简介:摘要目的探究锁定加压钢板以及解剖型钢板内固定术对于胫骨远端Pilon骨折的实际治疗效果。方法我院2012到2015年收治的98例Pilon骨折患者,随机分为每组49例的实验组(胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗)以及对照组(解剖型钢板内固定术治疗),比较2种治疗方法效果。结果实验组使用胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗,手术时间为43.87±8.45分钟,术中出血量为40.09±6.19毫升,术后愈合时间为15.43±1.58周,治疗的优良率为89.80%;对照组使用解剖型钢板内固定术治疗,手术时间为54.12±9.08分钟,术中出血量为72.34±5.67毫升,术后愈合时间为19.37±2.01周,治疗的优良率为77.55%。结论使用胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折创伤较小,手术耗费时间更短,出血量更少,患者伤口可以更早愈合,具有更高的治疗优良率。
简介:摘要目的探讨手法复位联合外固定法治疗儿童桡骨远端骺离骨折的应用效果。方法选择2016年7月—2017年7月来我院进行治疗的86例桡骨远端骺离骨折儿童作为此次研究对象,将其按Salter‐Harris分型将所有儿童分为4组,其中,I型12例,Ⅱ型45例,Ⅲ型2例,Ⅳ型27例。所有患儿均使用手法复位联合外固定法治疗,随访一年评价其临床疗效。结果86例患儿随访一年,有4例治疗后愈合欠佳。其中,神经损伤、再移位、后期功能锻炼差、骨折不愈合各一例。手法复位联合外固定的总体优良率为91.86%,其中I型优良率最高,达为100.00%,Ⅱ型优良率为95.56%,Ⅲ型优良率最低,仅为50.0%,Ⅳ型优良率为85.19%。Ⅰ型优良率与Ⅱ型、Ⅳ型相比差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型明显高于Ⅲ型优良率,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论对于桡骨远端骺离骨折的患儿采用手法复位联合外固定的治疗方法可以取得满意的预后,且术后并发症较少、固定可靠,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。
简介:目的:回顾性评估髓内钉技术在治疗不稳定性桡骨远端骨折的功能结果。方法选择50岁及以上的桡骨远端不稳定性骨折为研究对象,骨折类型为关节外骨折或简单的部分关节内骨折,并可以通过闭合或经皮撬拨复位,均采取髓内钉固定技术。本研究总共包括31名患者,其中只有29名患者进行了为期1年的随访,研究对象的平均年龄为67岁(51~85岁)。根据AO分型,A2型1例,A3型24例,C2型4例。分别对患者在术后6周、3个月、6个月以及1年经行评估,评估方法包括放射学参数、腕关节活动度、握力、Mayo腕关节评分以及上肢功能调查(disabilityofarmshoulderandhand,DASH)问卷。结果术后1年对患者进行评估,腕关节活动度(伤侧对比健侧):掌屈95%,背伸95%,尺偏93%,桡偏91%,旋前99%,旋后99%;平均握力(伤侧对比健侧)96%;Mayo腕关节评分,优20例,良9例;平均DASH问卷评分4.8分;最终的影像学参数:平均尺偏角25°,掌倾角11°,桡骨高度10mm,尺骨变异﹢1mm,2例患者术后1年发生了复位丢失,有1例患者出现了短暂的桡神经浅支损伤症状,术后2个月逐渐恢复。结论髓内钉技术在治疗桡骨远端不稳定性关节外骨折或简单部分关节内骨折中具有安全有效和并发症小的特点。
简介:摘要目的探讨老年人桡骨远端骨折手术治疗的适应症,及手术治疗的优、缺点。方法对2001年1月~2008年12月间,60岁以上老年人桡骨远端骨折行手术治疗的30例患者进行分析、随访、评估。年龄60~87岁,平均71.2岁,男6例,女24例。骨折AO分类A型、B型及C型各10例,手术方式为切开复位内固定术23例、闭合复位外固定架固定术7例,9例患者使用羟基磷灰石作为骨缺损的填充,3例使用异体骨。随访时间6个月~72个月,平均27.8个月,用Dienst方法对治疗结果进行评分。结果除3例术后三个月骨折部分愈合外,其余骨折全部达到骨性愈合,评分结果为优7例、良13例、可6例、差4例,优良率为67%。主要并发症有手腕部疼痛、伸屈及旋转功能受限、握力下降,或残留腕部畸形。结论老年人桡骨远端移位骨折,通过手术的方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大的恢复。
简介:摘要目的探讨运用锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法选取笔者所在医院2016年1月--2017年12月骨科收治的老年桡骨远端骨折患者60例,依据手术方式不同分为对照组和观察组各30例,观察组采用锁定钢板手术治疗,对照组采用外固定治疗,观察比较两组治疗效果。结果所有患者均手术顺利,术后均完成电话随访,末次随访时间2018年1月,于末次随访结果进行临床疗效评价显示.观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者未见手术并发症的发生。结论锁定钢板治疗老年桡骨远端骨折效果显著优于外固定治疗,值得临床应用推广。