简介：摘要目的观察和探讨剖宫产时间选择对母婴健康的影响。方法将2014年1月到12月我院收治的120例产妇依据时机分为未临产组、临产6h内组和临产6h以上（包含6h）组各40例，回顾性分析其各项资料。结果临产6h以上（包含6h）组术中出血量、术后排气时间、切口愈合时间以及新生儿窒息率明显低于未临产组以及临产6h内组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产手术时机进行准确的判断以及恰当的选择，可以有效避免因为试产时间过长而引起术中、术后的并发症，大大提高了剖宫产手术率成功率，减少了术中出血量、切口愈合时间、术后排气时间以及新生儿窒息率，从而大大提高了手术的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠的分娩时机和分娩方式。方法选取来我院进行分娩的瘢痕子宫产妇90例，对于符合阴道试产适应证的产妇，给予阴道试产；对于符合剖宫产适应证及阴道试产失败的产妇，给予剖宫产进行分娩。结果58例产妇进行阴道试产，38例产妇试产成功，试产成功率为65.5%；20例产妇阴道试产失败，均转行剖宫产。52例产妇行剖宫产的原因，20例为阴道试产失败，占38.5%；12例存在剖宫产指征，占23.1%；14例瘢痕厚度小于3mm，占26.9%，6例家属强烈要求，占11.5%。阴道分娩产妇的产后出血量显著少于剖宫产产妇，住院时间显著短于剖宫产产妇，P<0.05比较差异具有统计学意义；阴道分娩与剖宫产新生儿的Apgar评分相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义。结论瘢痕子宫并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征，临床对于符合阴道试产适应证的产妇，可行阴道试产，以此来降低剖宫产率以及剖宫产给产妇带来的再次伤害。

简介：摘要目的探讨农村已婚育龄妇女避孕方式选择和影响因素。方法回顾性分析1000名农村已婚育龄妇女避孕方式选择及影响方式选择的相关因素。结果1000名妇女中，采取相应避孕措施为894例，避孕率是89.4%。IUD选择率较高，其次依次为绝育手术、避孕套。避孕方式的选择与妇女年龄、文化程度、工作状况、产次、人工流产史和经济状况等有关。结果有统计学意义(P<0.05)。结论作为农村计划生育的相关工作者，必须对妇女年龄、文化程度、工作状况、产次、人工流产史和经济状况等进行全面了解，辅助其选择合适的避孕方式。

简介：摘要目的分析和研究不同手术方式对脑动脉瘤破裂出血患者预后效果影响。方法选取2013年1月～2015年1月脑动脉瘤破裂出血患者76例，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组38例与对照组38例。对照组患者采用开颅手术治疗；观察组患者采用血管内栓塞方法治疗，将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将血管内栓塞方法应用于脑动脉瘤破裂出血患者治疗中，其具有微创手术特点，可降低术后并发症发生几率，对提高治疗效果及改善患者预后均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨超选择性肾动脉栓塞(superselectiverenalarteryembolization，SRAE)治疗医源性肾出血的临床疗效。方法对我院2014年3月—2017年5月行该术式治疗的21例医源性肾出血患者的临床和随访资料进行归纳总结，从而得出结论。结果所有患者均止血成功，有20例患者一次手术成功，成功率达95.2%，平均手术耗时（65.2±25.5min），1例患者术后1周再次出现肾出血，再次行介入栓塞后出血停止。20患者栓塞成功后肉眼血尿均在1周内停止，其中有16例在术后3天内停止，4例患者在术后3～7天内停止。所有患者栓塞成功后血压、血红蛋白均逐步上升。术后5例患者出现肾区疼痛不适以及8例患者出现术后发热等肾栓塞综合征表现，给予止痛退热等处理好缓解。术后随访1月，无异常情况。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗医源性肾出血成功率极高，临床效果佳，并发症少，值得推广。

简介：摘要子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）可通过多种机制对育龄期妇女的生育能力产生不利影响，且影响相互叠加，具体机制不明，治疗方法也多种多样。现就引起子宫内膜异位症性不孕的机制及治疗方案的选择做一综述，为今后临床医生治疗本病，指导患者受孕提供参考意见。

