简介：目的：探讨超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果。方法：回顾2016年1月-2017年6月84例胸腔镜下手术治疗的患者并分组。对照组单纯进行全身麻醉,术后进行静脉自控镇痛,观察组则进行超声引导下椎旁神经阻滞＋术后进行静脉自控镇痛。比较两组镇痛效果;术中和术后48h内镇痛药物使用量;术后48h内不同时间疼痛评分;恶心呕吐等不良反应发生率。结果：观察组术后48h内不同时间疼痛评分低于对照组,P〈0.05;观察组术中和术后48h内镇痛药物使用量低于对照组,P〈0.05;并且观察组术后清醒迅速没有躁动。两组均无出现严重不良事件。对照组恶心8例、呕吐1例,嗜睡1例,皮肤瘙痒1例,苏醒延迟2例,拔管前躁动3例,不良反应发生率为38.0%;观察组恶心3例、没有呕吐、躁动、嗜睡及苏醒延迟,但术中有不同程度血压下降,其中16例使用血管活性药,不良反应发生率为7.14%。结论：超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果确切,可发挥良好镇痛作用,减轻患者疼痛,减少用药量,无严重不良事件。但应控制麻醉深度,严密监测血压,减少血压下降事件。

简介：摘要目的探讨胸椎旁神经阻滞联合静脉全身麻醉在腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法抽取2018年1月至2019年1月于郑州大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌患者80例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组40例。所有患者接受腔镜食管癌根治术，对照组给予静脉全身麻醉，联合组在此基础上实施胸椎旁神经阻滞。比较两组患者手术一般情况、免疫功能和视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分。结果联合组平均动脉压、心率小于对照组，舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05)；两组手术时间和术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术前，两组CD3＋、CD4＋及自然杀伤细胞(NK)细胞水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，术后，两组CD3＋、CD4＋及NK细胞水平较本组术前下降，联合组CD3＋、CD4＋及NK水平高于对照组(P<0.05)；联合组术后PSQI评分和VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合静脉全身麻醉在腔镜食管癌根治术中应用，有助于维持患者术中动脉压和心率的稳定，对机体免疫系统影响小，有效缓解术后疼痛，促进睡眠。

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简介：【摘要】目的：研究分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。方法：择取我院一年[a1]内行腹腔镜根治术治疗的90[a2]例胃癌患者，采取随机分组方式将其均分为对照组（全身麻醉，45[a3]例）与观察组（椎旁神经阻滞联合全麻，45[a4]例），对照分析其麻醉效果。结果：观察组丙泊酚使用剂量、拔管时间与麻醉后监测治疗室停留时间均明显少于对照组，观察组麻醉效果更佳（P

简介：【摘要】目的：研究分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。方法：择取我院一年[a1]内行腹腔镜根治术治疗的90[a2]例胃癌患者，采取随机分组方式将其均分为对照组（全身麻醉，45[a3]例）与观察组（椎旁神经阻滞联合全麻，45[a4]例），对照分析其麻醉效果。结果：观察组丙泊酚使用剂量、拔管时间与麻醉后监测治疗室停留时间均明显少于对照组，观察组麻醉效果更佳（P

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简介：摘要目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞配合手法推拿治疗肩周炎的疗效。方法选取肩周炎患者98例，予以肌间沟臂丛神经阻滞后行充分手法松解，配合每日1次推拿及多次功能锻炼，治疗1-2周。结果神经阻滞当天患者疼痛即减轻或缓解。治愈共90例（91.8%）；好转共8例（8.1%）。1周内治愈78例（79.6%），余2周内治愈。结论肌间沟臂丛神经阻滞配合手法推拿，不但能减轻患者疼痛，而且使疗程缩短，可取得满意的疗效。

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简介：摘要目的研讨臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作的特点，以更好地为上肢损伤修复手术服务，减轻病人痛苦及减少并发症的发生，操作简单。方法近10年来，我科对202例上肢损伤患者行臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作。结果184例效果佳，15例效果较差需加用辅助麻醉药，1例无效，操作时刺破血管2例，气胸及神经损伤无一例发生。结论采用细针操作法能减轻术中、术后病人的痛苦，减少并发症发生，临床效果佳。能更好的配合外科医师的工作。

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简介：摘要目的研究硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组，每组55例，A组硬膜外阻滞组硬膜外注射药物B组保守治疗组采用卧床休息+理疗，并口服活血化瘀类药物。结果两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞较传统的保守治疗效果显著，治疗方法简单。

简介：摘要本文通过探索颈5横突旁阻滞麻醉在肩锁部位手术中应用的临床意义。得出结论对于肩锁部位手术,颈5横突旁阻滞比颈丛加臂丛联合阻滞和单独颈丛阻滞效果好,用药量小呼吸循环稳定且操作简便易行。

简介：摘要目的探讨分析术中背根神经节阻滞对腰椎手术后疼痛综合征疗效。方法72例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术。分为神经节阻滞组37例。对照组35例。分别观察术后不同时间2组腰臀部和双下肢疼痛、VAS评分及受累神经根功能情况。结果神经节阻滞组药物止痛剂用量小、术后功能恢复快。对照组仍有部分患者存在术后近期疼痛。神经节阻滞组术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论术中背根神经节阻滞能有效控制腰椎手术后疼痛综合征。

