简介：摘要目的探讨帕博利珠单抗致免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）的临床特点。方法报道北京协和医院收治的1例帕博利珠单抗致CIP患者的诊治经过，并对该例以及检索PubMed、Embase、ScienceDirect和中国知网、维普、万方数据库（截至2019年10月1日）收集到的相关病例主要临床资料（性别、年龄、原发病、帕博利珠单抗用药情况、联合用药情况、CIP发生时间、临床症状、影像学检查结果、分级、临床处理及转归等）进行汇总分析。结果纳入分析的患者共33例，男性23例，女性10例；年龄44~91岁，中位年龄64岁；原发病为黑色素瘤者11例，肺腺癌9例，淋巴瘤4例，结肠癌3例，食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺多形性癌、肺大细胞神经内分泌瘤、肺鳞状细胞癌各1例；单用帕博利珠单抗者30例，联用卡铂、培美曲塞者1例，联合放射治疗者2例。33例患者首次应用帕博利珠单抗至发生CIP的时间最短1 d，最长2年，中位发生时间为用药后12（4，16）周。CIP的主要症状包括呼吸困难（19例）、咳嗽咳痰（15例）、发热（9例）等；影像学检查多见磨玻璃影（17例）、肺部实变影（11例）及网格状高密度影（8例）。诊断CIP后，患者均停用帕博利珠单抗，29例给予糖皮质激素治疗，19例给予抗感染药物治疗，2例给予人免疫球蛋白治疗，1例给予英夫利昔单抗治疗。30例有临床转归描述的患者中24例好转，6例死亡；好转患者中有6例再次给予帕博利珠单抗，1例再次发生CIP。结论帕博利珠单抗致CIP临床表现及影像学特征缺乏特异性，用药后12周内应关注患者是否出现发热和呼吸道症状。大部分患者在CIP发生后可通过停药和加用糖皮质激素改善症状，但仍需警惕CIP潜在的致命风险。

简介：摘要目的分析曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗胃癌临床效果及生活质量分析。方法选择2018年1月-2019年1月本院收治80例胃癌患者，按随机数表分为两组，对照组40例使用阿帕替尼治疗，研究组40例在对照组基础上使用曲妥珠单抗治疗，对两组患者临床效果及生活质量进行比较。结果研究组患者不良反应发生率为7.50%，比对照组低17.50%（P＜0.05）；研究组患者心理健康、生活能力和社会功能评分分别为（43.48±2.19）分、（41.45±1.32）分、（39.33±2.19）分，明显优于对照组（P＜0.05）。结论曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗胃癌，能减少不良反应发生，有效提高患者生活质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要：使用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗实体器官恶性肿瘤正变得越来越普遍。这促使人们认识到一种新的免疫相关不良反应(irAEs)，其根源是T细胞活性的上调导致自身免疫。（1）联合用药可以降低药物的不良反应，增加患者的益处。本文简述晚期转移性黑色素瘤的不良反应及帕博丽珠单抗的联合用药。

简介：【摘要】目的 总结1例帕博利珠单抗免疫治疗联合紫杉醇（白蛋白结合型）化疗后出现皮肤不良反应的护理体会，希望能为ICIs的应用提供护理参考。方法 主要包括环境管理、皮肤护理、饮食护理、心理护理、健康宣教等综合性护理。结果 患者在医护团队精心治疗与护理下，病情稳定，饮食睡眠均可，全身皮疹基本愈合后出院。结论 在免疫检查点抑制剂联合化疗可能造成皮肤毒性反应，早期给予有效的综合性护理干预，能大大提高临床治疗与护理效果，促进患者早日恢复，并能有效提高患者的生活质量。

简介：有甲、乙、丙三堆珠珠共24粒。若第一次从甲堆取出与乙堆同样数量的珠珠放入乙堆,第二次从乙堆取出与丙堆同样数量的珠珠放入丙堆,第三次

简介：震西镖局接到这单活时，老镖头宁远风有些踌躇，这在以往是没有过的。其实这次的活就是把一口柏木箱子送到夔州府。、那儿是下川东了，出了三峡就是湖北。邪箱子里面只有一颗珠子，只比核桃大不了多少，但它价值连城，别说镖局赔不起，就是整个成都府卖了，也不见得值得了这颗珠子。这是一颗避邪珠。

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简介：有些人貌似有思想，只不过是常与别人唱反调罢了。

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简介：大度一次有人向路德控告说,某某改革后的传道士”讲道时非要穿上黑色法袍”。路德回答说:“就让他穿黑法袍讲道好了,只要他觉得这样做有利,他穿三件也不妨！”

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简介：穿琥宁通用名注射用穿琥宁，具有解热和抗感染作用，常用于病毒性肺炎，上呼吸道感染。葡萄糖依诺沙星通用名称注射用葡萄糖酸依诺沙星，具有广谱的抗菌作用。临床上有时将此2种药物联合应用于呼吸道感染，我们在实际丁作中发现，穿琥宁（哈尔滨三联药业有限公司）与葡萄糖酸依诺沙星（福建省闽东力捷迅药业有限公司）之间存在配伍禁忌，现报道如下。

简介：1资料患者女37岁，因咳嗽、喘息来诊，诊为支气管炎，予以头孢他啶静滴2日后效果不佳，遂改为加替沙星0．2g日2次，5％葡萄糖250ml，喘定0．5g，氟美松10mg日1次静滴。加替沙星输毕后2h逐渐出现四肢肌肉肌张力升高．下肢肌肉痉挛性疼痛随后依次出现腹痛，胸痛伴恶心呕吐，5h后来诊。查心肌酶谱正常，予5％葡萄糖500ml，ATP20mg，CoA100U，维生素C2．0g，维生素B6200mg静滴，氟美松8mg，山浪宕碱10mg静滴入小壶。经上述药物治疗1h后患者下肢肌肉痛性痉挛缓解，腹痛消失但仍感恶心，留观2h后症状消失好转离院。后随诊1月未发生其他不适。

简介：目的评价普卢利沙星治疗急性尿路感染的有效性和安全陛。方法根据本研究的纳入和排除标准，选取急性尿路感染患者144例，按计算机随机表产生的随机号将患者分为两组，进行随机双盲、双模拟对照试验。试验组服用普卢利沙星200mgbid；对照组服用左氧氟沙星200mgbid。疗程均为5～10天。结果两组各有67和6l例可进入全分析集（FAS），各有63和59例可进行符合方案集（PP）分析。FAS分析结果显示，试验组和对照组的临床有效率分别为85．07％和88．52％；细菌阴转率试验组为93．75％，对照组为93．88％。PP分析结果显示，试验组和对照组的有效率分别为90．48％和91．53％；细菌阴转率分别为97．83％和97．87％。两组临床疗效和细菌学疗效阴转率差异均无统计学意义（P〉0．05）。普卢利沙星和左氧氟沙星的不良反应发生率分别为2．8％和5．6％。结论普卢利沙星对敏感菌引起的尿路感染疗效确切，安全性好。