简介:摘要目的探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制,为认知管理策略的构建提供理论依据。方法运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年1月至2019年6月对252名社区轻度认知障碍患者进行测评。采用SPSS 22.0、AMOS 22.0进行数据的描述性分析、相关分析、数据建模及验证性因素分析;运用Bootstrap法进行中介效应检验。结果社区MCI患者MoCA得分[(19.66±3.90)分];年龄、教育程度、社交频度、体育锻炼频度与抑郁程度、躯体疾病个数与MoCA得分相关(r=-0.440~0.487,均P<0.01);结构方程模型结果显示,χ2/df=2.476、CFI=0.916、TLI=0.885、GFI=0.919、AGFI=0.871、RMSEA=0.077,模型拟合良好;中介效应分析显示,年龄、教育程度、社交频度和体育锻炼频度可直接影响认知功能(效应值分别为-0.183、0.458、0.237、0.174,均P<0.01),躯体疾病个数在年龄、教育程度、体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.106、0.078、0.075,均P<0.01),抑郁程度在年龄、社交频度和体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.075、0.080、0.050,均P<0.01),躯体疾病个数-抑郁程度在年龄、教育程度和体育锻炼频度中发挥链式中介作用(效应值分别为-0.028、0.031、0.019,均P<0.01)。结论社区MCI认知管理应重点锁定高龄、低教育程度群体;在实施以运动干预提升认知功能的健康管理策略中,同时加强慢性躯体疾病的有效管理及负性情绪的评估与疏通,以增加生活方式(尤其是体育锻炼)对认知功能改善的效果。
简介:摘要:目的研究将药物联合心理疗法应用于老年躯体疾病所致精神障碍患者中的作用与效果。方法摘选2018年1月至2020年3月,我院接收的老年躯体疾病所致精神障碍患者94例,随机分为对照组(n=47)、观察组(n=47),对照组施予药物治疗,观察组施予药物联合心理疗法,观察并比较两组最终的结果。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论药物联合心理疗法应用到老年躯体疾病所致精神障碍患者中,能够获得更为理想的效果。
简介:目的观察奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍的疗效和不良反应。方法对54例脑器质性或躯体疾病所致精神障碍患者随机分成两组:奥氮平治疗组30例,奋乃静对照组24例,分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1~2周,以简明精神病量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI—SI)评定精神症状与治疗效果,同时用副反应量表评定副反应。结果奥氮平治疗组,25例显著进步,总有效率为96%,副反应轻微。奋乃静对照组12例显著进步,总有效率为70%。两组间有非常显著性差异(P<0.001)。结论奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。
简介:【摘要】目的:分析老年躯体形式疼痛障碍患者采取小柴胡汤联合浮针疗法治疗的效果。方法:选择我院接诊的老年躯体形式疼痛障碍患者作为观察对象,以随机抽签法分组,对照组以浮针疗法治疗,观察组联合小柴胡汤治疗,评价患者疼痛改善情况及生活质量、临床疗效。结果:治疗前,两组VAS评分对比,P>0.05;治疗后,观察组VAS评分低于对照组,p
简介:【摘要】目的:分析老年躯体疾病所致精神障碍患者实施药物联合心理疗法的效果。方法:从2020年1月-2022年10月期间因老年躯体疾病所致精神障碍患者内选择80例,将护理模式作为分组依据,即实验与对照,各组内病患人数为40例。对照组接受单一的药物治疗,实验组联合心理疗法,对比效果。结果:干预前,对比两组负面情绪以及睡眠质量,无差异,P>0.05。干预后,实验组的负面情绪低于对照组,且睡眠质量优于对照组,P<0.05。结论:对老年躯体疾病所致精神障碍患者实施药物联合心理疗法,能够缓解患者的负性情绪,提高睡眠质量。
简介:【摘要】目的 研究使用小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍患者的效果。方法 将本院自2019年3月~2020年4月收治的76例躯体化障碍患者当做研究对象,根据电脑随机方式进行分组,每组38例。给予参照组心理疗法,在此基础上给予实验组小剂量看精神病药,对比两组患者各项评分和治疗效果。结果 将各项评分进行对比,实验组患者HAMD、HAMA评分明显低于参照组(P<0.05);对比治疗效果,实验组有效率为97.37%,明显高于参照组(P<0.05)。结论 在为躯体化障碍患者治疗时应用心理疗法联合小剂量抗精神病药能够得到更为理想的治疗效果,降低不良反应的发生,提升安全性,改善患者的心理状态,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清胱抑素C(Cys C)水平。方法统计分析2018年1月至2019年9月首次在本院住院诊断为不伴有躯体疾病的678例功能性精神障碍患者的血清Cys C水平及其参考值范围。结果Cys C水平呈正态分布,其中641例(94.54%)患者的血清Cys C水平在0.64~1.26 mg/L内,男性患者与女性患者有类似分布。血清Cys C总体中位数为0.93 mg/L,95%在0.63~1.26 mg/L内。患者的血清Cys C水平随年龄增长而增加,男性高于女性;少年组和青年组间无统计学差异(P>0.05),其余各年龄组间均有统计学差异(均P<0.05),年龄差距越大,差异越显著。患者的血清Cys C水平的正常参考值范围总体为0.57~1.27 mg/L,其中男性组为0.62~1.32 mg/L,女性组为0.56~1.18 mg/L。结论不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清Cys C水平随年龄增长而增加,男性高于女性;不伴有躯体疾病的功能性精神障碍患者的血清Cys C水平与健康人群相似。
