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  • 简介:摘要目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的效果。方法选择2017年1月—2018年12月我院收治的100例股骨上段骨折手术患者作为对象,随机将患者分成联合阻滞组和常规麻醉组。常规麻醉组50例,进行常规麻醉;联合阻滞组50例,实施腰丛-坐骨神经联合阻滞。对比两组患者麻醉效果。结果联合阻滞组术后24h之内的镇痛效果显著比常规麻醉组高,差异显著(P<0.05);而在48h之后,组间的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对股骨上段骨折手术患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞,能够显著提升临床效果,减少患者的应激反应,提高镇痛效果。

  • 标签: 腰丛-坐骨神经联合阻滞 股骨上段骨折手术 麻醉 效果
  • 简介:【摘要】 目的 分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床影响。方法 选取2019年11月-2022年10月本院收治的68例股骨上段骨折患者,以随机抽签法分组,各34例。对照组采用常规麻醉治疗,观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞治疗。对比治疗效果。结果 观察组术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 腰丛-坐骨神经联合阻滞 股骨上段骨折 麻醉效果
  • 简介:目的:评价采用加长型股骨近端抗旋髓内钉(longproximalfemoralnailantirotation,PFNAlong)治疗股骨上段长节段骨折的临床效果。方法:选取2012年1月-2016年12月本院采用加长型PFNA治疗股骨上段长节段骨折20例,术后3、6个月采用Sanders髋关节创伤后功能评分系统评价临床疗效。结果:20例患者手术时间75~350min,中位时间155min;术中出血量50~700mL,中位出血量168.5mL。所有患者均获得随访,随访期间所有患者均未出现感染、螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,无髋内翻短缩畸形出现,无骨折不愈合患者。骨折愈合时间为2~4个月,平均(2.96±0.54)个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分标准:3个月优良率为80%,6个月优良率为90%。结论:加长型PFNA治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点,在治疗股骨上段长节段骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少。

  • 标签: 股骨骨折 骨折内固定术 髓内 股骨近端抗旋髓内钉
  • 简介:目的回顾性探讨分析解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定的股骨上段骨折中的临床疗效和并发症。方法对2010年1月-2013年6月共27例股骨上段骨折的患者采用解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗,术前X片及CT三维成像评估骨折类型,其中粗隆间骨折16例(AO31A1型3例,A2型7例,A3型6例),粗隆下骨折11例(SeinsheimerⅡ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例),记录患者年龄,性别,手术时间、术中失血及输血量。术后采用Harris评分,借助X线结合临床进行疗效、并发症的评估。结果27例患者均获随访,时间(18±6.5)月(10-24月)。术中统计手术时间为(73.5±22)分钟(55-110分钟),术中失血量平均为(312.4±21)mL(150-850mL)。围手术期无严重并发症或原有合并症加重,复查X片示颈干角(122±12)°(110-145°),27例患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间(14±2.5)周(11-19周)。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定为(80.6±10.4)分,其中优11例,良9例,可5例,差2例,优良率74.07%,1例出现髋内翻畸形。结论股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定股骨上段骨折具有并发症少,内固定牢固,骨折愈合率高等优点,适用于特殊类型的股骨上段骨折,但其长期疗效仍需大样本、多中心观察。

  • 标签: 股骨上段 骨折 股骨近端解剖钢板 内固定
  • 简介:【摘要】目的: 探究综合干预在高龄复杂病情股骨上段骨折患者手术围术期处理及麻醉手术的应用效果。 方法: 选取我院 2018 年 3 月至 2020 年 1 月期间收治的 56 例 高龄复杂病情股骨上段骨折 患者作为研究对象, 采用 区组随机化分组法将患者平均分为观察组 28 例、常规组 28 例,观察组患者给予综合干预,常规组采取常规措施,对比两组患者手术效果及术后并发症发生率。 结果: 观察组患者手术时间、麻醉恢复时间、血压平稳时间及出院时间均明显短于常规组;且观察组患者肺部感染、急性左心衰竭、下肢深静脉血栓等术后并发症发生率均显著低于常规组,差异具有统计学意义( < 0.05 )。 结论: 在高龄复杂病情股骨上段骨折患者手术围术期间应做好详细身体检查,并针对性采取综合干预措施对老年患者常见术后并发症进行有效防治,从而显著提升手术及麻醉安全,促进患者康复。

