简介:摘要目的分析慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断与治疗。方法在2016年3月到2018年4月期间,随机选取我州诊断为慢性丙型病毒性肝炎患者30例,将其划分为试验组,同期选择健康体检30例,即对照组。选择ELISA法进行患者血清相关指标的判断,如IL-10、IL-12、IL-18水平,并对其进行干扰素α-2b与苦参素的联合治疗。结果在对试验组、对照组予以ELISA法的研究后,根据其各项指标发现,试验组IL-10、IL-12、IL-18水平均高于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。在患者进行治疗前,完全应答率36.6%,复发率33.3%,无应答率30%。患者治疗后,完全应答率83.3%,复发率10%,无应答率6.6%。两组数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论对慢性丙型病毒性肝炎患者进行临床诊断时,其IL-10、IL-12、IL-18水平均高于健康体检者,可以将此作为诊断标准,对患者实施干扰素α-2b与苦参素治疗,其临床疗效比较显著,值得临床对其进行推广和应用。
简介:摘要目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)临床疗效。方法选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者,随机分为两组,每组各50例,观察组给予恩替卡韦(0.5mg,1次/d),对照组给予阿德福韦酯片口服(1次/d,10mg/次),以连续治疗12周为1个疗程,治疗4个疗程后比较治疗效果。结果两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%(44/50)和69.23%(36/52)(P<0.01);对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗-HBe阳转率分别为25%(13/52)和34%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗4个疗程期间,不良反应表现为轻微头痛(3例),恶心(1例),胃部不适(2例)。不良反应程度较轻,且在治疗过程中能自行缓解。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,降低血肝纤维化指标的水平,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,无明显不良反应。
简介:目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素。方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果189例慢性HCV感染患者医院感染率为21.69%;感染部位以腹腔(41.46%)和呼吸道(26.83%)为主;慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58.14%,慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21.57%,7.55%,2.38%;导尿和腹水蛋白≤10g/L是其医院感染危险因素。结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高,且病程越长,病情越重,处于危险因素中,医院感染率越高。
简介:【摘要】目的 探讨心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响。方法 将2021年1月~2022年3月本院80例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例,对照组给予患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理护理干预。评估两组患者护理前后的心理状态以及护理后的生活质量评分。结果 干预前,两组患者HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组HAMD、HAMA评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理观察组的生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理护理的效果显著,可有效消除或减轻患者焦虑及抑郁情绪,提高患者的生活质量,促进患者康复。
简介:目的暴发性肝衰竭的命名和诊断标准国内外一直存在争议.我国的慢性重型肝炎称谓在译成英文后,易与慢性肝炎重度混淆,且由于其潜在的基础肝病(乙型肝炎病毒携带者,慢性肝炎和肝硬化)不同,使其的治疗、预后也不同,并且由于在临床诊断要素方面的不确定性,使我们的研究论文很难被国外学者所承认.方法我们试探性修改并给出了乙型肝炎的临床分型标准.122例慢性乙型肝炎重度患者进入本研究.59例患者接受常规的护肝治疗措施;63例皮质激素治疗组在常规治疗的基础上给予氢化可的松琥珀酸钠150~200mg/d×7~10d;对无反应的患者,病情进展至坏死性或衰竭性肝炎时,加强支持治疗,皮质激素的剂量维持不变,待黄疸降至100μmol/L以下时开始减量治疗至治愈停药(约3~5月)或死亡.结果在激素治疗组,22%(14/63)的患者发展至坏死性肝炎,显著低于常规治疗组的49%(X2=8.54,P<0.01);在常规治疗组,55.2%(16/29)的坏死性肝炎患者死亡,而激素治疗组的病死率为28.6%(4/14,X2=1.72,P>0.05).尽管在皮质激素治疗组发生了一些能控制的严重感染,如白色念珠菌1例,糖尿病3例,带状疱疹和肺结核1例,两组的消化道出血、感染发生率无显著相差.结论结果提示,在基础治疗的支持下,皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展至坏死性肝炎,并能降低后者的病死率,值得进一步研究.
简介:患者男,48岁。主因“HBsAg(+)30年,乏力、纳差10d”,于2006年3月25日来我院就诊。患者30年前发现HBsag(+),肝功能正常,未进行过治疗。2年前因经常出现心慌,外院确诊“心律失常,心房纤颤”,未治疗。入院前1月患者自觉心慌加重,开始服用胺碘酮0.2g,3次/d。1周后因效果不佳,自行加量服0.3g,4次/d,服药3周后出现乏力、纳差。我院以“慢性乙型肝炎,药物性肝损伤不除外”收住院。入院后实验室检查:ALT349.5U/L,AST123.9U/L,T—BIL16.4μmol/L,D—BIL7.6μmol/L,HBVDNA5.57×10^5copies/ml,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBe(+)。给予甘草酸二铵(甘利欣),谷胱甘肽(阿托莫兰)静脉滴注保肝治疗,胸腺五肽、免疫调节剂治疗。
简介:摘要酒精性肝炎是一种严重危及生命的全身炎症反应综合征,在世界范围内具有较高的发病率和病死率,严重程度从无症状的肝脏生物化学紊乱到暴发性肝衰竭或死亡,但有效的治疗方法却很少。Maddrey判别函数不仅能预测酒精性肝炎的短期病死率,还能指导临床医生选择适当的特异性治疗方案。戒酒、营养支持、心理疏导和感染的防治仍然是治疗酒精性肝炎的基石。当患者食欲良好且血清肌酐水平正常时,皮质类固醇仍然是治疗的主要手段,早期肝移植是对类固醇无反应患者的唯一救命选择。新的研究将肠道微生物群作为酒精性肝炎的重要治疗靶点,N-乙酰半胱氨酸、粒细胞集落刺激因子和美他多辛,可以作为辅助治疗,对患者生存有积极影响。