简介:【摘要】目的 分析在躯体形式障碍患者的治疗过程中,使用抗抑郁药物联合星状神经节阻滞的临床疗效。方法 本次研究于本院随机抽取了74例2020年1月-2021年1月接诊的躯体形式障碍患者进行,按照电脑排序均分为2组,各37例。其中,使用抗抑郁药物治疗的为参照组,联合星状神经节阻滞治疗的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。结果 患者于治疗前生活质量相近(P>0.05),治疗后评分均上升,且患者于研究组方案下评分更高,数据差异明显(P<0.05)。研究组方案对患者的治疗有更高的有效性,数据差异明显(P<0.05)。 结论 在躯体形式障碍患者的治疗过程中,使用抗抑郁药物联合星状神经节阻滞能够起到良好的治疗效果,改善患者的生活质量,适合于临床中应用。
简介:摘要:中国当代艺术开始真正意义上走向国际, 不过是近年的事情。在这短短的时间内, 中国艺术可以说是吸取了西方艺术史过去100年迂回发展的经验, 疾驰在“高速公路”上。其中
简介:摘要目的研究心肌桥患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态。方法连续入选2016年6~12月上海市某三甲医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为心肌桥患者276例,其中,单纯心肌桥(无冠脉狭窄或狭窄<30%)151例,复杂心肌桥(合并冠脉狭窄且狭窄>30%)125例。并收集同一时间冠状动脉造影无心肌桥患者共1 067例。采用躯体化症状自评量表(self-rating somatic symptom scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)及病人健康问卷抑郁自评量表( patient health questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较心肌桥组及非心肌桥组的躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率。结果心肌桥患者躯体化症状阳性率高于非心肌桥患者(35.86%, 28.30%;P<0.05);躯体化症状与抑郁、焦虑存在相关关系,相关系数分别为0.629,0.565。心肌桥患者抑郁、焦虑阳性率均高于非心肌桥患者(抑郁23.91%,22.11%,P=0.47;焦虑17.02%,14.15%,P=0.22),但差异无统计学意义。男性患者及女性患者中,单纯心肌桥患者躯体化症状阳性率、抑郁及焦虑阳性率均高于复杂心肌桥患者,但差异无统计学意义。心肌桥患者中非特异性躯体症状最常见为疲劳乏力(64.5%),其次为睡眠障碍(63.8%),注意力下降(63.0%)。结论心肌桥患者的躯体化症状明显高于非心肌桥组患者,特别是对于伴非特异躯体症状的心肌桥患者,及早识别躯体化症状可能会对临床上进一步的合理治疗提供帮助。
简介:摘要目的运用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)并结合低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctation,fALFF)和度中心性(degree centrality,DC)来探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者是否存在某些脑功能上的异常,从而为躯体症状障碍的临床诊疗提供参考信息。材料与方法45例右利手SSD患者和43名右利手健康对照组参与静息态磁共振扫描,fALFF和DC分析探测SSD患者静息态下自发性脑活动上的特征。SPM12软件用于磁共振数据的分析,组分析采用双样本t检验fALFF和DC统计阈值为体素水平P<0.001,团块水平经过family wise error (FWE)校正,P<0.05,且大于10个体素的团块将被报道。结果静息态脑功能结果显示SSD患者在边缘叶、丘脑处(t=4.91) fALFF值显著高于健康对照组。SSD患者在额叶、扣带回(t=5.20)的DC值显著低于健康对照组。结论这些异常的区域可能与SSD的发病机理有关,这些区域的功能异常可能会导致个体情绪处理、自我感觉和身体知觉功能的异常。
简介:摘要目的对比研究艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍(somatoformdisorder,SD)的临床疗效和药物的安全性。方法将48例SD患者随机分为对照组和观察组,各24例。给予对照组患者口服氟西汀治疗,观察组患者口服艾司西酞普兰治疗。在治疗前及治疗第1、2、4、6周,采用Hamilton抑郁量表和副反应量表(TESS)分别评定患者的临床疗效和药物不良反应情况。结果对照组和观察组在治疗后的第1、2、4、6周HAMD量表评分均低于治疗前,差异比较具有统计学差异(P<0.05);治疗6周后,对照组的治愈率和总有效率分别为41.67%和91.67%,观察组分别为45.83%和87.50%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者TESS量表评分均逐渐下降,但各时段两组差异比较均无统计学意义(P>0.05)。两组药物的不良反应发生率均较低,患者均可忍受。结论艾司西酞普兰治疗SD的临床疗效显著,且与氟西汀相当,能明显改善患者的临床症状,不良反应发生率低,用药安全,但艾司西酞普兰起效比氟西汀更快,更能提高患者治疗的依从性。