简介：作为一名临床医学五年级的学生，笔者目前已进入实习阶段。轮转过神经内科、消化内科等科室。在精神科实习过程中，碰到了一名特殊患者。该患者的临床表现与消化内科的急性胃肠炎以及神经内科的颅内高压、脑出血等疾病容易混淆。初次接触该患者时，笔者认为患者应该被收入消化内科或精神科，在排除了脑器质性病变及胃肠道病变后，笔者无法对患者的疾病做出正确的诊断。经过带习老师的讲解、与实习小组同学讨论以及自己下来查阅文献后，最后诊断患者为“躯体形式障碍”。经过学习此类疾病后，笔者对于精神科的疾病有了新的看法与认识。告诫自己在以后的实习中应勤动脑、多思考，课堂上学习的理论知识要运用到实际才能加深理解，并对精神科的带习提出了一些自己的建议。

简介：

简介：目的研究口腔正畸患者躯体变形障碍的影响因素。方法使用自编的《口腔颌面部躯体变形障碍自评量表》随机对191例口腔正畸初诊患者进行心理评估。结果正畸临床患者中40．32％存在一般体像心理问题，15．18％存在躯体变形障碍倾向，3．14％有心理障碍。较高学历（本科及以上）及自评分低（≤6分）患者的阳性检出率高于较低学历（大专及以下）及自评分高（≥7分）患者，且均有显著性差异（P〈0．05）；而性别、社会经历、婚姻对阳性检出率的影响无显著性差异。结论在正畸临床中应重视患者的体像心理问题；有必要在治疗前对患者作出有效的心理评估。

简介：【摘要】目的：探讨躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素分析。方法：2020年7月至2021年6月在我院就诊的躯体形式障碍患者108例为实验组。同期在我院招募的健康志愿者108名为对照组。结果：治疗前，实验组的各项自评量表评分显著高于对照组，p＜0.05。治疗后，实验组的各项评分低于治疗前，但仍显著高于对照组，p＜0.05。治疗前，实验组的认知功能评分显低于对照组，P＜0.05，t=30.17。治疗后，实验组评分降低，但仍高于对照组，P＜0.05，t=24.36。病程、年平均发作次数、HAMD焦虑量表评分是影响认知功能的独立危险因素，P＜0.05。结论：躯体形式障碍患者普遍具有认知功能损害，并且受到病程、年平均发作次数、HAMD焦虑量表评分的影响。

简介：所有的感觉都仿佛来自于梦幻:你真真切切地看见自己已经睡着了,就像工人下班以后闲置下来的一架机器,静静地躺在那里;你看见自己的肉躯就如同蝉蜕一样安静,精神却新蝉似的君临其上,俯瞰着自己脱下去的衣裳。你发现"心灵和身体是一同入睡的",而精神却梦魂一样在外面梦游。患了梦游症的精神离开它所居住的处

简介：【摘要】目的：对神经内科病人的精神压力和躯体化障碍进行分析，并探索中药干预的方法。方法：选择68位符合标准的神经内科病人作为研究对象，运用《躯体化症状自我评价量表》《7个目焦虑自我评价量表》《9个目抑郁症筛查量表》对一般人群的精神压力状况及其引起的躯体化疾病进行评价。结果：68例被调查对象中，64.7%的人表现为躯体化，63.2%的人表现为焦虑，25.0%的人表现为忧郁。以头痛、眩晕、睡眠障碍、胸闷、干咳、喉咙梗塞、低烧最常见。结论：神经内科一般人群出现了不同程度的焦虑和抑郁，从而引起了多种躯体化的症状，中医应该充分利用自身辨证的优势和在治疗情志病方面的丰富经验，让病人的身心健康得到恢复。

