简介：患者,女,37岁。因＂停经53d,腰酸不适3d＂于2016年1月19日就诊,门诊检查后以＂异位妊娠＂收入院。患者已婚,既往体健,平素月经规律,2/30d,经量偏少,无痛经史,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。2016年1月11日本院超声检查示：

简介：妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻，临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同，但常延迟诊断，分期较晚，带来不良预后。现就妊娠哺乳期乳腺癌（pregnancy—associatedbreastcailcer，PABC）的临床特点、治疗原则及预后情况综述如下。

简介：目的了解妊娠期阴道pH值及微生态状况,探讨妊娠期进行阴道菌群微生态学评价的临床意义。方法选取我院产前门诊常规孕检孕妇98例,其中早孕期29例、中孕期35例、晚孕期34例及同龄非孕期正常体检妇女30例,采集阴道分泌物,测定pH值,并革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价。结果妊娠期阴道pH值为（3.88±0.20）,较非孕期偏低,差异有统计学意义。BV、VVC的患病率及菌群异常的发生率比非孕期增高。无症状体征孕妇中,仍有36.70%存在阴道微生态失调。结论妊娠期阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,微生态失调比例升高。

简介：目的探讨各孕周宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2006年1月至2010年8月郑州大学第一附属医院收治的38例宫角妊娠的患者进行回顾性的分析。结果38例宫角妊娠的患者中,停经38例（100%）、不规则阴道出血27例（71.1%）和腹痛22例（57.9%）。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率近50%。38例患者中早孕30例,4例（10.5%）行清宫术,其中1例失败改行腹腔镜手术;2例（5.3%）行宫腔镜下妊娠病灶清除术,其中1例失败改行开腹手术;24例中12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行妊娠病灶清除术,12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行宫角同/不同患侧输卵管切除术。中孕3例,其中1例失血性休克行全子宫切除术,2例引产后胎盘滞留行开腹宫角部位胎盘清除术。晚孕患者3例,其中2例阴道产后胎盘滞留,行开腹宫角部位胎盘清除术;1例剖宫产术中行宫角部位胎盘清除术。特殊病例2例,其中1例行子宫全切术,1例开腹行宫角妊娠病灶清除术。38例患者均预后良好。结论宫角妊娠的诊断主要依据超声和血β-hCG,孕周可达晚孕,病程可达数年。误诊率较高,治疗以手术为主。

简介：目的：探讨输卵管妊娠介入治疗的临床价值及疗效。方法：采用患侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）、并用明胶海绵微粒栓塞双侧子宫动脉治疗6例输卵管妊娠患者。术后检测血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和B超观察宫旁包块。治愈患者临床症状迅速消失,血清β-HCG从治疗后2天开始下降,每隔1～2日监测查一次,呈3～4倍梯度下降。降至正常时间平均为10～15天左右;B超观察包块在术后15～20天完全吸收;术后26～42天月经恢复.结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,并可以预防和减少破裂大出血。

简介：目的探讨异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的安全性和可行性。方法2005年1月至2008年12月，对48例异位妊娠伴有腹腔内出血实行自体血液回输，共回输40800ml血液。观察输血时生命体征情况，术后第1天、第5天取静脉血复查血常规，分析手术前后血红蛋白（hemoglobin，Hb）变化情况。结果48例患者无一例发生凝血功能障碍，无一例发生输血反应及切口感染，术后复查血常规Hb均在6s／L以上，无再输血。结论异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。

简介：剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesareanscarspregnancy,CSP）是妊娠物着床于前次剖宫产瘢痕处,是剖宫产术的一种远期并发症。以往比较罕见,近年来随着剖宫产率的增加,SCP的发生率呈上升趋势。为了提高对本病的诊治水平,现将我院收治的16例患者的临床资料分析报道如下。

简介：目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%（258/651）。单因素分析显示,年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道出血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产前检查、合并内科疾病和合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,剖宫产次数（OR=2.248,95%CI：1.590~3.177,P=0.000）、合并内科疾病（OR=1.604,95%CI：1.080~2.384,P=0.019）和合并前置胎盘（OR=1.877,95%CI：1.204~2.925,P=0.005）是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素。结论胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘。

简介：<正>1病例11.1一般资料熊xx,25岁,孕2产0,曾于2008年早产后因胎盘剥离不完整,清宫2次。此次末次月经2009年3月6日,停经2月余,阴道出血1天,色暗。

简介：目的：分析宫颈妊娠的临床特点、诊断及处理。方法：对2011年本院一例非典型宫颈妊娠进行详细的分析与研究,通过病史、妇科检查,结合B超讨论得出诊断结论。结果显示在罕见疾病诊断方面过分依赖设备检测结果会导致误诊发生,在临床医学诊疗方面具有一定实用价值及理论指导意义。结论是在诊治宫颈妊娠等罕见疾病的过程中,虽然大多数情况下医疗设备检测的结果起到主要作用,但对某些特殊病例仍须结合患者的病史、临床表现及专科检查等方可避免误诊发生。

