简介:摘要目的分析玻璃酸钠注射对兔退变关节软骨Caspases-3、Bax的影响。方法选取健康大白兔15只,并将大白兔随机分成正常组、对照组与研究组。正常组大白兔(5只)作为正常对照,不进行处理;对照组大白兔(5只)将5只大白兔建立膝骨关节炎模型;研究组大白兔(5只)在建立膝骨关节炎模型后,对5只大白兔注射玻璃酸钠,每周注射一次。3组大白兔在6周后同时处死,对所有大白兔切开右膝关节取软骨组织检测细胞凋亡率,并采用western-bloting法与免疫组织化学法分别对软骨组织中Caspases-3与Bax进行检测。结果对照组与研究组软骨组织细胞凋亡率显著高于正常组,但研究组细胞凋亡率显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组大白兔Caspases-3水平显著高于正常组,但是研究组Caspases-3水平显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组大白兔Bax水平显著高于正常组,但是研究组Bax水平显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);结论玻璃酸钠注射能有效改善关节软骨退变,显著降低Caspases-3水平与Bax水平。
简介:摘要椎间盘退变是导致椎间盘源性腰痛和突出的主要原因。自噬是一种重要的细胞内降解过程,细胞内容物被自噬体吞噬,然后交付溶酶体降解,从而维持细胞内环境的稳定。目前的研究认为自噬在椎间盘退变中起着双重作用,即如果损伤或细胞应激得到纠正,自噬的激活可导致细胞存活,而如果损伤或细胞应激过强,则可能导致自噬由保护性向破坏性的转变。同时,新出现的证据表明自噬过程受到内源性因子非编码RNAs的调控,自噬、非编码RNAs和两者之间的串扰在椎间盘退变中发挥重要作用。基于此,本文回顾了非编码RNAs通过调节自噬参与椎间盘退变过程中细胞增殖和凋亡,细胞外基质合成和降解,以及各种细胞应激反应的最新研究进展,以此分析自噬相关非编码RNAs在椎间盘退变中的作用,希望对开发新的椎间盘退变治疗策略有所启发。
简介:摘要腰椎间盘是位于两个相邻椎体之间的圆盘状纤维软骨,是维持脊柱稳定性的重要解剖结构。目前,维持脊柱稳定性的解剖结构分为被动亚系、主动亚系和神经控制亚系,称为"三亚系模型",腰椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)会引起该模型其它组织的病理学改变,且彼此相互作用导致脊柱稳定性下降,是下腰痛最常见的原因。IVDD患者常伴有椎小关节及韧带的退变、邻近椎体Modic改变、椎体血流量减少、椎旁肌肉脂肪浸润增加、神经轴向牵拉损伤的代偿性减少等。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是评估脊柱稳定性首选的影像学方法,常规MRI能完整显示IVDD患者三亚系模型相关组织形态学变化,MRI功能成像能定量分析其病理生理学变化的程度。本文综述IVDD患者腰椎间盘、椎小关节、韧带、椎体、肌肉、神经的MRI形态学及定量值变化,阐述IVDD引起脊柱稳定性改变的相关机制,旨在为下腰痛患者的精准诊疗提供更全面的信息。
简介:摘要目的观察120KDaFn-f能否诱导兔椎间盘发生退变。方法将30只新西兰大白兔,分为2、4、8、12、16周共5组。以微量注射器于L4/5、6/7注入1μmol/L的120KDaFn片段25μL作为试验组,于L5/6注入25μL无菌PBS液作为对照。于相应时间点行影像学、组织病理学、电镜和RT-PCR方法检测椎间盘的相应变化。结果试验组MRIT2成像可见第8周始髓核开始脱水,16周几乎完全消失,所有对照组均未有同样变化。X片显示12周椎间盘前方骨赘形成。组织学和电镜检测发现从第4周开始纤维环结构、髓核基质均开始发生渐进性退变的变化。RT-PCR检测Aggrecan的基因表达发现从第8周始开始出现逐渐下降趋势。结论120KDaFn-f能够诱导兔椎间盘发生退变,发生机制需进一步的研究。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形及后凸成形治疗对临近椎间盘退变的影响。方法本研究选取2012年4月至2013年3月60例胸腰椎压缩性骨折患者为对象,根据手术方法分组。对照组患者采用椎体成形术治疗,实验组患者采用后凸成形术治疗。术后随访24个月以上,对比分析两组患者术后12个月、24个月临近椎间盘退变情况。结果采用卡方检验分析进行数据统计,实验组患者术后12个月、24个月椎间盘退变指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形及后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折均可造成临近椎间盘退变,其中后凸成形术引起的临近椎间盘退变更加严重。
简介:目的:检测内脂素在稽留流产(missedabortion,MA)及正常早孕人工流产(人流)孕妇血浆中的浓度和胎盘绒毛组织中的表达情况,探讨其在MA发生机制中的作用。方法:将2016年10月至2017年4月间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院因MA住院刮宫和非意愿妊娠在门诊作早孕人流的病例分别列为MA组(36例,孕5~11周)和正常早孕对照组(20例,孕5~11周),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法及免疫组织化学法(免疫组化)检测其血浆内脂素浓度和胎盘组织中内脂素的表达。结果:MA组的血浆内脂素浓度为(55.98±10.30)ng/mL,对照组的血浆内脂素浓度为(70.19±11.70)ng/mL,2组间差异有统计学意义(P〈0.001);免疫组化评分也证实,MA患者胎盘绒毛组织中的内脂素表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.001),且在血浆中的内脂素浓度与胎盘绒毛组织中内脂素的表达量间具有显著的相关性(r=0.711,P〈0.01);MA组胎盘绒毛组织退变发生率(94.4%)高于对照组,血浆内脂素浓度低、胎盘组织内脂素低表达与胎盘绒毛组织退变发生率间具有相关性(r=-0.684,P〈0.001;r=-0.404,P=0.002)。结论:内脂素在血浆及胎盘绒毛组织中的低表达可能是导致MA的原因之一;检测血浆中内脂素浓度可作为监测妊娠进展的指标之一。
