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  • 简介:目的掌握影响肝性脑病(HE)预后的危险因素。方法对国内发表资料完整、统计设计合理的11个HE研究(共1131例)进行荟萃分析。结果HE诱因分别为:消化道出血43.8%,感染33.9%,电解质紊乱29.1%,大量利尿和/或放腹水14.5%,饮食不节14.2%,肾功能衰竭13.0%,手术/创伤6.0%,药物4.5%,输血/输复合氨基酸3.2%,腹泻2.4%,便秘1.8%,原因未明/无2.7%.与HE死亡率相关因素包括:①诱因数:单一诱因死亡率33%,二种诱因为71.4%;三种或以上诱因为92.3%;三组间差异显著(P〈0.01)。②诱因纠正情况:可纠正组死亡率为18.2%,未纠正组为100%,二组间差异显著(P〈0.01)。③HE分期:Ⅰ期死亡率为O%,Ⅱ期为4.9%.Ⅲ期为34.4%,Ⅳ期为85.1%,四组间差异显著(P〈0.01)。④肝功(Child—pugh分级):A级死亡率为19.8%,B级为49.8%,C级为80.8%,三组间差异显著(P〈0.01)。结论重视HE预后的危险因素,警惕多种诱因并存,消除其不利影响。保护肝功能是改善HE预后的重要途径。

  • 标签: 肝性脑病 荟萃分析 危险因素
  • 简介:摘要:众所周知,电力机车最为重要的组成部分就是轮对。轮对在工作的过程中,其所承受的力来自多方面,并且数值也很大。由于轮对的质量能够直接影响到车辆行驶过程中的安全性,因此,对于轮对的定期检查和保养是非常有必要的。本文从多个方面对HXD3C机车轮对的检修进行讨论,为轮对的保养提供思路。

  • 标签: HXD3C型 机车轮对 检修技术
  • 简介:摘要:为提高大秦线C80B敞车基础制动装置传动效率,根据车辆结构特点并结合既有SQ6、C96等车辆集成制动运用的成熟经验对C80B敞车杠杆制动换装BAB-2集成制动装置进行研究。

  • 标签: C80B敞车 传动效率 集成制动 闸瓦压力 车轮磨耗
  • 简介:摘要:通过对HXD1C 110v控制电路原理,对实际运用中机车常出现110v接地故障进行分析和寻找排除故障的方法,旨在较短时间内准确快速的排除故障,保证机车无故障正常运行。

  • 标签: 控制回路检测装置,110v接地,处理方法
  • 简介:摘要:HXD3C机车通风机装车运用时,易发生振动、异音、接地、漏雨等故障。本文对HXD3C机车通风系统设计原理进行介绍,并对通风机故障点进行逐个分析,找出故障发生的原因,给出解决方案与措施。

  • 标签: HXD3C  通风机  异音  振动  漏雨
  • 简介:提出一种管材成形新工艺:固溶处理→颗粒介质高压成形→人工时效。通过热处理工艺调整合金变形前后的力学性能,应用颗粒介质高压成形技术实现管塑性成形,以期建立一种工艺实施简便、设备要求较低、产品设计灵活的高强铝合金管加工方法。结果表明,固溶温度560℃且保温时间120min时,合金伸长率提高了313%,但强度和硬度大幅减低;对合金进行固溶后时效处理,当人工时效温度180℃且保温360min时,合金塑性下降,强度和硬度等性能指标恢复至固溶前状态,确保成形零具备母材力学性能。此工艺方法使AA6061挤压管材的最大胀形率提高了25.5%,管材料性能达到了原材料的性能指标。

  • 标签: AA6061合金 内高压成形 热处理 强化机制
  • 简介:C76、C80作为铁路新型货运丰辆自2004年定型生产以来,首先在湖东车辆段得以广泛直用。叙述了车辆轮对踏面的非正常磨耗调查情况,分析了磨耗形成的原因。

  • 标签: 敞车 轮对 磨耗 分析
  • 简介:目的探讨切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法24例(27足)跟骨骨折患者,按Sanders分,Ⅱ8足,Ⅲ19足。均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果本组患者术后随访6~20个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按Maryland足部评分系统评价,全组优良率为95%,其中SandersⅡ优良率为97%,SandersⅢ优良率为93%。结论手术切开复位固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。

