简介：摘要子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好，但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状（MELF）浸润的子宫内膜癌，主要依靠病理形态学诊断，前期研究主要集中在免疫组化、临床病理因素等，但是在治疗、预后，尤其是在近年来发展较快的分子遗传学方面，尚无深入的讨论。随着研究的不断深入，本文对子宫内膜癌伴MELF的病理形态学、临床病理特征、分子遗传学特征进行了总结，以期为该类型患者的诊断和治疗提供参考。

简介：

简介：摘要目的分析具有微囊性、拉长及碎片状（microcystic，elongated，and fragmented，MELF）肌层浸润特征的低级别子宫内膜样癌患者的临床病理学特征及分子分型相关蛋白表达水平。方法统计出江苏省中医院及南京市妇幼保健院于2016年4月至2020年12月收治的183例低级别子宫内膜样癌患者的临床病理资料，筛选出伴MELF浸润的低级别子宫内膜样癌24例（研究组），分析对比其与无MELF浸润的低级别子宫内膜样癌（对照组，159例）的深肌层浸润发生率、脉管癌栓阳性率和淋巴结转移率等临床病理特征及分子分型相关蛋白表达水平。结果183例患者年龄（57.6±6.2）岁（48～69岁），MELF浸润的发生率为13.1%（24/183）。研究组患者低级别子宫内膜样癌的深肌层浸润发生率、脉管癌栓阳性率和淋巴结转移率分别为91.7%（22/24）、87.5%（21/24）、62.5%（15/24），对照组分别为17.6%（28/159）、24.5%（39/159）、2.5%（4/159），两组相比，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。研究组和对照组患者的突变型p53表达率分别为16.7%（4/24）和6.3%（10/159），MSH2-MSH6缺失率分别为8.3%（2/24）和1.3%（2/159），MLH1-PMS2缺失率分别为4.2%（1/24）和7.5%（12/159），两组相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随访时间为（32.2±6.5）个月（7～56个月），研究组有2例患者复发，对照组1例复发，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论具有MELF浸润的低级别子宫内膜样癌的深肌层浸润发生率、脉管癌栓阳性率及淋巴结转移率均明显高于无MELF浸润的低级别子宫内膜样癌，提示其可能是预后不良因子。