简介:摘要目的探究胃底静脉栓塞术并发症的预防措施。方法对44例门静脉高压食管胃底静脉曲张患者采用栓塞术预防和控制并发症的发生。术前严格掌握适应证和禁忌证;术中严格无菌操作,手术室空气、导管、手术包、术者洗手、手术操作等方面要严格消毒;合理掌握栓塞剂剂量,梗死面积应控制在60%以内,若>60%并发症发生率明显增高。本组患者栓塞面积在50%~65%,既可避免大面积栓塞造成的严重中毒状态,又不影响脾脏免疫功能。术后给予营养支持。结果经皮肝穿刺食管胃底静脉栓塞手术成功率91.2,止血率达100%。并发症发生率为14.17%,主要为自发性腹膜炎,占9.33%,术后即时食管胃底曲张静脉均消失;随访6~12个月,曲张静脉基本消失38例,中度曲张5例,仍重度曲张1例;这1例重度曲张患者出现新侧支循环静脉通路。随访半年发现无一例再出血。结论术前、术中和术后采取积极措施,可明显降低胃底静脉栓塞术的并发症的发生,值得在临床上推广。
简介:目的:探讨MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床证实的肠系膜血管栓塞患者的急诊CT平扫、CTA及三维重建资料。结果:13例中肠系膜上动脉栓塞(superiormesentericarteryembolism,SMAE)7例、肠系膜上静脉栓塞(superiormesentericveinembolism,SMVE)6例。直接征象:7例SMAE中,平扫见血栓密度影2例,CTA均见充盈缺损;6例SMVE中,平扫见血栓密度影4例,CTA均见充盈缺损。间接征象:13例中肠梗阻5例,腹水6例。SMAE:血管壁钙化5例,薄纸样肠壁改变2例,肠壁水肿增厚强化减弱3例;SMVE:增强扫描管壁环形强化、管径扩张5例,缆绳征4例;受累肠管、肠系膜广泛水肿增厚,增强扫描可呈明显减弱或未强化特点,肝脏门脉期强化减弱不均匀2例;合并门静脉、脾静脉血栓2例。结论:CTA对肠系膜上动静脉栓塞的诊断敏感性较CT平扫高,对于CT平扫阴性的患者行CTA检查很有价值。
简介:摘要:目的 研究对于骨科下肢深静脉血栓的患者预防肺栓塞的护理。方法 筛选 2017年 1月 15日 ~2018年 11月 15日来我院骨科治疗确诊为下肢深静脉血栓的患者 120例,将所选取的研究对象根据骨折部位的不同进行分类,然后给患者实施患肢制动以及卧床休息等防止肺栓塞发生的护理措施,同时进行基础的护理。最后统计肺栓塞的发生率。结果 通过回顾分析得知所选取的 120例研究对象实施预防肺栓塞护理后,出现肺栓塞的有 4例,发生率为 3.33%。结论肺栓塞在血栓患者中最为常见,也是最危险的并发症,如果没有及时的进行医治其致死率高达 93%,如果对血栓的患者做好有效的预防护理,将能最大程度的降低血栓患者发生肺栓塞的概率,即使发生肺栓塞也能降低患者的致死率,同时也能提高病人的身心健康。
简介:目的:分析并发静脉血栓栓塞症(VTE)恶性肿瘤患者的原发肿瘤种类、分期、分化程度等,以识别高危患者,提高防治意识,减少VTE的发生。方法回顾性分析北京医院2003年1月至2013年1月期间并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者的年龄、性别、基础疾病、原发肿瘤种类、病理类型、分化程度、TNM分期、化疗方案及预后等临床信息。结果在所有18531例恶性肿瘤患者中,280例并发VTE,其中男性157例,女性123例,年龄(66.60±12.60)岁。包括单纯肺栓塞(PTE)41例,单纯下肢深静脉血栓形成(DVT)189例,PTE合并DVT50例。肺癌82例,消化道肿瘤78例,泌尿系肿瘤32例,妇科肿瘤27例,血液科肿瘤27例,乳腺癌12例,其他部位肿瘤22例。相比未并发VTE肿瘤患者,并发VTE多见于肺癌、妇科肿瘤和其他肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。151例(53.9%)并发VTE肿瘤患者病理类型为腺癌;206例(73.6%)患者发生VTE时,肿瘤处于进展期;247例有明确TNM分期患者中Ⅲ~Ⅳ期患者187例(66.8%);144例有明确病理组织分化程度报告,中、低度分化程度者120例(85.4%)。至随访结束,共有130例患者死亡,中位生存时间为(24.0±7.8)个月,明确诊断VTE后3,6,9,12个月的累积死亡率分别为46.9%、69.2%、80.0%和82.3%。导致死亡的主要原因是肿瘤本身、肺栓塞和感染。结论肿瘤与VTE密切相关,腺癌、进展期肿瘤、分化程度低的肿瘤患者和化疗方案中含铂类药物者更易发生VTE,临床医师应注意对这部分患者进行VTE风险评估,采取必要的预防措施,减少VTE的发生。
简介:【摘 要】目的 探析静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组在医院内VTE预防护理中的作用。方法 我院在2022年1月组建VTE专科护理小组,对小组成员开展专业性培训,明确小组成员工作职责和内容,对比护理干预效果。结果 实施VTE专科护理小组后护理人员VTE相关知识水平评分、风险评估准确率、预防措施落实正确率、预防措施执行率均显著高于实施前(P<0.05)。结论 VTE专科护理小组的建立与实施有助于提升护理质量,更好的预防VTE的发生。
简介:【摘要】目的 观察综合护理预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院接受手术治疗的妇科肿瘤患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为各有36例患者的实验组和对照组,对照组实施普通护理措施,实验组实施综合护理措施,观察并比较两组患者的护理效果。结果 经过护理后,实验组患者的凝血功能较对照组患者为低凝(P<0.05);对照组患者的下肢深静脉血栓发生率为16.67%,生活质量总评分为(77.21±2.06),实验组术后的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将综合护理干预应用于妇科肿瘤术后患者的临床护理中,有利于预防下肢DVT,促使患者早日康复。