简介:摘要目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合聚乳酸共聚物(PLGA)多孔可吸收支架修复猪退变纤维环的效果。方法选择贵州小型猪4头,每头猪选择腰2、3,腰3、4,腰4、5及腰5骶1椎间盘共16个椎间盘,平分为实验组及对照组,各8个椎间盘。实验组将BMSCs复合PLGA多孔可吸收支架植入猪纤维环退变破裂模型处,缝合后纵韧带避免植入体滑脱,对照组直接修复后纵韧带,在术后24周与48周记录修复效果。结果所有猪建模后都成活,两组术后24周的MRI椎间盘高度对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后48周的MRI椎间盘高度都高于术后24周(P<0.05),实验组高于对照组(P<0.05)。术后24周两组都不能分辨髓核组织,纤维向内塌陷,纤维环板层出现显著断裂;术后48周实验组椎间盘髓核组织为透明胶冻状,椎间隙清晰,纤维环及髓核的界限清楚。结论自体BMSCs复合PLGA多孔可吸收支架修复猪退变纤维环能促进提高椎间盘高度,安全性高,可改善椎间盘病理学状况。
简介:目的探讨关节镜下清理和钻孔治疗膝关节软骨退变的临床疗效。方法2009年1月至2013年2月,87例膝关节软骨退变患者随机分为两组,A组含45例(56侧),予关节镜下清理术治疗;B组含42例(51侧),行关节镜下清理+软骨下骨钻孔术,术后予对症治疗。观察两组患者治疗后的效果。结果A组治疗后6个月时优良率为64.29%,B组6个月后优良率为84.31%,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者术后均随访2年,B组术后6个月、1年和2年的优良率分别为89.29%、80.36%和75.00%,术后2年时的疗效显著低于6个月时(P=0.04)。结论关节镜清理+钻孔术治疗膝关节软骨退变疗效优于单纯关节镜清理术,但其疗效随时间延长而降低。
简介:目的比较Dynesys系统治疗单节段与多节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾分析2008年7月至2011年3月采用Dynesys系统治疗的腰椎退变疾病患者46例。根据患者手术节段分为单节段组(32例)和多节段组(14例)。记录两组患者术前术后Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)和疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分,摄腰椎正侧位和前屈后伸位片,测量手术节段椎间高度、活动度以及近端相邻节段的椎间活动度。结果46例患者平均随访30(24~52)个月,两组患者ODI指数术后3个月:单节段组(20.5±5.7)%,多节段组(21.2±9.8)%;末次随访:单节段组(12.2±4.3)%,多节段组(15.3±6.9)%,均较术前明显改善(P<0.05);VAS评分术后3个月:单节段组2.9±1.3,多节段组3.2±1.4;末次随访:单节段组1.4±0.3,多节段组1.6±0.4,均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时ODI与VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术节段椎间高度术后3个月单节段组(11.3±2.7)mm,多节段组(11.1±2.0)mm;末次随访单节段组(10.8±3.1)mm,多节段组(10.3±2.2)mm,较术前均有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。手术节段的活动度在术后3个月单节段组(4.3±2.4)°,多节段组(4.6±2.7)°;末次随访单节段组(4.8±2.2)°,多节段组(5.3±2.0)°均显著下降(P<0.05)。两组近端相邻节段活动度在术后3个月时单节段组(9.1±2.1)°,多节段组(8.5±1.8)°有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),仅在末次随访时单节段组(10.3±2.7)°较术前显著增加,并且单节段组大于多节段组(9.1±3.0)°(P<0.05)。结论单节段与多节段Dynesys内固定治疗腰椎退变性疾病均能获得满意的短期临床疗效,并保留部分椎间活动度�
简介:摘要目的探讨颈7神经切断后发生的脊髓中枢神经元逆行性退变中过磷酸化Tau蛋白的表达情况,为外周神经损伤后中枢神经元逆行性退变保护提供新思路。方法将成年雌性SD大鼠36只随机分为3组(假手术组、切断组、切断+药物干预组),其中切断组和干预组的动物施行双侧颈7神经切断造模,干预组予每天腹腔注射1 mmol/kg氯化锂。2周、4周后取大鼠颈7节段脊髓,通过HE染色、流式细胞技术来分析神经细胞的凋亡情况,Western Blot分析Tau蛋白及相关蛋白表达水平。结果HE染色及流式细胞学检测显示2周时切断组的细胞凋亡程度小于4周时的凋亡程度;Western Blot结果提示随着周数的增加,总Tau蛋白的量因颈7神经的切断而下降,磷酸化的Tau蛋白的量的比例上升,差异具有统计学意义。予氯化锂后,凋亡的程度及磷酸化的Tau蛋白的比例均发生下降,差异具有统计学意义。结论Tau蛋白的过磷酸化机制存在于颈7神经切断术后发生的脊髓中枢神经元逆行性退变的过程中;氯化锂能减轻逆行性退变的程度。