１００％和５３．８－９０．５％,HCECG和RLECG对右胸导联异常q波特异性分别为９６．７－１００％和０．６－８０．６％.结论HCECG对常规导联右胸异常q波是否异常可作进一步鉴别.关键词头胸导联;常规导联;心电图;异常q波;右胸DiscriminationofAbnormalqWavesinRightChestLeadwithHead－chestLeadElectrocardiograminPatientswithCoronaryHeartDiseaseWANGWei,DENGYu(The５thDepartmentofGerontology,GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandofPLA,Guangzhou,Guangdong,China．(５１００１０)Correspondingauthor)AbstractObjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatediscriminationofabnormalqwavesfoundedinrightsideofchestwithhead－chestelectroＧcardiogram(HCECG)．MethodsAccordingtothedegreeofstenosisofrightcoronaryartery,４８patientsweredividedintogroupA(２０)andB(２８),andthestenoＧs(isofthetwogroupswasmorethan７５％andwaslessthan５０％respectively．AllthepatientswereperformedexaminationofroutineleadelectrocardiogramRLECG)andHCECGsynchronouslyinleadsV３RtoV８RandHV３RtoHV８R．ResultsTheresultsshowedthatingroupA,therewasnosignificantdifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECG(P＝０．５to０．７５６),however,ingroupB,thedifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECGweresignificant(P＝０．０００to０．００５)．ThesensitivityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere６０％to１００％and５３．８％to９０．５％respectively．ThespecificityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere８６．７％to１００％and０．６％to８０．６％respecＧtively．KCeoynwcloursdisonsHCECGmayshowsomehelpindiscriminatingabnormalqwavesoccurredinrightleadofRLECG．Head－chestlead;Routinelead;Electrocardiogram;Abnormalqwaves;Rightchest．中图分类号文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８４－０２

简介：摘要目的联检胸水CEA（癌胚抗原）、ADA（腺苷脱氨酶）、GLu（葡萄糖）、TB-Ab（结核抗体）在鉴别结核性胸水与恶性胸水中的应用。方法此次研究的对象是选择我院2015年12月-2017年12月收住经发现有胸水的住院患者76例。回顾我科经病理诊断为恶性胸水（恶性组）36例，临床诊断结核性胸水（结核组）40例，抽取胸水测定CEA、ADA、GLu、TB-Ab，进行比较。结果恶性组与结核组CEA、ADA、GLu、TB-Ab有显著性差异（P<0.05）。联合检测敏感度、特异度高。结论联合检测胸水CEA、ADA、GLu、TB-Ab在鉴别结核性胸水与恶性胸水有较高的实用价值和意义，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的对比胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗胸外伤的疗效。方法纳入本院2017年3月至2019年2月收治的胸外伤患者90例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分研究组（采纳胸腔镜辅助小切口手术治疗，45例）、对照组（采纳传统开胸手术治疗，45例），对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、病死率。结果研究组手术时间、住院时间显著比对照组短，研究组术中出血量、病死率（0）显著比对照组（11.11%）低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论胸腔镜辅助小切口可有效缩短胸外伤患者治疗时间，减少术中出血量，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜（VATS）处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜（VATS）治疗急性胸部创伤121例（观察组），常规剖胸开放手术63例（对照组），经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例，2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡，治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例，3例死亡（2例死于心脏穿透伤，1例死于大血管破裂），治愈率为96.8%，两组治愈率差异不显著（P>0.05），无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度；术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组（p﹤0.01）；观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见（p﹤0.05）；常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效，观察组优势明显。现报告如下