  • 标签: 高龄复杂病情 股骨上段骨折 围术期处理 麻醉手术 措施
  • 简介:摘要目的对老年股骨上段骨折患者行腰丛=坐骨神经联合阻滞麻醉,观察应用效果。方法择取本院于2013年10月-2016年4月期间收治的老年股骨上段骨折患者82例,参照患者入院时间以及个人意愿,划分为实验组与参照组,每组各41。对参照组患者行硬膜外术前麻醉,对实验组患者行腰丛-坐骨神经联合阻滞术前麻醉,对比两组患者的麻醉情况。结果实验组患者的感觉神经阻滞、运动神经阻滞维持时间明显优于参照组患者,即相应数据比较,组间存在统计学差异(P<0.05);而且实验组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者,即组间差异P<0.05,存在统计学意义。结论在老年股骨上段骨折患者临床治疗前,对其行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,具有非常显著的应用效果,而且安全性、可靠性良好,值得在临床实践中全面普及。

  • 标签: 腰丛-坐骨神经 联合阻滞 老年患者 股骨上段骨折 手术麻醉效果
  • 简介:  【摘 要】目的:就股骨上端骨折手术的麻醉方法应用腰丛 -坐骨神经阻滞神经麻醉的临床效果以及实际应用价值。方法:现将 2018年 5月至 2019年 5月来我院治疗就诊的 92例股骨上端骨折患者作为调查对象,随机分为观察组和对照组,每组患者 46例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组采取腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉。对比两组患者的麻醉效果、效用时间以及疼痛评分等临床资料分析并得出结论。结果:两组患者起效时间与完善时间无明显区别,观察组患者运动阻滞持续时间和感觉神经阻滞持续时间由于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的 VAS(视觉模拟评分)数据结果优于对照组。差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:腰丛 -坐骨神经阻滞麻醉方法相较于常规麻醉方法临床效果好,能够在保证手术麻醉要求的情况下,减少对患者身体的内在影响,降低其他潜在风险,尤其是患者的血液循环和呼吸有一定积极意义,建议在临床应用上推广。 

  • 标签:   股骨上段骨折 神经阻滞麻醉 腰丛 -坐骨神经 
  • 简介:摘要目的评价Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨骨折的临床疗效。方法对2006年11月至2010年01月有完整临床资料的13例采用Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨骨折患者进行回顾性分析。其中男10例,女3例;年龄19~55岁,平均35岁。结果13例患者平均随访22(13~29)个月,全部股骨干和股骨骨折均获得骨性愈合。术后未出现股骨头缺血性坏死。无内固定物失效或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,11例优秀,2例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。

  • 标签: 股骨干骨折 股骨颈骨折 股骨重建钉
  • 简介:股骨骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,以骨折线是否位于髋关节囊内,分为囊内骨折和囊外骨折,绝大多数患者为囊内骨折。这是一种很常见的骨折,约占全身骨折的3.6%,股骨骨折的治疗方法很多,但并发症亦多,目前仍是骨科医生非常棘手的问题。本文就股骨骨折有关的问题做一综述。

  • 标签: 股骨颈骨折 股骨头的血供 股骨颈基底部 缺血坏死 人工关节 并发症
  • 简介:摘要目的研究分析股骨近端骨折合并股骨骨折的内固定治疗方式。方法2009年7月至2014年7月我院对57例股骨近端骨折并发股骨骨折患者进行了探讨分析,30例作为单一内固定组,使用内固定治疗方式,27例作为组合内固定组,使用组合内固定方式,对两组的治疗效果进行比较。结果单一内固定组的手术出血量平均是(143.7±36.5)ml,平均手术时间(78.2±10.3)min,对照组是(278.4±74.8)ml和(105.1±21.9)min,结果存在统计学差异性(P<0.05)。平均追踪观察时间为(20.5±3.3)个月,两组的愈合时间、术后Harris评分、并发症情况无统计学差异性(P>0.05)。结论股骨近端骨折合并股骨骨折临床中可以使用髓内钉固定,降低患者出血量,缩短手术操作时间,确保患者能够愈合。

  • 标签: 股骨近端骨折 股骨干骨折 内固定
  • 简介:根据螺旋CT二维图像,建立可供有限元结构仿真分析的人股骨三维有限元模型。应用螺旋CT对人股骨进行扫描,对扫描图像应用AdobePhotoshop9.0提取密质骨、松质骨的边缘,形成坐标数据库后,再应用UGSNX3.0调用坐标数据建立人股骨上段三维几何模型和网格划分。通过UGSNX3.0剖切和隐藏技术分别显示人股骨密质骨、松质骨和骨髓腔以及各结构间的界面的三维几何形态和有限元模型。利用CT、Photoshop、UGS、数据库等工具和方法,能方便地和较真实地重建复杂的骨骼三维几何模型和有限元模型。