简介：摘要目的观察舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍的临床疗效。方法将84例躯体化障碍患者按就诊先后顺序随机分为2组，每组42例，对照组给予文拉法辛75mg,早饭后顿服，治疗组在对照组用药基础上加服自拟舒肝行气汤（柴胡、延胡索、五味子、麦冬、石菖蒲、香附、白术、茯苓、郁金、薄荷）水煎服，1天1剂，观察6周，治疗前后用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）减分率评定疗效，以副反应量表（TESS）评估药物不良反应，并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善情况。结果治疗前两组SCL-90、HAMA、HAMD评分值比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗组治愈5例，显效33例，有效3例，无效1例，有效率占97.6%。两组对比，差别有统计学意义（P<0.01）。结论自拟舒肝行气汤联合文拉法辛治疗躯体化障碍疗效更显著，且远期疗效稳定，药物副作用少，安全性高，依从性好。

简介：躯体化抑郁又称隐匿性抑郁(HSD),是以躯体症状为唯一主诉而缺少经典的抑郁症状,容易被误诊.现将笔者在内科门诊中确诊的HSD69例分析如下.

简介：摘要目的观察文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应。方法对68例躯体形式障碍患者随机分为两组，一组36例服用文拉法辛，另一组32例服用阿米替林，疗程6周，分别与治疗前及治疗后第1、2、4、6周末以临床总体量表（CGI-SI），症状自评量表（SCL-90）躯体化因子项目评定，并与治疗第1、2、6周末评定不良反应症状量表（TESS）。结果文拉法辛治疗组起效较快，不良反应较少较轻，疗效与阿米替林治疗组相仿。结论文拉法辛是治疗躯体形式障碍的安全有效药物。

简介：摘要目的调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状，并分析两者的关系。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表（SPPB）进行调查，采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份，其中有效问卷5 822份，问卷有效回收率为97.1%。结果5 822名老年人中，869名（14.9%，869/5 822）老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为（5.89±4.26）分，其中，2 899名（49.8%）老年人为低躯体功能，1 454名（25.0%）老年人为中等躯体功能，1 469名（25.2%）老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示，自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能（OR=2.214，P<0.05）和中等躯体功能（OR=1.432，P<0.05）的风险较高；除此之外，认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素（P<0.05）；而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素（P<0.05）。结论本研究中老年人躯体功能较差，且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查，对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通，减轻社交孤独感，并在保证安全的前提下尽可能参与运动，从而维持和改善其躯体功能。

简介：【摘要】目的 探讨聚焦解决模式对躯体形式障碍患者心理状态的影响。方法 选取我院2018年1月～2020年10月收治40例躯体形式障碍患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各20例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者均在对照组的基础上给予聚焦解决模式干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS) 对两组患者干预前后的心理状态进行评价。结果 两组患者干预前的SAS评分、SDS评分均未见明显的组间差异（P>0.05）。干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前明显好转，而其中观察组的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，上述差异均具有统计学意义（P均

简介：摘要躯体化症状在神经症和抑郁症中颇为常见,给患者带来很多痛苦,也加重了经济负担1。目的探讨抑郁症合并躯体形式障碍的患者采用临床心理护理的效果。方法将我院2012年6月~2014年12月收治的120例以躯体形式障碍的抑郁症患者作为本次研究对象。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。I组患者给予一般治疗和护理，II组患者在I组患者的基础上，加强心理护理，比较两组患者的疗效，并将结果进行统计学分析。结果II组患者经过我院护士的心理护理，其躯体症状好转者较多，患者采用抑郁量症表评价，得分明显低于I组患者。经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用心理护理能够有效缓解抑郁患者的躯体症状，使患者抑郁心理得到改善，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨综合内科躯体形式障碍（SD）患者的临床特征及护理措施。方法收集综合内科住院SD患者58例，分析其临床特征。患者随机分为观察组与对照组，对照组予以药物治疗及常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预。结果观察组护理干预后各项临床症状较对照组显著降低，SDS及SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论早期治疗和综合护理干预可改善SD患者的临床症状，促进其早日回归社会。