  • 标签: 跟骨骨折 钢板 内固定
  • 简介:摘要目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G (rs1799809)和-1654C>T(rs1799808)位点的基因,分析其单倍并根据单倍分为两组,-1641A/-1654C(简称AC)单倍携带者和非AC单倍携带者。同时,采用非配对t检验或Mann-Whitney U检验进行分析,比较两组间凝血/纤溶参数,包括部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体等,以及APC水平的差异。结果本研究共纳入174例脓毒症患者,其中60例为AC单倍携带者,114例为非AC单倍携带者。与非AC单倍携带者相比,AC单倍携带者的血小板计数明显减少,部分活化凝血活酶时间明显延长,蛋白C活化显著降低,而其他凝血/纤溶参数包括凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体差异无统计学意义。结论本研究发现蛋白C -1641A/-1654C单倍导致脓毒症患者循环中的活化蛋白C水平降低、血小板计数减少,部分活化凝血活酶时间延长。该结果表明,脓毒症患者蛋白C -1641A/-1654C单倍可能直接影响活化蛋白C水平,进而导致脓毒症凝血功能紊乱。

  • 标签: 脓毒症 活化蛋白C 直接测序 单倍型 相关性分析 凝血功能紊乱 血小板计数 部分活化凝血活酶时间
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  • 简介:摘要13号车钩检修中存在相关质量问题,影响车钩组装后的运用效果。通过分析原因并结合在实际检修工作中积累的经验,分别给出了钩舌、钩体检修问题的解决方案,提高了车钩运用安全可靠性。

  • 标签: 钩缓装置 C5修 钩体 钩舌
  • 简介:摘要分析了HXD3、HXD3C电力机车构架C5修磁粉探伤情况,并对主要受力部件的探伤数据做了进一步的分析,得到了相关部件的缺陷发生率及位置分布关系。为构架检修工艺制定、现场作业和质量管控工作提供一定的指导,为构架相关部件的焊接工艺制定、焊接缺陷的预防提供参考。

  • 标签: HXD3 型电力机车 机车检修 构架探伤
  • 简介:摘要:随着经济和技术的不断发展,当前HXD3和HXD3C机车应用比较广泛,在进行构架C6修检修过程中,应当对主要的受力部件进行探伤,同时分析相关数据情况,从而得到部件缺陷的发生率,还有位置和分布关系情况。并为构架检修和现场作业,还有质量管控提供相应指导,进而有效地预防焊接缺陷。

  • 标签: HXD3型机车 HXD3C型机车 转向架 构架C6 检修
  • 简介:C语言程序设计作为一门专业基础课,必须契合当下应用实践教学改革的需求,从学生的能力培养和就业方向为出发点,通过教学内容、教学手段、教学方法等一系列方面的改革,才能真正让学生掌握知识,达到学以致用的效果。

  • 标签: 高校 C语言程序设计 应用型 实践教学
  • 简介:摘要目的探讨分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的16例小腿Gustilo-Anderson ⅢC骨折患者的临床资料,其中男12例,女4例;年龄18~53岁[(38.6±8.2)岁]。患者入院后均急诊Ⅰ期行保肢治疗,术后1周通过肢体血运检查观测肢体存活情况及有无血管危象发生;Ⅱ期修复皮肤软组织缺损,缺损面积为12.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×8.0 cm,采用游离皮瓣进行修复创面;术后2周观察皮瓣存活情况、有无血管危象发生及供区愈合情况;Ⅲ期采用植骨翻修和骨延长技术对骨组织进行修复,比较骨组织修复前及末次随访时下肢功能评分(LEFS)及Mazur踝关节功能评分评估患肢功能。末次随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果患者均获随访8~20个月[(14.2±4.6)个月]。急诊Ⅰ期16例小腿均保肢成功,其中1例出现血管危象;Ⅱ期16例游离皮瓣均存活,其中2例出现血管危象,供区均Ⅰ期愈合;Ⅲ期骨组织修复后,患肢LEFS和Mazur踝关节功能评分由骨组织修复前的(32.0±7.4)分、(50.9±15.3)分,分别提高至末次随访时的(48.0±10.2)分、(73.8±11.9)分(P<0.01),患肢功能明显改善。末次随访时所有骨缺损修复,骨折均愈合,无感染、骨髓炎等并发症发生。结论分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC骨折可有效保肢并恢复部分功能。

  • 标签: 骨折,开放性 软组织损伤 外科皮瓣