简介：【摘要】目的 探讨微创经皮肾镜碎石术治疗肾输尿管上段结石的手术配合和护理措施。 方法 回顾性分析 2013年 7月至 2014年 7月在本院接受微创经皮肾镜碎石术治疗的 82例肾输尿管上段结石患者的临床护理资料。 结果 一次性碎石成功率为 86.59%。患者住院时间为 7~10d，平均住院时间为 8d。无并发症产生。 结论 完善的术前准备、术中配合以及舒适的术后护理是保证手术顺利进行、减少并发症产生的关键。

简介：摘要：目的：探讨和分析排石汤联合冲击波碎石术治疗上段尿路结石。方法：选取2019年1月至12月间我院收治60例上段尿路结石患者展开研究，在为患者提供冲击波碎石术治疗的基础上，从中随机选取30例患者设定为研究组增加排石汤治疗，与其余30例患者组成的参考组对比疗效。结果：两组患者术前7d的各项肾功能指标无显著差异P>0.05；术后1d研究组的Scr、Cys-C、GFR均显著优于参考组患者，P

简介：本文利用矿区普查钻孔资料和部分岩石样、煤样，通过对研究区沉积相、沉积断面图、沉积砂分散体系、煤相特征等研究，揭示了研究区的沉积环境，构建了研究区的成煤模式。

简介：【摘要】目的：分析输尿管上段结石患者施行快速康复外科理念护理对并发症的影响。方法：采用分层随机法将2021年1月-2022年1月我院收治的86例输尿管上段结石患者分为参照组和病例组，各43例，其中参照组施行常规护理，病例组施行快速康复外科理念护理，对比两组康复进程、并发症发生率。结果：病例组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于参照组，且寒战、恶心呕吐、低血压等并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：输尿管上段结石患者施行快速康复外科理念护理可缩短术后康复时间，降低并发症发生，值得临床推广借鉴。

简介：摘要：目的：在中上段食管癌患者的治疗中探讨三切口食管癌根治术的应用及效果。方法：从我院治疗的中山段食道癌患者中选取部分具有代表性的患者作为分析对象，从2021年4月至2022年4月期间治疗的患者中选择60例，将患者采用平均分配的原则，分到不同护理方法的小组中，使用传统开胸术治疗的30例患者视为参照组，使用三切口食管癌根治术的30例患者视为研究组。对两组治疗后的情况进行分析和记录，深入了解治疗后患者的手术指标和淋巴结清扫情况。结果：治疗后统计所有患者的手术相关指标，研究组患者的手术指标与参照组相比无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗后的淋巴结数量清除率明显高于参照组，存在明显的差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：在中上段食道癌的治疗中，采用三切口食管癌根治术进行治疗，与传统开胸术治疗相比效果明显，有利于促进手术切除率，同时对患者术后存活率的提高有着积极作用。

简介：【摘要】 目的 分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床影响。方法 选取2019年11月-2022年10月本院收治的68例股骨上段骨折患者，以随机抽签法分组，各34例。对照组采用常规麻醉治疗，观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞治疗。对比治疗效果。结果 观察组术后疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析输尿管上段结石并感染患者护理难度较大，本文分析对此病患者采取快速康复外科理念护理干预的应用效果。方法：抽取2022年6月-2023年6月期间我院收治的输尿管上段结石并感染的患者76例，以盲分法分组，其中38例患者接受常规护理，为对照组，其余38例患者接受快速康复外科理念的护理干预，为观察组。对比指标：术后恢复指标、疼痛水平、并发症发生率。结果：（1）观察组患者各项术后恢复指标用时均比对照组患者短（P＜0.05）；（2）干预前两组患者疼痛相关量表评分结果对比差异不明显（P＞0.05）；干预后观察组患者此表评分低于对照组（P＜0.05）；（3）与对照组相比，观察组患者并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：输尿管上段结石并感染患者护理难度较大，对此病患者实施快速康复外科理念的护理干预可促进患者尽快康复，并可缓解患者的疼痛水平，降低并发症发生风险。

简介：摘要目的研究行根治性放疗方案后出现复发问题的胸上段食管癌患者实施优质护理的价值。方法此次以2014年01月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者为对象，并且从中筛选出46例出现复发问题的患者，均实施优质护理，并对其整体护理情况深入分析。结果46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05）；SAS从（47.01±7.22）分降至（38.12±2.28）分，（P＜0.05）；SDS从（46.12±7.34）分降至（39.02±1.75）分，（P＜0.05）。结论对于患有胸上段食管癌的患者，予以根治性放疗方案后，如果有复发问题出现，需加强对患者的优质护理，在对其病情有效控制的基础上，提升患者满意度，同时对其SAS分数以及SDS分数进一步改善，从而提升患者放疗后康复效果，可推广。