简介：摘要目的研究分析心理护理应用于躯体形式障碍患者临床护理中取得的效果。方法随机抽取32例躯体形式障碍患者，在正式开始进行护理前后采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者的治疗效果进行评价分析。结果给予患者8个星期的护理干预后，其SDS与SAS评分出现显著下降。结论针对躯体形式障碍患者，实施心理干预能够发挥良好的疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响。方法采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组（药物合并心理社会干预30例）和对照组（单纯药物治疗30例），观察时间为6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及症状自评量表（SCL-90）分别于治疗前后进行评定。结果治疗前，两组HAMD及SCL-90评分，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗6周后，研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段。

简介：摘要目的了解精神障碍患者合并躯体疾病的情况，为正好的确诊躯体疾病所致精神障碍及有效干预提供参考资料。方法回顾性分析100例确诊为躯体疾病所致精神障碍患者的临床资料。结果躯体疾病所致精神障碍的临床表现以多变性和错综复杂为特点，临床上，相对于不典型情绪障碍，主因心肺脏器受损所致意识障碍的报道相对较少。结论对精神症状不典型、错综复杂的患者要结合病史、查体及辅助检查考虑躯体疾病所致精神障碍的可能性，并做到早诊断、早治疗；对于患严重躯体疾病的患者要及时进行心理疏导，避免精神障碍发生。

简介：摘要目的探讨躯体形式障碍(SFD)患者大脑葡萄糖代谢网络的拓扑变化。方法用2011年10月至2012年12月期间复旦大学附属华山医院的18例SFD患者[男10例、女8例，年龄(39.5±12.0)岁，病程(3.67±3.20)年；SFD组]、21名健康体格检查者[男13名、女8名，年龄(43.9±8.4)岁；对照组]的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像，建立静息状态下2组的大脑葡萄糖代谢网络。使用图论的方法计算脑网络的全局参数(标准化聚类系数、标准化最短路径长度、小世界属性和全局效率)和节点参数(聚类系数和介数中心度)。2组脑网络参数间的差异采用重复1 000次的置换检验进行统计学分析。根据聚类系数和介数中心度定义前20%(18/90)的节点为脑网络的关键(Hub)节点，分析SFD患者Hub节点的改变。结果SFD组患者的脑网络和对照组一样具有小世界属性(σ>1)，但标准化聚类系数、小世界属性和全局效率有降低趋势，标准化最短路径长度有增加趋势(P>0.05)。与对照组相比，SFD患者左侧苍白球、左侧杏仁核、左侧楔前叶和右侧角回的介数中心度明显升高(置换检验，P<0.05)，左侧颞中回和右侧枕上回的介数中心度明显降低(置换检验，P<0.05)；双侧苍白球、双侧丘脑和左侧杏仁核的聚类系数明显降低(置换检验，P<0.05)。SFD组发生改变的Hub节点多数(16/24)位于边缘系统。结论SFD患者的葡萄糖代谢脑网络拓扑性质发生改变，小世界属性和全局效率呈降低的趋势及Hub节点的改变，导致网络信息传递效率有所降低，功能整合和功能分离的平衡被打破，这为躯体化症状的脑功能异常提供了有效的影像学证据。

简介：摘要：目的：对心脏病门诊躯体症状患者的临床特点及规矩进行横断面研究。方法：选取2019年1月至12月某医院心内科门诊患者181例。选用自编的人口统计学常识问卷、SCL-90量表和结构化确诊访谈对SSD组和非SSD组的成果进行分析。成果：181人中51人（28.2%）被确诊为SSD。两组比较有显著性差异（P

简介：

简介：摘要目的探讨躯体形式疼痛障碍与心理社会因素的关系。方法采用SCL-90、MMPI/SSRS、PSQ等多个量表对118例躯体形式疼痛障碍患者和60例器质性疼痛（OP）患者进行调查比较，用t检查、χ?检验等方法进行统计学分析。结果研究组的SCL-90症状评分、负性事件刺激量、不成熟防御方式因子均分、HAMD、HAMA总分均明显高于OP组（P<0.05），社会支持总分显著低于OP（P<0.001），MMPI廓图表现为1.2.3.7型。结论心理社会因素在躯体形式疼痛障碍的发生、发展中起着重要作用，认为其是神经的一个亚型。