简介：【摘要】目的 观察改良仰卧位腰骶丛神经阻滞联合全麻对股骨骨折内固定手术患者麻醉效果的影响。方法 选取2018年9月~2019年8月在云南省澜沧县第一人民医院择期行股骨内固定的患者共60例，以随机数字表分为：侧卧位腰骶丛组（C组，n=30）和改良仰卧位腰骶丛组（M组，n=30），C组超声联合神经刺激仪引导下侧卧腰丛阻滞采用三叶草入路，骶丛阻滞采用骶旁入路；M组患者仰卧位，臀部和下胸部垫高，腰丛阻滞时超声探头纵轴垂直腋后线放置，骶丛阻滞采用骶旁入路阻滞；两组均采用平面内进针腰骶丛神经阻滞，神经阻滞起效后实施全麻。记录摆体位患者疼痛VAS评分，神经阻滞操作时间，患者对神经阻滞操作舒适度，腰丛阻滞成功率、骶丛阻滞成功率、术中舒芬太尼用量、术中麻黄碱用量、术后疼痛VAS评分、神经阻滞不良事件。结果 与C组比较，M组腰骶丛神经阻滞患者摆体位疼痛VAS评分低、神经阻滞操作时间短、患者对神经阻滞操作的舒适度高(P＜0.05)；与C组比较，M组患者术后VAS评分、腰丛神经阻滞成功率、骶丛神经阻滞成功率和神经阻滞术后不良事件差异无统计学意义（

简介：摘要目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对支气管内全身麻醉下行结核性脓胸手术患者麻醉复苏室(PACU)内复苏质量的影响。方法选取2018年5月至2019年12月长沙市中心医院收治的40例结核性脓胸行肺纤维板剥脱并脓胸病灶清除术的患者，按照随机数字表法分为A、B两组，每组20例。A组为支气管内全身麻醉组；B组为支气管内全身麻醉联合超声引导下胸椎旁神经阻滞组。两组患者术中脑电双频指数值(BIS)维持在40～50范围内，根据BIS及血流动力学变化调整丙泊酚和舒芬太尼用量。观察记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术切皮前(T1)、手术切皮后(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)及出PACU时(T5)各个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)，观察记录拔管后5、30 min、出PACU时患者静息与咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)；记录两组患者手术中丙泊酚与舒芬太尼的使用剂量以及麻醉复苏室内舒芬太尼药物追加的剂量，观察患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、拔管时镇静-躁动评分(SAS)，观察拔管后至出PACU期间的恶心、呕吐、嗜睡、血压降低等不良反应情况。结果与A组患者相比，B组患者T2、T3、T4、T5时HR和MAP均低于A组(P<0.05)，生命体征更为平稳。B组患者拔管后各时间点静息和咳嗽状态VAS评分均低于A组(P<0.05)。B组患者术中舒芬太尼与丙泊酚的用量分别为(35.92±8.12)μg和(749.56±95.30)mg，显著低于A组[(45.74±4.42)μg和(862.83±105.34)mg，P<0.05]；B组术后麻醉复苏室内舒芬太尼用量为(5.26±2.10)μg，显著少于A组[(10.35±5.86)μg](P<0.05)；B组患者自主呼吸恢复时间(12.92±5.12)min、意识恢复时间(20.56±5.10)min、拔管时间(26.87±6.16)min，短于A组[(15.74±4.72)min，(25.83±5.34)min和(35.35±5.80)min](P<0.05)。B组术后恶心、呕吐、嗜睡、低血压的发生率分别为10%、10%、35%、20%，显著低于A组(30%、20%、75%和45%)(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞可以减少支气管内全身麻醉下行结核性脓胸纤维板剥离并病灶清除术中患者阿片类镇痛药用量，加快患者的麻醉复苏速度，减轻复苏时的躁动，提高麻醉复苏质量。

简介：摘要超声引导下胸部神经阻滞在麻醉镇痛方面发挥了重要作用，但该操作不易掌握。本文探讨了翻转课堂联合3D Body解剖软件在麻醉专科住院医师学习超声引导下胸椎旁神经阻滞时的应用价值。该创新教育模式包括课前、课中、课后3部分。课前由带教教师研究教学大纲后制作教学微视频，加入3D Body解剖软件中的横断面解剖有助于住院医师理解；课中，将住院医师分组，汇报交流学习心得，并组织讨论，最后由带教教师点评；课后由带教教师布置作业，对住院医师进行考核，并进行满意度评价。本教学模式有助于住院医师对超声引导下胸部神经阻滞的掌握，并获得了学员满意的评价，有助于推广。

简介：摘要目的观察超声引导下星状神经节阻滞复合全麻插管用于慢性肾病甲旁亢手术的临床麻醉效果。方法我院自2017年2月至2018年4月进行慢性肾病甲旁亢甲状旁腺切除的82例患者随机分为观察组（SG组）和对照组（G组），患者术中全身麻醉药物用量，手术结束至拔除气管导管所需时间及手术结束至开始透析间隔时间进行对比。结果SG组病人术中血流动力学更稳定，全麻用药量减少，手术结束至拔管时间缩短，手术至开始透析间隔时间延长。结论超声引导下星状神经节阻滞复合全麻插管的麻醉方法适用于慢性肾病甲旁亢手术的病人，值得临床推广应用。