简介：众所周知,当血压在90/60mmHg以下,并出现头晕、心悸、乏力,甚至昏厥等症状,即可确认为低血压,多见于女性及老年人。

简介：

简介：　　摘要：目的：分析低血压发生原因，为临床预防透析中的低血压提供依据，实施有效的护理。方法 通过对我科42例维持性血液透析患者在血液透析中发生1988次低血压的资料进行回顾性调查分析。结果 低血压以透析后3～4 h发生率高，通过给予高渗溶液，同时调整透析液浓度、温度和血流量，症状能迅速缓解。结论 血液透析中低血压发生率高，采取个体化透析，密切观察病情，仔细分析原因，早发现、早处理是减少并发症的关键。

简介：目的探讨不可逆正神经高位损伤的治疗方法和效果.方法对1975年12月至1996年10月间采用桡侧腕长伸肌代拇长屈肌;示指指深屈肌切断,远端编入环指指深屈肌;小指展肌移位,恢复对掌功能的方法,治疗正中神经高位损伤的11例病人,其中9例获随访.结果随访9例病人效果满意.结论肌腱移位治疗不可逆正中神经高位损伤的一种有效的方法.

简介：在高位胆管损伤的处理中,维护胆道连续性和保留胆管括约肌功能,对于患者的预后至关重要.本文总结我院1997年1月至2007年3月11例高位胆管损伤患者的临床资料,分析胆管修复的时机和手术方式.

简介：摘要目的探讨尾静脉移植骨髓间充质干细胞（BMSCs）对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织神经元的修复作用。方法将60只Sprague-Dawley雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和干细胞组，每组20只。模型组和干细胞组均采用改良的Allen′s打击法构建急性脊髓损伤大鼠模型；假手术组不进行脊髓打击损伤，只行手术暴露。模型建立24 h后，干细胞组大鼠尾静脉注射0.2 ml BMSCs单细胞悬液（2×106个细胞）；假手术组及模型组大鼠尾静脉注射同体积的氯化钠注射液。采用Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）评分法评价造模后第1、4、7、15、30天大鼠的后肢运动功能。造模后第30天，采用酶联免疫测定法检测大鼠脊髓组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和前列腺素E2（PGE2）的含量变化，苏木精-伊红染色观察大鼠脊髓组织的病理学变化，尼氏染色分析大鼠脊髓组织中尼氏小体与神经元的变化。结果相对于模型组[（1.82±0.84）、（3.38±0.88）、（5.83±1.36）分]，干细胞组大鼠造模后第7、15、30天的BBB评分[（5.68±0.82）、（10.25±1.55）、（13.25±2.36）分]均明显升高，差异均具有统计学意义（均P<0.01）。造模后第30天，与模型组相比，干细胞组大鼠脊髓组织中的TNF-α、IL-1β和PGE2含量均明显降低（均P<0.01），脊髓组织损伤明显减轻，神经元及尼氏小体数量均明显升高（均P<0.01）。结论尾静脉移植BMSCs可显著改善大鼠急性脊髓损伤，其可能是通过调控炎症因子TNF-α、IL-1β和PGE2的表达加快脊髓组织神经元的修复，进而促进急性脊髓损伤大鼠运动功能的恢复。

简介：摘要：目的：探寻急性脊柱骨折伴脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者伤椎复位椎板减压内固定术后脊髓功能预后因素。方法：本研究回顾了自2010年1月至2019年12月间两院收治符合本研究入选标准的脊柱脊髓损伤患者共66例，男53例，女13例，平均年龄47.1±15.2岁。记录患者年龄，性别，术前时间，手术时间，术中出血量，术后并发症，术前、术后一天，术后一周、末次随访美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association，ASIA)评分。患者按末次随访时ASIA评分情况进行分组，定义末次随访ASIA评分较术前提高一个等级以上者为A组，未改善则定义为B组。使用独立样本t检验和卡方检验分析两组患者上述指标间差异，选取存在统计学差异指标进行相关性分析剔除因子间影响后，进行逻辑回归分析寻找出预后相关因子，并使用ROC曲线找出具有显著意义的预后指标值。结果： A、B两组患者术前ASIA评分、术前等待时间两项指标两组间存在显著性差异（P0.05）。逻辑回归分析结果显示术前脊髓功能与患者术后脊髓功能改善间显著相关（p=0.023

