简介：目的比较腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治手术的淋巴结清扫及肿瘤安全切缘,评估腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的肿瘤安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心363例腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,并与2008年1月至2010年1月412例开腹胃癌D2根治术患者的临床资料进行比较,比较两组患者淋巴结清扫数目和肿瘤安全切缘距离以及围手术期资料.结果腹腔镜组与开放组在患者年龄、性别、BMI以及肿瘤T分期比例无统计学差异.腹腔镜手术组淋巴结清扫数目(23.5±8.4)枚,开腹手术组为(24.7±9.3)枚；腹腔镜手术组肿瘤近切缘距离(6.95±1.92)cm,远切缘距离(4.89±1.80)cm；开腹手术组肿瘤近切缘距离(7.28±2.01)cm,远切缘距离(4.05±1.77)cm；腹腔镜手术组与开腹手术组淋巴结清扫数目以及肿瘤远近端切缘距离无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组、开腹组手术时间无显著性差异.腹腔镜和开腹手术组术中平均出血量分别为(110.6±35.2)ml和(420.5±112.2)ml,腹腔镜手术组术中出血量显著低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜和开腹手术组术后平均住院日为(9.5±2.6)d和(11.5±2.9)d,腹腔镜手术组术后住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌能够达到与开放手术相同的肿瘤根治效果,安全可行,同时具有术中出血少、术后恢复快的优点.

简介：终末期尿毒症（endstageofurinemia,ESU）患者常伴有贫血、出血倾向、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症心脏病及肺部疾病等。这类患者能否耐受手术治疗,一直受到关注。

简介：目的系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her．2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、SCI引文数据库和CBM数据库，收集采用化疔联合与不联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的Ⅲ期临床随机对照试验（RCT），并查阅ASCO、ESMO近三年相关会议和2012年NCCN指南，以及手工检索相关中文期刊，检索时限均截至2012年2月。由2位研究者按照纳人和排除标准独立筛选文献、评价质量并交叉核对，如遇分歧则讨论解决或请专家协商决定而后，采用STATAsE12．0软件进行Meta分析。结果初检出文献132篇，最终纳入4个RCT，共3131例患者。Meta分析结果显示，与单纯化疗相比，化疗联合贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者无进展生存期[HR=0．67，95％CI（0．57，0．79），P〈0．001]，但未能延长总生存期[HR=0．92，95％CI（0．82，1．02），P=0．121]；在安全性方面，化疗联合贝伐单抗组患者高血压、蛋白尿、出血不良反应较单纯化疗组增多，而血栓、中性粒细胞减少及感觉障碍发生率方面，两组差异无统计学意义。结论贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者的无进展生存期，但未能延长总生存期，与单纯化疗相比3至4度不良反应有所增加。今后尚需进一步探索贝伐单抗用于乳腺癌解救治疗的最佳适应人群。

简介：摘要目的探讨中晚期癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片直肠给药的镇痛效果及安全性分析。方法将我院收治的86例中晚期癌痛患者随机分为直肠组和口服组，每组43人，观察两组的镇痛效果及不良反应发生情况。结果直肠组和口服组的镇痛总有效率分别为95.35%和93.02%，组间比较不存在显著性差异（P>0.05）；直肠组和口服组的不良反应发生率分别为30.23%和55.81%，组间比较存在显著性差异（P<0.05）。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的镇痛效果与口服给药相近，不良反应小，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片（又名多达一）治疗高血压并高血脂的有效性及安全性。方法案例分析法。回顾性分析我院近年收治的高血压合并高血脂患者58例，均采用多达一治疗，比较治疗前后患者高血压、高血脂控制效果及用药不良反应情况。结果高血压上，治疗两月后显效率及总有效率分别达75.2%、93.4%；高血脂上，治疗后患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较治疗前相比均显著改善；本组不良反应率6.9%（4例），均为轻度不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片通过降压、调脂双重作用的同时发挥，能对症治疗高血压并高血脂，临床效果显著，且不良反应较轻且较少，是一种高效、安全的治疗方法。

