简介:目的:了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎(简称戊肝,HE)的流行现状,为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机选择2013年7月-2015年6月来本院体检及就诊的无肝炎人群1746例为对照组,同时选择慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者1320例,慢性丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者615例,分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清戊肝抗体-IgG(抗HEV-IgG),分析和比较不同类型肝炎人群戊肝流行情况。结果1746例对照组血清抗HEV-IgG阳性率为3.49%(61/1746),其中男性4.22%(39/925),女性2.68%(22/821);1320例乙肝组抗HEV-IgG阳性率为10.9%(144/1320),其中男性12.29%(93/700),女性8.23%(51/620);615例丙肝组抗HEV-IgG阳性率为10.2%(63/615),其中男性12.35%(42/340),女性7.64%(21/275)。乙肝组和丙肝组抗HEV-IgG阳性率与对照组比较差异有统计学意义(χ^2=9.163-9.405,P〈0.05),乙肝组与丙肝组抗HEV-IgG阳性率的差异无统计学意义(χ^2=0.614,P〉0.05),戊肝以男性流行率高于女性,差异有统计学意义(χ^2=2.873-4.025,P〈0.05)。结论慢性乙型和丙型病毒性肝炎人群抗HEV-IgG阳性率高于无肝炎人群,戊肝流行率以男性高于女性。因此,开展对慢性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗,对降低戊肝流行率具有重要的意义。
简介:摘要目的探讨慢性乙肝患者临床心理护理。方法对2014年1月-12月在我院收治的慢性乙肝患者103例临床资料进行回顾对比分析。根据其心理状态及临床表现方式分为恐惧型慢性乙肝患者要蒙受疾病折磨之苦,患病后随着对疾病的了解,似乎得了乙肝再也难治,病人往往会产生焦虑与恐惧的心理。抑郁型慢性肝炎的病程较长,反复发作,而且疗效慢,易产生抑郁情绪。悲观型病人因患上传染病,所以常会感受到别人的歧视,丧失自我价值感,对一切都失去了信心。急躁型一些病人因治病心切,往往听信不实广告或宣传,胡乱用药,甚至误以为药品愈贵愈好、越多越好。结论有效的、针对性的做好103例慢性乙肝患者的心理护理,起到了药物无法替代的疗效。
简介:摘要目的总结慢性乙型肝炎(CHB)合并自身免疫性肝炎(AIH)的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年12月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊随访的19例诊断为CHB合并AIH患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理组织学特点、治疗及转归情况,正态分布计量资料治疗前后比较采用配对样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)表示,治疗前后比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果19例患者中男性5例、女性14例,发病年龄35~63(47.10±8.76)岁。CHB先于AIH诊断有12例,AIH先于CHB诊断有5例,AIH和CHB同时诊断有2例。明确诊断CHB合并AIH后,予以核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒联合糖皮质激素治疗,并根据肝内炎症(炎症分级在G3及以上)及白细胞情况加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。治疗2周至16周不等(治疗中位时间6周),除1例刚诊断治疗随访中外,其余18例患者治疗前后生物化学指标、免疫球蛋白均明显下降,治疗前后指标差异均有统计学意义(P值均< 0.05),HBV DNA均< 20拷贝/ml。结论CHB合并AIH容易漏诊,需要结合临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平,尤其重视肝组织病理学特点进行综合诊断。对抗-HBc阳性使用免疫抑制剂治疗的患者,应加强对HBV DNA的监测,必要时需抗乙型肝炎病毒治疗。
简介:摘要目的观察慢性丙型病毒性肝炎患者使用普通干扰素联合利巴韦林和长效干扰素联合利巴韦林后的情况,探讨不同药物对慢性丙型肝炎的疗效。方法观察本院34例慢性丙型病毒性肝炎病患,随机分成两组,①组使用长效干扰素聚乙二醇干扰素联合应用利巴韦林治疗。②组普通干扰素联合应用利巴韦林治疗。疗程定为48周,定期检查两组患者肝功能,观察病患体征与症状的改善情况,以及使用药物后不良反应的发生情况,于24周后开始不定时随访。结果②组病患在症状、体征改善、生化学完全应答复常结果等方面皆明显比①组好,但不良反应程度要强于①组。结论两种干扰素联合利巴韦林治疗都对慢性丙型病毒性肝炎有疗效,不过长效干扰素比普通干扰素对病患所产生的疗效更佳。
简介:摘要目的探讨干扰素治疗慢性肝炎的远期治疗效果。方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的60例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为两组(研究组30例和对照组30例70例),对照组患者接受常规治疗,研究组患者采取干扰素治疗,并比较不同组患者远期疗效。结果在临床治疗总有效率(83.33%vs.60.00%)和纤维化发生率(20.00%vs.50.00%)方面,研究组患者明显优于对照组(P<0.05);对患者进行随访发现,研究组患者各项指标转阴率明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素在治疗慢性乙型肝炎方面远期疗效明显,不仅能改善患者预后生活质量,同时还能抑制肝脏纤维化。