简介：摘要目的评估高位脊髓损伤术后合并呼吸衰竭患者使用振动排痰仪的疗效。比较常规气道吸痰护理及给予常规气道吸痰护理的基础上每天使用振动排痰仪辅助排痰2次后的预后有无差异；方法将长征医院急救科ICU自2013-01至2014-01收治的54例外伤致颈3-7高位脊髓损伤术后合并呼吸衰竭患者分成两组，其中对照组28例高位脊髓损伤术后并发呼吸衰竭给予常规气道吸痰护理，实验组26例高位脊髓损伤术后患者并发呼吸衰竭给予常规气道吸痰护理的基础上每天使用振动排痰仪辅助排痰2次。比较实验组患者及对照组患者的PaO2/FiO2、PCO2、PH、Ppeak比较结果实验组患者于治疗后氧合指数明显回升，肺部感染控制满意，脱机成功率较对照组明显增高。结论振动排痰仪对高位脊髓损伤术后患者并发呼吸衰竭的患者辅助排痰效果明显，且安全可行，为解决高位脊髓损伤术后患者排痰困难及脱机困难提供了一个较好的方法。

简介：摘要目的探究血液灌流联合血液透析治疗急性中毒导致急性肾损伤的临床疗效以及临床转归。方法选择本院收治的急性中毒导致急性肾损伤患者作为研究对象，从中随机性选择50例患者的临床资料进行回顾性分析，抽取常规间隙性血液透析（IHD）患者25例并设为对照组，选择血液灌流（HP）联合血液透析（IHD）治疗患者25例（观察组），对比患者治疗前后肾功能、肝功能并评价临床转归。结果两组患者治疗前肝肾功能显著降低，治疗后观察组肝功能与对着照组相比具有统计学意义P＜0.05。观察组患者病死率为4.00%，低于对照组的病死率24.00%，差异存在鲜明的对比性P＜0.05。结论HP联合IHD治疗急性中毒导致急性肾损伤临床疗效显著，有利于改善患者的肝肾功能，并降低患者的病死率，值得推荐。

简介：摘要目的研究大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法选取我院收治的84例急性脊髓损伤患者，按照不同治疗方法将其平均分成对照组与观察组各42例，对照组应用常规剂量氢化可的松治疗，观察组应用大剂量甲基强的松龙治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后，对照组的总有效率为81.0%，观察组的总有效率为95.2%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床效果理想，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨肺功能检测在急性颈脊髓损伤病人救治中的应用。方法对120例急性颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均使用肺功能仪进行肺功能检测，观察记录分析其各项指标变化。结果发现110例急性颈脊髓损伤患者出现不同程度的呼吸功能障碍，依据肺功能检测指标分别给予不同的呼吸支持疗法，并参照指标变化及时调整呼吸治疗措施。结论肺功能检测能够早期发现急性颈脊髓损伤患者的呼吸功能障碍，并能及时发现病情的变化，有助于早期诊断、早期治疗，指导合理治疗。

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简介：摘要目的脊柱脊髓损伤多伴有其他的合并伤，颈椎骨折多伴颅脑损伤、胸部损伤、肺及心血管损伤，以及胸腰椎骨折。胸腰椎骨折脊髓损伤时常合并腹部内脏损伤及四肢长骨干骨折。目的讨论脊柱脊髓损伤的治疗原则。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论首先处理危及生命的损伤和合并症，然后考虑是否需作早期脊柱复位和合并损伤的探查修复。尽早整复脊柱骨折脱位(复位)、固定与功能锻炼，仍然是脊柱骨折治疗的三要素。

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简介：脊髓损伤（Spinalcordinjury，SCI）是严重危害人类健康的疾病，其后果严重。对SCI的治疗方法虽很多，但治疗效果并不十分理想。SCI的药物治疗开始于20世纪初，但真正进展发生在20世纪90年代，它促进了SCI的恢复。明确的治疗SCI的药物有：甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）、神经节苷酯（ganglioside，GM-1）、神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）、抗氧化剂及钙通道拮抗剂等。现将国内外近期药物治疗脊髓损伤的实验和临床研究进展综述如下。

简介：摘要脊髓损伤是一种难治性疾病，给患者和社会带来沉重负担，至今尚缺乏可以精准判断脊髓损伤严重程度及预后的标志物，也没有有效的治疗手段。微小RNA(miRNA，miR)在多种疾病的诊治中显示出一定的潜力，本文拟综述其在脊髓损伤诊治上的研究进展。miRNA与脊髓损伤密切相关，可以通过多种途径调控脊髓损伤的病理生理过程，某些miRNA和脊髓损伤的严重程度有特异的相关性，某些miRNA在脊髓损伤的动物模型中显示出促进脊髓损伤恢复的能力。本文还列举了miR-124、miR-21、miR-223这3种可能对脊髓损伤诊治有帮助的miRNA。

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