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  • 简介:摘要是外科胃肠道术后严重的并发症1,因为有大量的消化液及粪便从口流出,不仅造成患者全身病理生理变化且给患者带来很大的痛苦,现将1例多年患者的护理体会报告如下。

  • 标签: 肠瘘 护理
  • 简介:摘要是腹部手术后很严重的并发症之一,不仅影响创口愈合、增加住院费用、延长住院时间,还由于导致大量消化液丢失,使机体稳定状态失衡。由于经口有大量的消化液流出,对口周围皮肤产生腐蚀作用,易致口周围皮肤溃烂、疼痛,甚至感染1。因此,采取加强内环境和重要脏器功能的监测,充分引流,控制感染,联合应用内、外营养支持,加强心理护理和基础护理,等有效的护理措施是帮助患者康复的关键。

  • 标签: 肠瘘 护理
  • 简介:摘要是指肠管之间,与其他器官之间及与腹壁之间形成的不正常通道。既往因具有的高病死率被认为是外科“灾难”性疾病,近30年随着对其研究的深入,治疗策略的改变,营养支持及其他外科技术的发展使其死亡由以往的50%~60%下降到目前的20%左右。

  • 标签: 肠瘘 临床治疗
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  • 简介:摘要目的评价采用3D打印技术制作的支架对腹腔开放合并空气(EAF)进行口封堵治疗的效果。方法本研究为一项描述性病例系列研究。纳入标准:(1)接受腹腔开放疗法;(2)合并EAF。排除标准:(1)有两个或两个以上口;(2)远端梗阻;(3)肠管狭窄超过50%。根据上述标准,回顾性纳入东部战区总医院普通外科2019年6月至2020年1月期间收治的17例腹腔开放合并EAF患者。通过窦道造影、CT重建和手指探查方式评估口大小、口周围肠管直径和口周围肠管角度,基于评估数据设计并制作3D打印支架,经口置入支架。观察指标包括:(1)支架置入成功率;(2)置入后内容物流出量;(3)可耐受运动时间;(4)接受确定性手术时间;(5)恢复内营养时间。用t检验比较支架置入前后内容物流出量以及可耐受运动时间,内容物流出量和可耐受运动时间变化的统计采用重复测量方差分析法。结果17例腹腔开放合并EAF的患者中男性13例,女性4例。全部患者均成功实施支架置入术,置入后2 d行消化道造影检查均提示消化道通畅、无梗阻;且支架成功保持在原位直至确定性手术。未发现行确定性手术的患者出现支架置入相关不良反应。支架置入后肠液流出量始终保持在较低水平,17例患者肠液流出量从第1天的(702.7±198.9)ml/d降低至第7天的(45.8±22.4)ml/d,差异有统计学意义(F=10.380,P<0.001)。支架置入后患者离床时间、运动时间均持续增加,运动耐受时间从第1天的(9.1±3.8)min/d延长至第14天的(106.9±21.8)min/d,差异有统计学意义(F=41.727,P<0.001)。截止支架置入术后120 d,15例患者成功实施确定性手术和腹壁重建术。恢复内营养时间为3(2,5)d,自支架置入至接受手术行口修复时间为(87.2±17.6)d。2例患者因严重腹腔感染合并多器官衰竭而死亡。结论3D打印支架可减少EAF口处内容物的流出,并可促进患者恢复内营养和康复锻炼。

  • 标签: 肠空气瘘 腹腔开放 支架 3D打印
  • 简介:摘要是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道,内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外。是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂、并发症多,患者常出现大量肠液丢失、胃肠道功能障碍可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响病人的生活质量;临床上处理十分棘手,死亡率非常之高。为此给临床治疗和护理带来了很大的困难!回顾分析患儿的护理资料,总结肠造护理体会。围手术期心理护理以及造口护理对患儿的康复有重要的价值。

  • 标签: 小儿肠造瘘 护理
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  • 简介:是一种严重的并发症,可由手术、先天性畸性、创伤、炎症、肿瘤等病因引起。尤以手术并发症最常见,约占发病率的80%,其死亡率在15%-20%之间。因此如何预防和治疗的发生是外科医生应高度重视的问题,为提高治愈率、降低死亡率有不少报道,本文就这方面进行综述,以期为临床工作提供帮助。

  • 标签: 肠外瘘 治疗 致瘘原因 营养支持 手术时机
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  • 简介:是外科常用治疗方式,在小儿外科主要用于解除肠道梗阻,控制肠道炎症,挽救病人生命,为下一步更好的治疗做好准备。由于病儿年龄小、组织娇嫩、不会配合等特点,其术后护理工作与成人相比有很大不同,护理得当可减少造口黏膜出血及造口周围皮肤糜烂等并发症。我科于2006年3月-2007年2月共实施术40例,取得良好效果,现将护理体会报告如下:

  • 标签: 肠造口术 儿童 护理