简介:摘要目的探讨脑深静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例,分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者,男性7例,女性4例,平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11,100%)、意识障碍(5/11,45.5%)和癫痫发作(4/11,36.4%)。11例患者均累及直窦,9例累及大脑大静脉,5例累及大脑内静脉,1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓,3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害,以丘脑受累(5/11,45.5%)最常见,其次为深部白质(4/11,36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗,发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转,随访4个月至13年显示,4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1~3分),6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现,影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛,转归较差。
简介:深静脉血栓是一种严重的产科并发症。大多是因为分娩、手术等应激引起血小板的反应性改变,酿成血液的高凝状态,加之卧床,下肢静脉血回流缓慢,血液淤滞,激活凝血过程而形成血栓性静脉炎。本病来势较凶猛,常可留有后遗症或危及生命。经临床护理两例深静脉血栓的患者,由于诊断明确,护理得当,两例均痊愈出院。1严密观察病情,为诊断提供依据1.1深静脉血栓患者的体温观察:产后静脉血栓的患者都有不同程度的低热、随着栓塞加重、毒素的吸收,患肢局部温度也可升高。并伴有下肢肿胀,当炎症得到控制后,体温才恢复正常。观察中要注意与奶胀及剖腹产术后体温反应机制相鉴别,注意产后体温及伴随的症状,及时向医生反映,以免贻误病情。1.2询问病史,尽早查出诱因:产后深静脉血栓患者大多有原发病灶。两例病人中,一例为剖腹产术后,发生下肢静脉血栓的原因可能为手术前粗针头静脉穿剌造成了静脉壁的损伤,加之妊娠期血液的高凝状态,在静
简介:摘要目的回顾我科收治的下肢深静脉血栓病人的治疗和护理,探讨下肢静脉血栓病人的早期治疗和护理在预防并发症,降低致死率方面的重要意义。方法回顾我科于2007年1月-2009年7月收治的下肢深静脉血栓病人34例的治疗和护理,分析早期治疗和护理的重要性,总结治疗和护理干预对于预防并发症\降低致死率的重要意义。结果2例肺血栓栓塞并发症的病人中,剖宫产术后第5天1例。早期自行下床活动1例。在治疗过程中出现血尿2例。结论下肢深静脉血栓在临床工作中较常见,并发症较凶险,对于单侧下肢肿胀的病人,各级医院的医护人员应高度重视,积极治疗的同时应加强早期正规化护理,这样对于预防肺血栓栓塞等并发症,降低致死率非常重要。