简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。
简介:摘要目的探讨急性肠梗阻的发病原因、诊治体会及手术时机。方法回顾性分析我院普外科2001年7月~2010年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻占42.6%;恶性肿瘤性肠梗阻占32.1%;嵌顿疝性肠梗阻占10.6%;其他14.7%。3例因手术后多器官功能衰竭死亡,8例放弃治疗出院,5例好转出院,其余的146例均治愈出院。结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。
简介:摘要目的基层医院睑腺炎患者的医嘱依从性相对不高,某些情况下因患者的原因等耽误了最佳手术治疗时机,本临床观察是为了探讨基层医院眼科手术治疗睑腺炎的最佳时机。方法观察组以眼睑红、痛、局部硬结或明显肿胀为手术指征进行局麻手术,对照组以眼睑红、痛、局部形成脓点为手术指征进行局麻手术,比较两组的治疗的美容及治疗效果等。结果两组治疗结效果比较(X2=5.05),观察组优于对照组且差异有意义(P<0.05),观察组效果优于对照组。在减少皮肤疤痕的方面(X2=7.97),观察组优于对照组且差异有显著意义(P<0.01)。结论基层医院眼科行睑腺炎切开的最佳手术时机为眼睑红、痛、局部硬结或明显肿胀。
简介:摘要目的探讨粘连性小肠梗阻需手术治疗的时机。方法回顾分析2006年8月~2011年8月我院对42例粘连性小肠梗阻患者手术治疗的时机判断及效果。结果本组治愈36例,占85.7%,好转5例,术后出现短肠综合征1例。结论结合临床表现及辅助检查,及时鉴别是单纯性、绞窄性梗阻,合理掌握手术时机及采取最佳手术方式是提高治愈率,降低并发症及死亡率的关键。
简介:摘要根据对118例高血压性脑出血立体定向外科手术治疗的总结,强调ICH患者的手术时机应选择在发病后6~12h以内,其手术疗效较好;且认为患者的意识障碍严重程度、出血量、出血部位、发病时血压以及病人的年龄等因素对选择手术时机和手术适应证具有重要价值,并提出了具体的手术指征.
简介:摘要目的分析研究胆源性胰腺炎手术的最佳时机以及临床对比。方法选取2009年3月到2011年5月的50例胆源性胰腺炎患者资料进行回顾性分析,将50例患者按照住院之后的手术时间早晚分为早期组和延期组,比较两组患者的手术之后效果。结果通过对比分析显示,早期组的患者手术之后并发症的发生机率相比延期组患者明显偏高(P<0.05),具有统计学意义;早期组和延期组患者的病死率相对比没有显著区别(P>0.05),不具有统计学意义;早期组患者的胆总管探查率为94.8%,延期组的胆总管探查率为38.3%,早期组患者的胆总管探查阳性率为44.8%,延期组的胆总管探查阳性率为89.6%。结论通过对本组50例患者的对比研究显示,患者早期进行手术治疗和延期进行手术治疗都是安全的,针对胆源性胰腺炎的最佳手术时机为炎症发作减退、血清淀粉酶下降到正常数值之后并且是患者第一次住院期间。
简介:目的探讨急性重症胆管炎(ACST)患者手术时机与预后相关性。方法选取2005年6月至2010年6月收治ACST患者67例,按手术时机分为早期手术(发病8h以内)组25例、中期手术(发病8—24h)组22例与晚期手术(发病24h以后)组20例,比较三组患者的预后情况。结果三组患者术后24h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分,血总胆红素、直接胆红素,血清前白蛋白恢复正常时间及住院时间比较,早期手术组〈中期手术组〈晚期手术组[(4.2±0.2)、(5.6±0.5)、(6.7±0.7)分,(55.6±14.2)、(68.1±12.2)、(79.1±10.6)umol/L,(40.6±10.3)、(51.2±12.5)、(61.1±14.2)umol/L,(5.2±1.2)、(7.1±2.2)、(9.1±2.6)d,(8.6±2.3)、(11.2±3.5)、(15.1±4.2)d],差异有统计学意义(P〈0.05);早期手术组并发症发生率、病死率分别为4.0%(1/25)、0,中期手术组分别为22.7%(5/22)、4.5%(1/22),晚期手术组分别为50.0%(10/20)、25.0%(5/20),三组间并发症发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05),早期手术组病死率显著低于晚期手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ACST患者在快速充分的抗休克后,应尽可能在8h内实施手术以利于肝功能恢复,降低并发症发生率和病死率,改善预后。
简介:摘要目的研究在不同的时机对高血压导致脑出血患者进行微创手术进行治疗,分析不同的时机对预后的影响。方法对我院在近两年,即2010年1月至2012年5月收治的由高血压导致脑出血的患者进行分组观察,将40例患者以治疗时机为依据进行分组,分为观察组和对照组,各为20例,其中观察组为超前治疗组,也就是在患者发生出血后的6个小时内就接受手术治疗,对照组则是患者出血时间大于6个小时。根据GOS评分进行疗效的评定,同时对比观察组和对照组的再出血和再开颅情况。结果通过GOS评分分析疗效,观察组患者恢复优良率为60.0%,对照组为40.0%,两组差异有统计学意义,P<0.05。其中,观察组在接受较早接受了微创手术治疗之后发生再出血3例,再次开颅手术2例,对照组接受微创手术治疗之后,发生再出血患者5例,再次开颅患者4例。结论及早对由高血压引发脑出血患者进行微创手术治疗之后取得的疗效较好,可以说明对于脑出血患者进行微创手术,把握好时机是手术取得成功的关键因素。