简介:摘要目的分析具有微囊性、拉长及碎片状(microcystic,elongated,and fragmented,MELF)肌层浸润特征的低级别子宫内膜样癌患者的临床病理学特征及分子分型相关蛋白表达水平。方法统计出江苏省中医院及南京市妇幼保健院于2016年4月至2020年12月收治的183例低级别子宫内膜样癌患者的临床病理资料,筛选出伴MELF浸润的低级别子宫内膜样癌24例(研究组),分析对比其与无MELF浸润的低级别子宫内膜样癌(对照组,159例)的深肌层浸润发生率、脉管癌栓阳性率和淋巴结转移率等临床病理特征及分子分型相关蛋白表达水平。结果183例患者年龄(57.6±6.2)岁(48~69岁),MELF浸润的发生率为13.1%(24/183)。研究组患者低级别子宫内膜样癌的深肌层浸润发生率、脉管癌栓阳性率和淋巴结转移率分别为91.7%(22/24)、87.5%(21/24)、62.5%(15/24),对照组分别为17.6%(28/159)、24.5%(39/159)、2.5%(4/159),两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。研究组和对照组患者的突变型p53表达率分别为16.7%(4/24)和6.3%(10/159),MSH2-MSH6缺失率分别为8.3%(2/24)和1.3%(2/159),MLH1-PMS2缺失率分别为4.2%(1/24)和7.5%(12/159),两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间为(32.2±6.5)个月(7~56个月),研究组有2例患者复发,对照组1例复发,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有MELF浸润的低级别子宫内膜样癌的深肌层浸润发生率、脉管癌栓阳性率及淋巴结转移率均明显高于无MELF浸润的低级别子宫内膜样癌,提示其可能是预后不良因子。
简介:【摘要】:从心理学角度来讲,心理水平的发展直接影响人的情感、人格和社会能力的发展,基于小学中年级儿童在2020年疫情期间情绪失衡的现状,探索“复心之路”中三方(家庭、学校和社会)“合力”下的作用和价值,通过开展主题活动、紧靠多种体验的“趣味点”等方式给儿童提供多样化的情绪体验,提升儿童的心理素养,激发了儿童自我接纳、自我表达、自我探索的欲望,这样的探索过程,顺应少年儿童的心性自然,遵循儿童的自觉生长。
简介:摘要目的探究肺结核患者的社会支持、反刍性沉思对其创伤后成长(PTG)影响的路径及关系。方法选取2018年1月至2019年8月就诊患者156例作为研究对象,采用社会支持评定量表、事件相关反刍性沉思问卷以及创伤后成长评定量表进行调查分析,最终得到有效问卷150份,利用路径分析方法分析三者之间的相互影响关系。结果患者创伤后成长、社会支持以及反刍性沉思得分分别为(62.71 ± 12.28)、(38.19 ± 9.79)和(27.28 ± 11.18)分;社会支持、目的性反刍性沉思直接正向影响肺结核患者的PTG(效应值为0.57);社会支持通过目的性反刍性沉思间接正向影响患者PTG(间接值为0.77),目的性反刍性沉思是其中的中介变量。结论肺结核患者的PTG、反刍性沉思水平以及社会支持皆有待提升,社会支持可以直接、间接影响肺结核患者的PTG水平。
简介:摘要目的研究重症加强护理病房(ICU)谵妄危险因素并探讨集束化干预预防措施。方法选择2016年12月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU收治的288例危重症患者为研究对象,根据ICU观察期间是否出现谵妄分为谵妄组与非谵妄组,分别为112例与176例。收集年龄、性别、疾病类型等病历资料,组间经单因素及Logistic回归分析探讨ICU谵妄的独立危险因素,并据此制定集束化干预预防措施。结果288例ICU患者发生谵妄112例,谵妄发生率38.89%;谵妄组与非谵妄组年龄、机械通气、苯二氮类药使用史、疾病类型、低氧血症、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05);低氧血症(OR=2.076)、机械通气(OR=2.863)、苯二氮类药使用史(OR=2.987)、大型手术(OR=3.321)、严重创伤(OR=3.091)是ICU谵妄的独立危险因素。结论ICU谵妄发生率较高,受严重创伤、机械通气、苯二氮类药物、低氧血症等多种因素的影响,可根据上述循证基础制定相应的集束化干预预防措施。