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简介：摘要目的小剂量胺碘酮（AmiodaroneAD）治疗老年心律失常的临床效果及安全性。方法收集入住本院患有心律失常的老年患者68例，随机分成对照组（常规剂量）34例和治疗组（小剂量）34例。结果对照组和治疗组抗心律失常有效率分别为91.17%和94.17%；对照组和治疗组不良反应发生率分别为为14.7%和5.88%，治疗组显著优于对照组且有统计学意义(P<0.05)。结论应用小剂量胺碘酮治疗老年心律失获得满意的临床效果肯定并且安全性高。

简介：由中国造纸协会生活用纸专业委员会和日本卫生材料工业联合会共同举办的首届“中日卫生用品企业交流会”于2011年11月15日在上海召开。

简介：在本刊上一期刊出的本文第一部分中讨论了两个问题。一是关于人体被光辐射曝照后受到潜在危害的论述。二是制定非激光光源的光生物安全性国际标准的进展。本文第二部分是继续进一步仔细具体地讨论两个问题：一是对发光二极管（LED）光源作更仔细的评估，尤其是关于LED辐照度和辐亮度的测量。二是讨论在欧洲和其他一些国家LED光源光生物安全性标准的实施情况。

简介：摘要目的分析老年高血压患者合并抑郁的早期诊断方式，以及应用帕罗西汀治疗的安全性。方法将80例患者分为观察组与对照组，分别采用降压药联合帕罗西汀的治疗方式，以及降压药辅以心理疗法的治疗方式，对两组患者治疗后的抑郁情况采用HAMD进行比较评定，并对血压情况进行对比评定。结果治疗前，两组患者HAMD平均分值近似，差异不具显著性（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的HAMD平均分值下降更为明显。治疗后血压情况观察组总有效率90.0%，有效率为42.5%，显效率47.5%，无效率10.0%；对照组总有效率67.5%，有效率为35.0%，显效率32.5%，无效率32.5%。两组整体治疗情况比较，观察组相对具有明显优势，差异具有显著性（P＜0.05）。结论帕罗西汀用于老年高血压合并抑郁症治疗的方式，临床效果显著，安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的临床效果及其安全性。方法选取2009年4月-2010年1月我院接收的60例抑郁症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各30例，研究组患者口服盐酸安非他酮缓释片，而对照组患者口服氟西汀，治疗结束后，观察两组患者临床治疗效果、汉密尔顿抑郁量表评分变化以及不良反应发生情况等。结果两组汉密尔顿抑郁量表评分相比于治疗前均明显减少，但两组对比差异不具有统计学意义(P＞0．05)。治疗结束后，研究组治疗有效率为83.33%，对照组治疗有效率为80%，差异无统计学意义(P>0.05).两组各有2例患者出现轻中度不良反应，不影响继续用药。结论作为一种新型治疗抑郁症药物，盐酸安非他酮缓释片具有较好的治疗效果和安全性，值得进行临床推广和进一步研究。

简介：目的：探讨规模化白内障手术中高龄及其伴全身疾病患者安全性。方法：回顾性分析＂爱心光明行＂活动中高龄及其伴全身疾病患者的临床资料。结果：本组高龄伴全身疾病患者213例（90.6%）,其中循环系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病分别占65.1%,13.6%和11.1%。术前因首次全身疾病评估暂缓手术25例（10.6%）,经有效治疗后手术。手术脱残率95.4%,脱盲率84.2%,12例视力〈0.1患者眼底检查均有不同程度的眼底病变。结论：加强术前综合因素评估,充分治疗全身疾病,严格掌握手术适应证,术中监护,操作轻巧,手术时间10～15min,是保证规模化白内障手术中高龄或伴全身疾病患者安全性的有效措施。

