简介:摘要目的总结锁定加压钢板(lockingcompressionplateLCP)治疗桡骨远端关节内骨折的效果,探讨桡骨远端关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法28例桡骨远端关节内骨折,平均年龄62.4岁。按照AO骨折分型C1型7例;C2型11例;C3型10例。其中2例分别合并股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。均采用掌侧入路,斜T型LCP固定。结果28例随访8~15个月,平均10.3个月。骨折平均愈合时间为12周(9~16周)。术后功能恢复时间2~6个月,平均3.6个月。腕关节活动度平均为掌屈67.3°,背伸62.6°,尺偏22.7°,桡偏18.9°,前臂旋前80.5°,旋后75.6°。最后1次随访X线片与术前相比,桡骨茎突的平均长度自术前的6.3(-10~10)mm增加至11.4(8~14)mm。掌倾角自术前的-10.2°(-50°~20°)增加至7.9°(-5°~15°)。尺偏角从16.1°(0°~20°)增加至18.6°(15°~25°)。关节面间距从5.6(1~15)mm减少至0.9(0~2)mm。术侧握力为健侧的78%(55%~100%)。根据Gartland与Werley评分标准,优8例,良12例,可6例,差2例。结论这项总结结果支持LCP治疗桡骨远端关节内骨折。对于累及关节内的桡骨远端骨折,LCP可以较好地维持骨折复位,允许术后早期功能锻炼,并可获得满意的腕关节功能。
简介:摘要目的比较掌侧钢板固定、外固定架+克氏针和闭合性复位夹板外固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法分析本院2008年7月至2014年12月收治的桡骨远端C3型骨折58例,29例采用掌侧钢板、外固定架+克氏针手术治疗,29例采用闭合性复位管型夹板外固定保守治疗。两组均在术后12个月行X线片检查,测量桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨高度。腕关节功能评分采用Krimmer评分和患者主观功能评价臂肩手功能缺陷,用于了解术后腕关节功能受限程度以及主观感受,对手术和保守治疗效果进行评价。结果58例患者均获得随访,随访时间12-18个月,平均14.8个月,术后12个月,手术组患者掌倾角、尺偏角和桡骨远端高度显著优于保守治疗组(P<0.01);Krimmer评分和DASH评分手术治疗组优于保守治疗组(P<0.05);两组患者VAS痛觉评分没有明显区别(P>0.05)。结论对于桡骨远端C3型骨折的患者,首选手术治疗可以取得良好的效果。
简介:中图分类号R683.4文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0104-02摘要目的探讨老年桡骨远端骨折的治疗方法的效果。方法选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年桡骨远端骨折患者100例,随机的分成两组,即对照组和观察组个50例患者。对照组采用手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗。观察组采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗。观察两组患者的治疗效果。结果对照组50例患者经过治疗后的疗效优22例,良10例,中10例,差8例。总优良率未64.00%。观察组50例患者经过治疗后的效果为优32例,良12例,中4例,差2例。总优良率未88.00%。结论采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果要比采用传统的手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗的疗效要好。值得推广使用。