简介：摘要目的将腹腔镜输尿管切开取石术实行于输尿管上段结石患者的治疗中，观察临床效果。方法此文参与分析的数据是2016年1月至2018年3月本院纳入并开展腹腔镜输尿管切开取石术治疗的70例输尿管上段结石患者，按照计算机法实行分组，一组35例，经腹腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗用于参照组，经后腹膜腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗用于实验组，分析两组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间、术后并发症合计率。结果实验组患者的住院时间对比于参照组患者相关数据更短，P<0.05，证明数据检测的统计学意义，实验组患者的术后并发症合计率对比于参照组患者相关数据更低，P<0.05，证明数据检测的统计学意义。结论对输尿管上段结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术治疗展示良好临床效果，且经后腹膜腔入路的效果优于经腹腔入路。

简介：

简介：下咽癌侵犯喉与食管是头颈部恶性肿瘤中较难处理的一种.近年来由于采用外科切除,或外科切除后协同放射综合治疗,使3年、5年的生存率较过去有了提高,但在外科处理中最大的难题是在病变切除后组织缺损多,重建下咽以及食管有很大的困难.

简介：摘要目的观察输尿管上段结石采用不同术士治疗的效果差异。方法以经皮肾镜碎石术与后腹腔镜下输尿管切开取石术为操作方法，对比手术安全程度及术后组内并发症差异性。结果观察组手术总用时（43.17±5.25）min、术中出血量（46.93±5.71）ml、术后出血量（28.74±5.11）ml、住院时间（5.36±0.62）d、并发症发生率为3.33%，均显著低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜下输尿管切开取石更具安全性。

简介：摘要目的观察微创经皮锁定内固定（MIPPO）治疗高能量胫骨上段骨折临床疗效。方法资料选取2012年12月-2014年12月本院收治的129例高能量胫骨上段骨折患者，采用不同治疗方法分为研究组与对照组；对照组64例予切开复位钢板固定治疗，研究组65例予MIPPO治疗，对比分析两组临床疗效、治疗相关性指标及并发症。结果研究组优良率96.92%高于对照组79.69%，平均切口长度、住院时间优于对照组，且术后并发症1.54%低于对照组17.19%（P＜0.05）。结论MIPPO治疗高能量胫骨上段骨折效果显著，具临床价值。

简介：摘要目的评估同步加量调强放疗(SIB-IMRT)对颈、胸上段食管癌患者长期预后的影响。方法对2011年1月至2014年12月，接受IMRT的颈、胸上段食管癌的172例患者进行了回顾性分析。首先对全组患者的预后进行了单因素和多因素分析，依据患者照射方式，将全组患者分为常规IMRT(C-IMRT)和SIB-IMRT两组，应用倾向性评分匹配(PSM)分析对接受C-IMRT和SIB-IMRT的两组患者进行配比，并分析PSM后患者的疗效、预后影响因素、治疗失败模式和不良反应等。结果全组患者中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为30和20个月。食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、化疗和GTV-最大横径为影响全组患者OS和PFS的独立性影响因素(P<0.001、P＝0.013、0.005、0.002；P<0.001、P＝0.017、0.034、0.002)，影响PFS的独立性因素还有近期疗效(P＝0.036)。PSM后C-IMRT和SIB-IMRT两组患者各有54例，多因素分析结果显示，食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期、cTNM分期、处方剂量、GTV-最大横径和照射方式为影响患者OS的独立性因素(P<0.001、P＝0.008、0.014、0.021、0.010、0.008)，食管病变周边组织器官是否受侵、cN分期和大体肿瘤靶区GTV-最大横径是影响患者PFS的独立性因素(P<0.001、P＝0.044、0.013)。C-IMRT和SIB-IMRT两组患者治疗后总失败率(70.4% vs. 50.0%)和局部区域复发率(61.1% vs. 31.5%)的差异有统计学意义(χ2＝4.68、9.53，P＝0.031、0.002)。C-IMRT组的≥1级的放射性肺炎发生率显著高于SIB-IMRT组(χ2＝6.16，P＝0.046)；而≥2级白细胞抑制低于后者(χ2＝12.77，P＝0.005)。结论与C-IMRT相比，SIB-IMRT在一定程度上提高和改善了颈、胸上段食管癌患者的OS，能否改善患者的PFS需要进一步的研究。

