简介:摘要目的研究急性胆囊炎合并胆囊结石患者的手术时机和手术方式。方法分析该院在2015年12月—2017年4月收治的72例急性胆囊炎合并胆囊结石患者,并根据手术方法分为两组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗;观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组的临床总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%(P<0.05);观察组并发症发生率为11.1%,低于对照组的30.6%(P<0.05)。结论临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时,采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率,降低术后并发症的发生率。急性胆囊炎患者病情发展较快,应在入院后根据病情及时选择合适的治疗方式及手术时机,早期及时行手术治疗能明显降低死亡率。
简介:摘要:目的:分析复杂胫骨平台骨折手术时机及术式的选择方法,以确定复杂胫骨平台骨折的最佳手术方案。方法:将我院收治的 132例复杂胫骨平台骨折患者分成 A组、 B组、 C组及 D组,前两组于骨折后 6-8d内治疗,后两组于骨折 6d内治疗; A组、 C组采用膝前外侧单切口单钢板内固定术治疗, B组、 D组以膝前正中切口双钢板手术治疗。结果:手术时机: A组治疗总有效率及并发症发生率均优于 C组( P< 0.05); B组治疗总有效率及并发症发生率均优于 D组( P< 0.05);术式: B组总有效率及并发症发生率均优于 A组( P< 0.05); D组总有效率及并发症发生率均优于 C组( P< 0.05)。结论:骨折后 6-8d内是复杂胫骨平台骨折的最佳手术时机,术式则以膝前正中切口双钢板法为宜。
简介:摘要目的临床分析胃十二指溃疡的手术时机和术式选择。方法回顾性分析我院于2012年10月~2015年10月收治的120例胃十二指肠溃疡患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,对照组和观察组各60例,对照组采取非手术治疗,观察组采取手术治疗,同时观察组中30例进行胃大部切除术,30例采取单纯缝合修补,对比分析对照组和观察组患者手术的影响因素,并分析观察组中两种不同手术治疗患者住院时间、再手术率以及术后胃溃疡复发率。结果胃十二指肠溃疡患者腹腔积液量>200ml,年龄>60岁且穿孔时间>8h的患者手术率远远大于腹腔积液量≤200ml,年龄≤60岁且穿孔时间≤8h的患者手术率,同时观察组中胃大部切除术患者住院的时间明显高于单纯缝合缝补术患者住院的时间,两种不同手术治疗的住院时间进行比较,P<0.05,有统计学意义。胃大部切除术患者和单纯缝合缝补患者再手术率和溃疡复发率进行比较,P>0.05,无统计学意义,有可比性。结论胃十二指溃疡患者手术时机的选择主要和穿孔时间、年龄以及腹腔积液量有着直接性的关系,同时单纯缝合缝补术有着较好的治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要目的基层医院睑腺炎患者的医嘱依从性相对不高,某些情况下因患者的原因等耽误了最佳手术治疗时机,本临床观察是为了探讨基层医院眼科手术治疗睑腺炎的最佳时机。方法观察组以眼睑红、痛、局部硬结或明显肿胀为手术指征进行局麻手术,对照组以眼睑红、痛、局部形成脓点为手术指征进行局麻手术,比较两组的治疗的美容及治疗效果等。结果两组治疗结效果比较(X2=5.05),观察组优于对照组且差异有意义(P<0.05),观察组效果优于对照组。在减少皮肤疤痕的方面(X2=7.97),观察组优于对照组且差异有显著意义(P<0.01)。结论基层医院眼科行睑腺炎切开的最佳手术时机为眼睑红、痛、局部硬结或明显肿胀。
简介:摘要目的探讨和研究急性肠梗阻患者在不同手术时机下进行治疗的临床效果及与病因的相关性。方法以我院近年来收治的84例急性肠梗阻患者的资料作为对象进行研究,其中42例患者为急诊手术,在发病后48h内行手术治疗设为观察组;其余42例患者为48h后进行手术治疗,设为对照组,回顾性分析两组患者的具体情况,分析各自的疗效和术后并发症发生率。结果单从两组患者的治疗效果来看,观察组患者的总有效率为97.62%(41/42),对照组患者的总有效率为95.24%(40/42),两组对比差异并不具有显著性(P>0.05),但从并发症发生率方面来看,观察组为7.14%(3/42),对照组为14.29%(6/42),观察组明显较低,差异具有显著性(P<0.05)。结论根据患者的病因不同选择适当的手术时机是十分必要的,尽早进行手术能够降低患者出现术后并发症的概率,应当予以考虑和选择。