简介：摘要目的探析妇科腹腔镜手术的麻醉选择及相关问题的应对策略。方法抽取2016年3月—2017年3月间入院的妇科腹腔镜手术患者共64例，按照麻醉方式的不同，分为观察组和对照组各32例。对照组应用全凭静脉麻醉，观察组应用静吸复合麻醉，比较两种麻醉方式的效果。结果手术前，两组患者的SBP、DBP、HR、SPO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；建立气腹后15min观察组的SBP、DBP、HR、SPO2波动较小，对照组的SBP、DBP、HR明显升高，SPO2下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；放气后15min对照组的SBP、DBP、HR恢复到术前值，SPO2下降。结论在妇科腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉，所得效果较好，值得在临床手术中推广应用。

简介：摘要目的评价选择性输卵管造影（SSG）及再通术（FTR）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞，术后373支输卵管获得再通，再通成功率90.5%；术后半年随访怀孕97例，达38.18%。结论SSG及FTR安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

简介：摘要目的观察选择性深低温对猴脑结构和神经元微管蛋白MAP-2表达的的影响。方法4-10岁健康恒河猴8只，随机分为2组双侧颈总动脉阻断冷灌注组（简称深低温组，n=5），双侧颈总动脉阻断常温灌注组（简称常温组，n=3）。常温下临时阻断双侧颈部血管10分钟后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至18℃,60min恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑组织多取材石蜡包埋切片行光镜检查及MAP-2免疫组化检测。结果深低温组脑组织形态未见明显异常。常温组示神经细胞溶解坏死。常温组与深低温比较，MAP-2表达下降（P<0.01）；结论选择性深低温能够降神经元Map-2的崩解从而减少脑缺血对神经元的破坏作用。

简介：摘要目的分析社区门诊老年高血压患者的临床特点及降压药物的选择。方法选取高邮市开发区社区卫生服务中心社区门诊2011年1月—2012年12月收治的老年高血压患者120例作为观察对象，回顾性分析其临床特点和降压药物的选择。结果42%的患者药物治疗依从性较高，降压药物以复方降压片、钙离子拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺素能受体结合剂、中成药、利尿剂为主，且患者的血压水平得到了有效的控制，各项临床症状均显著改善。结论社区门诊老年高血压患者存在较大的特殊性，因此，应依据患者的临床特点和病情，选择适当的降压药物。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果，为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象，观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时，记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效，并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇，在接受选择性减胎术治疗后，首次减胎术成功116例，成功率为96.67%，3天后进行二次减胎手术，成功4例，成功率达到100%；手术平均时间为16.3min，没有发生并发症的情况，手术后分娩成功118例，流产2例，流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说，在妊娠7-9周时，采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法，再加上手术期间严格细致的护理，可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性，但总的来说具有临床推广的价值。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的本研究旨在初探膝骨关节炎（osteoarthriti，OA）局部治疗中选择利美达松（Limethason）作为桥梁药物与玻璃酸钠(SodiumHyaluronate)关节腔联合注射治疗的临床效果。方法选自2010年至今我院风湿免疫科收治的OA患者68例，其中男性25例，女性43例，年龄40～71岁。据Kellgren-Lawrence放射学诊断标准分级，选取病例为I-Ⅱ级者，随机分成治疗组38例，对照组30例。治疗组在每周使用玻璃酸钠治疗的基础上首次关节腔注射时加入利美达松4mg，其他同对照组；对照组1～5周，每周单用玻璃酸钠2.5ml治疗。治疗期间不使用镇痛剂、非甾体抗炎药物及肌松剂。试验期间(第2天、15天、30天)对目标膝关节进行HSS评分及膝关节健康状况评价（VAS评分）。结果改良HSS膝关节评分治疗组基线值，与治疗第2天、15天、30天后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组基线值，与治疗第2天、15天比较，差异无统计学意义。与30天比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点对膝关节健康状况评价治疗组在用药后第l天即开始改善，至第7天时疗效达到最佳，疗效维持至少4周；对照组在第2周后指标开始改善。结论膝骨关节炎首次关节腔注射治疗中加用利美达松起效快，且可在短期内改善患者的关节症状。联合补充外源性玻璃酸钠与利美达松，可以较理想的改善关节功能。

简介：摘要目的将病理诊断用于乳腺癌患者中，评价其在保乳法选择中的临床价值。方法对我院收治的37例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，评价病理诊断在选择保乳法中的应用价值。结果37例患者选择保乳法30例（81.08%），5例（13.51%）选择乳腺癌根治术，2例（5.41%）患者选择改良乳腺癌根治术；本组患者术后复发率为8.11%，多为年龄较轻的患者，死亡率为2.70%。结论病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中应用价值较高，可降低患者术后复发率，提升患者生存质量。