简介：摘要目的探讨文拉法辛治疗广泛性焦虑症患者的临床效果和不良反应。方法选取符合标准的患者50例，给予文拉法辛治疗，疗程6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床治疗效果。结果入组时患者HAMA评分为（30.34±3.17）分，疗程结束时HAMA评分降至（8.68±2.54）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。50例患者治愈16例、显效20例、进步11例和无效3例，总有效率94.00%。5例患者出现不良反应，但程度均较轻，未经特殊处理。结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症临床疗效肯定，安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨国产封堵器治疗先天性心脏病(CHD)的临床疗效及安全性。方法选取2010年12月至2012年10月之间在我院就诊的27例先天性心脏病患者为观察对象，所有患者均接受国产封堵器治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有27例先天性心脏病患者中，26例患者治疗成功，治疗的总有效率为96.3%，1例患者术后发生并发症反应。讨论由本次临床研究结果可见，国产封堵器治疗先天性心脏病，具有较为满意的临床疗效，且并发症发生率较低，治疗成本低，因而临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨异丙酚联合芬太尼及咪唑安定行无痛结肠镜检查的安全性。方法对1987例患者静脉注射异丙酚，芬太尼及咪唑安定后行结肠镜检查，并观察和治疗出现的并发症。结果静脉注射异丙酚，芬太尼及咪唑安定后全组血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降，但多在正常范围，不需处理。有6例（0.30%）出现低血压，静脉注射麻黄碱后血压回升。15例（0.76%）心率低于50次/min，静脉注射阿托品后心率恢复正常，29例（1.46%）血氧饱和度降低，经抬高下颌和加大氧流量后血氧饱和度恢复正常。82（0.41%）例诉注射部位疼痛，稀释异丙酚，减慢注药速度和选择前臂或肘前大静脉注射可减轻疼痛。肠穿孔1例（0.05%），行手术治疗。躁动156例（7.85%），癫痫样抽搐2例（0.1%），追加异丙酚后缓解。呃逆8例（0.4%），诱导多语17例（0.86%），1-2min后自行消失。检查后出现眩晕8例（0.4%），卧床休息20-30min后消失。结论异丙酚联合芬太尼及咪唑安定用于结肠镜检查安全有效。

简介：摘要目的观察地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效和安全性，为临床工作提供参考。方法选择我院2010年10月～2011年9月收治的急性化脓性扁桃体炎患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者给予罗红霉素治疗，观察组患者给予地红霉素联合尼美舒利治疗，连续治疗5d，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论采用地红霉素联合尼美舒利治疗急性化脓性扁桃体炎可以取得良好的临床疗效，且不良反应轻微，值得推广应用。

简介：摘要静脉使用硝普钠、硝酸甘油及乌拉地尔在治疗高血压急症的安全性及疗效性分析。方法选取高血压急症患者共102例，随机分为3组，乌拉地尔、硝酸甘油及硝普钠组各34例，均采用微量泵静脉注射。记录3组用药前及用药后30、60、120、180min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率的变化，用药前予心电图、肾功能及血、尿常规等检查，次日晨空腹查肝功能。结果3组均于用药后30min内血压开始较用药前明显下降(ρ<0.05)，乌拉地尔组用药后各时间段心率无明显变化(ρ>0.05)，但硝酸甘油组及硝普钠组用药后各时间段心率均增快(ρ<0.05)。结论3组降压药在治疗高血压急症方面均有良好的减压效果，但乌拉地尔较其他2种药物降压更平稳，更安全，副作用更少。

简介：摘要目的探讨左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术中的效果及安全性。方法将80例行剖宫产手术患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予0.5%布比卡因麻醉，观察组给予0.5%左旋布比卡因麻醉，对比分析两组麻醉效果及不良反应。结果观察组神经阻滞效果各项观察指标与对照组相似，差异无统计学意义（P＞0.05)；观察组心血管系统不良反应发生率15.00%低于对照组的35.00%，差异有统计学意义(P＜0.05），其他不良反应发生率相似，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术中有相似的麻醉效果，而左旋布比卡因心脏毒性小，用药更为安全。

简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者开腹手术治疗的临床疗效和安全性。方法对我院在2002年11月到2012年02收治的132例胃十二指肠溃疡穿孔患者应用开腹手术治疗，对治疗的临床效果和安全性进行探讨分析。结果经过开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔，132例胃十二指肠穿孔患者中治愈的患者占76例，有效的患者占30例，好转的患者占22例，无效的患者占4例，治疗效果的总有效率是97.0％。4例治疗无效的患者经过再次手术治疗后病情好转。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者开腹手术治疗，取得临床治疗效果显著，手术在条件方面需求低，操作简单易行，术后患者并发症的发生率低，是一种有效安全的治疗方式，在临床治疗中值得被广泛使用。