简介：摘要目的探讨食管上段胃黏膜异位症（heterotopic gastric mucosa in upper esophagus，HGMUE）的临床、内镜和组织学特点。方法2017年1—12月，在华中科技大学同济医学院附属协和医院内镜中心行常规胃镜检查，胃镜下发现食管上段胃黏膜异位斑的177例患者纳入研究，根据胃食管反流症状评分量表（GERD-Q）评分结果分成2组，即HGMUE组（GERD-Q<8分，n=101）和HGMUE合并胃食管反流病组（HGMUE+GERD组，GERD-Q≥8分，n=76），对临床、内镜和病理资料进行汇总和分析。结果177例HGMUE患者中，男111例（62.71%）、女66例（37.29%），合并GERD 76例（42.94%）、未合并GERD 101例（57.06%），持续清嗓的发生率最高［54.24%（96/177）］，其次为咽部异物感［48.59%（86/177）］和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流［48.59%（86/177）］。HGMUE组中，持续清嗓的发生率最高［42.57%（43/101）］，其次为咽部异物感［33.66%（34/101）］和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流［27.72%（28/101）］；HGMUE+GERD组中，烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流的发生率最高［76.32%（58/76）］，其次为持续清嗓［69.74%（53/76）］和咽部异物感［68.42%（52/76）］。共检出177处食管上段胃黏膜异位斑，胃镜下通常表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶，大多数较平坦、少数稍凸出周边平面，单发132例（74.58%）、2处病灶38例（21.47%）、3处及3处以上病灶7例（3.95%），小病灶（最大直径<0.5 cm）37处（20.90%）、中等大小病灶（最大直径在0.5～1.0 cm）74处（41.81%）、较大病灶（最大直径>1.0 cm）66处（37.29%）。有30例［16.95%（30/177）］接受了活检组织学检查，胃底腺为主型15例［50.00%（15/30）］、幽门腺为主型8例［26.67%（8/30）］、混合型6例［20.00%（6/30）］、剩余1例［3.33%（1/30）］为鳞状上皮，20例［66.67%（20/30）］免疫组化H+/K+-ATP酶阳性、10例［33.33%（10/30）］免疫组化H+/K+-ATP酶阴性。结论HGMUE多见于男性患者，可合并亦可不合并GERD，其中合并GERD者更易发生咽喉反流。内镜下胃黏膜异位斑多表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶，大多数较平坦，以单发为主，多为中等及较大病灶。组织学分型以胃底腺为主型，免疫组化H+/K+-ATP酶阳性多见，推测酸分泌可能是导致咽喉症状的重要因素。

简介：摘要目的探讨N-trap拦截网联合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析56例输尿管上段结石患者的临床资料，统计患者的一次性碎石成功率和手术并发症发生情况。结果联合使用N-trap拦截网的一次性碎石成功率为91.1%，手术并发症发生率为7.1%，未出现输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等严重并发症。结论N-trap拦截网联合钬激光治疗输尿管上段结石安全有效，值得临床推广。

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石的临床效果。方法回顾性分析我院43例复杂性输尿管中上段结石患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床资料。其中男29例，女14例；年龄18—68岁，平均43岁，病程3个月～10年；结石位于上段单发39例，多发2例，中段单发2例，结石直径15．0mm～30．0mm。结石侧均有不同程度的肾积水。结果43例手术均取得成功。手术时间30～200min，平均90min。平均出血量30ml。无出血和尿漏等并发症，术后平均住院日5．5d（3～9d）。术后复查KUB无结石残留。平均随访3．6年，忠。肾积水较术前明显减轻，IVU提示患。肾功能改善，无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石效果确切，损伤小，并发症少，对腹腔镜技术熟练的术者可作为首选的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的分析探讨输尿管上段结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗的疗效和安全性。方法对我院近期收治的输尿管上段结石患者中随机选取97例作为研究对象，并对其采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，对其临床疗效及安全性进行回顾性分析，包括结石清除率、手术时间、出血量、并发症等内容的。结果所有患者均一次穿刺成功，并且Ⅰ期结石清除成功95例，有效率为97.94%，手术时间78min，术中出血量70ml。2例患者术后复查发现有结石残留，Ⅱ期手术取石成功。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有微创性小，结石清除率高，值得临床输尿管上段结石患者的广泛应用。

简介：【摘要】目的：评价优质护理干预对胸上段食管癌根治性放疗后复发患者的影响。方法：选择我科 2016年 5月 -2018年 6月收治的 60例胸上段食管癌根治性放疗后复发患者，以随机数字表法进行参照组、试验组分组。参照组患者接受常规护理，试验组患者配合优质护理，对比 2组根治性放疗后复发患者护理满意度以及干预期间情绪评分。结果：试验组复发患者护理总满意度高于参照组、干预后情绪评分低于参照组， P<0.05。结论：优质护理干预的应用是改善根治性放疗后复发患者负性情绪、提高护理效果的关键。