简介：摘要目的探讨利用智能跟踪技术在选择不同感兴趣区(ROI)的位置时肺动脉ＣＴ成像中图像的质量。方法46例怀疑肺栓塞而接受肺动脉成像（CTPA）检查的患者随机均分成A、B两组各23例。其中A组智能触发点ROI为肺动脉干，阈值60HU，对比剂总量为40～50ml；B组ROI为上腔静脉，阈值60HU，对比剂总量25～35ml。采用双盲法对两组所得CTPA影像质量进行评分并进行统计学分析。结果B组除了1例严重右心功能不良导致肺动脉图像较差外，其余的图像，肺动脉强化明显，肺静脉不强化或少量强化，主动脉不强化，图像满意。而A组肺动脉，肺静脉，主动脉都强化，图像质量较差。结论以上腔静脉为监测点，能减少对比剂的用量，可获得理想的肺动脉CTA图像。

简介：摘要目的研究分析针对产妇由于宫缩乏力而导致产后出血的情况，采用欣母沛来预防治疗的时机选择，以确定最佳时机，达到最好的效果。方法选择2008年1月至2010年12月期间，在我院住院分娩并且进行剖宫产，产后出血可能性较大的产妇70例。将所有对象随机分为三组,第一组27人，胎儿娩出就立即使用缩宫素20U（静滴），同时宫肌注射欣母沛250μg；第二组27人，胎儿娩出后先使用缩宫素20U（静滴+宫肌注射）,当产时出血达到300ml时，宫肌注射欣母沛250μg；第三组16人，胎儿娩出后先使用缩宫素20U（静滴+宫肌注射）,当出血达到600ml时，结扎产妇双侧子宫动脉上行支,出血达到800ml时，宫肌注射欣母沛250μg。记录三组产妇术中出血量、产后24小时出血量及产后出血发生率。结果术中出血量第一组明显低于第二组，第二组及第三组间无显著性差异。24小时出血量第二组（476.87士190.80）与第一组（398.82士163.53）产后有显著性差异，说明越早应用出血量越少；第三组产后24小时出血量（590.96士250.07）明显高于第一组及第二组,有显著性差（F=7.613,P<0.05），具有统计学意义4；第二组（33.33%）及第三组（37.50%）产后出血发生率明显高于第一组（22.22%），有显著性差异（P<0.01），具有统计学意义；第二组与第三组产后出血发生率无显著性差异。结论对于有产后因宫缩乏力而容易导致产后出血的产妇，预防性使用早使用欣母沛者比发生产后出血先采用其它治疗方法，不见效时再用欣母沛，效果更好，可明显减少术中术后出血量和产后出血的发生率。

简介：摘要目的分析糖尿病合并高血压的可能机制，评价降压药物选择指导干预的价值。方法在2017年1月—3月，在门诊接待糖尿病合并高血压复查对象184例，通过沟通，了解患者的既往用药情况，分析降压药物处方合理性。结果治疗后，SDP、DBP、24hSBPCV、24hDBPCV低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月后，水肿、头晕头痛、合计不良反应发生率低于干预前6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血压可能与糖尿病所致的血管损伤、血压调节相关因子表达有关，降压药物选择需要考虑用药机制、不良反应发生风险。

简介：摘要现代老龄化社会使传统多代同堂的大家庭模式受到严重冲击。本文通过对我院退休职工养老模式的选择及意愿的调查，以了解老人养老需求，并就社会化养老模式提出建议。

简介：摘要目的探讨Milligan-Morgan改良手术与Ferguson痔切除术在混合痔治疗中的应用价值。方法收集40例患者分别接受了Milligan-Morgan改良手术与Ferguson痔切除术进行治疗的混合痔患者，对两种术式疗效、手术时间、术后恢复时间、并发症等进行比较分析。结果与Milligan-Morgan改良手术方式相比，Ferguson痔切除术方式可明显缩短住院时间，减少术后肛周疼痛，术后出血及肛缘水肿发生减少。结论Ferguson痔切除术可作为治疗首选术式之一。

简介：摘要目的研究急性根尖周炎的诊断方法及治疗方法。方法选取我院2014年3月～2015年7月之间收治的31例急性根尖周炎患者进行分析。结果本组患者共31例53颗患牙，25例42颗患牙治愈成功，4例8颗患牙好转，2例3颗患牙无效。治疗有效率为94.33%。结论加强对患者炎症的控制，尽早治疗，防止病变发生。