  • 标签: 股骨 密质骨、松质骨 骨髓腔 三维重建 有限元分析 螺旋CT
  • 简介:摘要目的探讨同侧股骨干合并股骨骨折的临床特点、损伤机制、漏诊原因及对策、诊疗方法。方法2004年1月至2011年6月,我科共收治5例同侧股骨干合并股骨骨折患者,其中早期诊断2例,于术中一期行闭合复位后加用空心钉固定术。漏诊3例,其中两例于术后一月内发现,予取出钢板后改行钢板及空心螺钉固定,另1例患者手术后半年左右发现,待股骨骨折愈合后取出内固定,改行人工全髋置换术。结果本组5例均获随访,平均随访时间6-24个月(平均17个月),4例行内固定患者骨折一期愈合。1例行人工全髋关节置换术患者术后随访期内未出现无人工髋关节松动、髋关节脱位等并发症。根据髋关节功能按Harris评分评定优4例,良1例。结论股骨干合并同侧股骨骨折容易漏诊,应根据发现时间、患者综合情况等决定手术方法。

  • 标签: 股骨干骨折 股骨颈骨折 漏诊 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨股骨骨折合并同侧股骨骨折的护理。方法:选择2021年1月-2022年1月本院收治的90例股骨骨折合并同侧股骨骨折为本次研究对象,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n= 45。对照组予以常规护理,观察组给予围手术期护理。比较两组患者疼痛情况、心理状态和膝关节功能评分。

  • 标签: 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 常规护理 围手术期护理 膝关节功能
  • 简介:目的,设计一种股骨内锁髓内钉(以下简称内锁钉)及其配套手术器械,探讨其性能及治疗股骨骨折的临床应用效果。方法:对36例股骨骨折患者进行内固定治疗,其中模断骨折12例,短斜形骨折9例,短螺旋形骨折13例,带一楔形骨块的粉碎形骨折2例,其中开放性骨折3例,加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min,平均42分钟,其中闭合穿针20例,小切口切开复位穿针9例,开放性复位穿针7例。结果:除1例加压钢板内固定后骨不连者外,骨折临床愈合时间为9-24周,平均18.5周。随访时间6-20个月,平均13.4个月,股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连,关节僵硬及再折等并发症。结论:股骨内锁钉具有良好的生物力学性能,固定牢固可靠,微创,骨折愈合快,并发症少等优点,手术操作简单,易掌握,便于推广应用。

  • 标签: 股骨干骨折 内锁 髓内钉 股骨髓腔 生物力学
  • 简介:摘要目的分析评价护理干预在股骨骨折术后的应用价值。方法选取2015年3月到2016年2月在我院接受股骨骨折治疗的78例患者,在术后对患者实行护理干预,比对患者接受护理前后的关节功能恢复情况和心理状态评分。结果护理后的Harriy评分(87.33±19.45)分明显高于护理前的Harriy评分(58.83±16.85)分;护理后的SAS评分(56.89±18.96)分和SDS评分(52.78±14.26)分与护理前的SAS评分(31.67±10.22)分和SDS评分(32.78±10.92)分相比明显较低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论护理干预在股骨骨折的术后康复中起着显著作用,加快患者的康复速度,使得关节功能恢复更为完好,降低了手术给患者带来的巨大压力,在临床骨折术后恢复中起着重要作用。

  • 标签: 护理干预 股骨骨折 临床效果
  • 简介:

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  • 简介:股骨粗隆间骨折(femoralintertrochanteriefracture)又称股骨粗隆间骨折,系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1。

  • 标签: 股骨粗隆间骨折 股骨颈基底 小粗隆 老年人
  • 简介:摘要目的探讨股骨骨折合并同侧股骨骨折的手术治疗效果。方法回顾性总结60例临床资料完整的股骨骨折合并同侧股骨骨折患者。(1)14例股骨干上1/3骨折分别使用空心螺钉、钢板固定、动力髋螺钉等方式固定。(2)30例股骨干中1/3骨折其中14例延迟诊断,分别采用股骨颈空心钉与股骨干钢板内固定;16例骨折早期已确诊,分别行空心钉、加压钢板、股骨重建髓内钉等方式固定。(3)16例股骨干下1/3骨折4例延迟诊断,采用空心钉固定;12例使用空心钉与锁髓内钉固定。结果术后随访1~7年,(1)58例股骨骨折患者于术后17~33周骨折愈合;58例股骨骨折患者于术后13~30周骨折愈合;(2)术后并发症伤口感染、股骨头缺血性坏死等。结论临床中股骨干合并同侧股骨骨折发生率较低,但漏诊率较高,同时治疗复杂,应通过股骨骨折部位与股骨骨折位移程度确定内固定方式而进行治疗。

  • 标签: 股骨骨折 股骨颈骨折 骨折固定术
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