简介:摘要目的探讨手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的814例老年髋部骨折患者资料。男272例,女542例;年龄为60~99岁,平均79.9岁;根据美国麻醉师协会(ASA)分级将患者分为全身状态好(ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,403例)和全身状态较差(ASA分级Ⅲ、Ⅳ级,411例)两类,每类患者根据是否在入院后48 h内手术再分为2组:早期手术组和晚期手术组。分别比较早期手术组与晚期手术组患者的住院时间、并发症发生率、术后30 d和1年死亡率、术后1年日常生活活动(ADL)评分等。结果在全身状态好的患者中,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。早期手术组患者术后30 d死亡率[0%(0/94)]、术后1年死亡率[5.3%(5/94)]显著低于晚期手术组患者[4.2%(13/309)、14.2%(44/309)],住院时间[(9.6±5.2)d]显著短于晚期手术组患者[(12.3±5.9)d]、术后1年ADL评分[75(70,85)分]显著高于晚期手术组患者[70(60,80)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在全身状态较差的患者中,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。早期手术组患者住院期间并发症发生率[42.2%(35/83)]显著高于晚期手术组患者[30.5%(100/328)],差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术后30 d和1年死亡率、住院时间及术后1年ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年髋部骨折,若患者身体状态好,可尽快实施手术;若患者一般状况差,不能一味强调早期手术,需评估身体状态后再选择合适的手术时机。
简介:摘要目的探讨粘连性小肠梗阻需手术治疗的时机。方法回顾分析2006年8月~2011年8月我院对42例粘连性小肠梗阻患者手术治疗的时机判断及效果。结果本组治愈36例,占85.7%,好转5例,术后出现短肠综合征1例。结论结合临床表现及辅助检查,及时鉴别是单纯性、绞窄性梗阻,合理掌握手术时机及采取最佳手术方式是提高治愈率,降低并发症及死亡率的关键。
简介:摘要感染性胰腺坏死(IPN)是造成急性胰腺炎病人器官功能衰竭及死亡的重要原因,手术是治疗IPN的重要手段。随着循证医学的发展,越来越多的高质量研究为胰腺坏死组织清除术提供了证据,也改变了传统IPN治疗模式。在微创外科时代,是否仍应坚持“延迟手术”及如何实现“延迟手术”成为IPN治疗的研究热点。创伤递进式策略并非所有IPN病人的最佳治疗方案,需积极探索其替代方案,外科开放手术、外科微创手术、内镜下胰腺坏死组织清除术的具体适用范围及优缺点在学界仍未达成共识。目前,个体化、多学科化及微创化的IPN治疗仍是发展主流。笔者探讨IPN手术治疗的时机与策略,以期为临床实践提供理论依据。
简介:【摘要】目的 探究急性粘连小肠梗阻手术的松解时机。 方法 选取 2014 年 2 月至 2016 年 2 月期间于我院行手术治疗的 100 例急性粘连性小肠梗阻患者的所有临床资料进行回顾性分析。 结果 100 例患者中, 2 例患者因多脏器功能衰竭、中毒性休克于术后 3d 死亡,余下 98 例患者已治愈。对 100 例患者进行为期 1 ~ 3 年随访,仅有 3 例患者病情复发,且 3 例患者接受药物治疗后病情痊愈。 结论 在非手术治疗时应对急性粘连性小肠梗阻患者病情进行动态观察,并以影像学检查资料为依据,准确把握手术治疗时间,若患者病情反复发作或长时间未得到缓解,则尽快为其开展手术治疗。