简介：目的探讨输卵管残端妊娠的病因及诊治特点。方法回顾性分析2007年7月至2013年7月收治的5例输卵管妊娠术后输卵管残端妊娠患者的临床资料。结果5例输卵管切除术后输卵管残端妊娠占同期再次异位妊娠的5.49%（5/91）。患者年龄24～33岁,停经时间33～47d,以腹痛为主要症状。其中4例患者行手术治疗,见妊娠组织着床于患侧输卵管间质部;1例患者行药物保守治疗。随访血hCG均降至正常范围。结论输卵管妊娠应行全输卵管切除,并注意缝合结扎,避免残留输卵管再次妊娠。

简介：

简介：Rh阴性血型比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为＂熊猫血＂,而Rh阴性孕妇应视高危妊娠。稀有血型者虽然所占比例不大,但也是一个不容忽视的群体,中国每年有上万例稀有血型孕产妇,这就给我们的产科带来了极大的挑战。

简介：目的：探讨妊娠早期利用超声对瘢痕妊娠做出早期诊断的临床意义。方法：通过对照分析三组病例的临床经过、结局的不同，来理解和认知早期诊断瘢痕妊娠的临床意义。结论：在妊娠早期做出瘢痕妊娠的诊断，有利于临床治疗手段的合理化，有助于帮助病人安全解决和渡过妊娠各期的危机。

简介：妊娠期乳腺癌（pregnancy-associatedbreastcancer,PABC）系指妊娠期间或者产后1年内确诊的原发性乳腺癌。它包括妊娠、哺乳期乳腺癌,因此又被称为妊娠哺乳期乳腺癌,属于罕见的特殊类型乳腺癌。每10万例分娩的妇女中有10-40例发生PABC,约占所有妊娠者的3/10000,平均发病年龄为33岁。随着女性怀孕年龄的推迟,这一比例呈上升趋势。由于PABC临床少见,国内外的相关文献多为个案报道或回顾性研究，缺少前瞻性研究，因此在其诊断和治疗方面还有很多争议。

简介：目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。结果426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32%,子宫破裂率1.10%,失败组产后出血率7.10%,子宫破裂率1.29%,产后出血率差异明显（P〈0.05）,而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数（bodymassindex,BMI）、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义（P〈0.05）,其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI〈30kg/m~2,年龄〈30岁,子宫下段厚度〉4mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。

简介：一、病例摘要患者，女，22岁，农民，已婚，孕1产0，因停经38周，咳嗽、气促9d，阵发性腹痛12h于2004年1月19日16．40急诊入院。患者末次月经2003年4月（具体不详），停经后无明显恶心、呕吐，无阴道出血及病毒感染史，因孕前有“甲状腺功能亢进合并心脏病”病史，患者于孕早期曾服用抗甲状腺药物（药物名称及服用方法不详）。孕早、中期患者无明显自觉不适，一直未产前建卡及定期产前检查，孕5个月始自觉胎动一直持续至今。1个月前患者开始出现双下肢浮肿，于9d前患者无明显诱因出现咳嗽、气促，以3：00～4：00为重，尚能平卧，但平卧时咳嗽气促有所加剧，咳嗽时伴有较多白色泡沫样痰但无咽喉痛，无发热，未就诊，自服“枇杷膏”治疗无好转。

简介：目的探讨妊娠期合并阑尾类癌的临床特点及诊治原则。方法回顾分析2015年6月重庆市开县人民医院产科收治的1例妊娠合并阑尾类癌患者的临床资料,同时进行相关文献复习。结果妊娠合并阑尾类癌在临床工作中极其罕见,临床表现类似急性阑尾炎的症状。患者入院后按照妊娠合并急性阑尾炎处理,及时行剖腹探查术＋阑尾切除术,术后继续妊娠并正常分娩,母儿结局良好。后期病理报告提示为阑尾类癌。结论妊娠合并阑尾类癌极其罕见,且绝大多数为术后病理诊断,因其临床表现多类似急性阑尾炎,一旦高度怀疑急性阑尾炎均应立即手术治疗。由于其预后好,多数仅需行单纯阑尾切除术即可治愈。

简介：目的研究当孕妇面对可能发生的各类胎儿异常时对终止妊娠的态度。方法对前来广州医科大学附属第三医院产检的孕20~24周孕妇进行问卷调查,孕妇需要回答如果检查发现胎儿患致死性疾病,或生长发育受限,或存在明显功能障碍的结构异常,或仅有轻微甚至无功能障碍的结构异常时,是否选择终止妊娠。结果总计493名孕妇完成了问卷调查,其中493(100%)人表示将在发现胎儿存在致死性异常后终止妊娠,而在胎儿生长受限、有明显功能障碍的结构缺异常和无或有轻微功能障碍的结构缺异常等方面,分别有243(49.3%)、371(75.3%)和290(58.8%)人要求终止妊娠。影响孕妇决定是否终止妊娠的具有统计学意义的因素是本孕为珍贵儿(P<0.05)。结论多数孕妇在发现胎儿疾病后倾向于终止妊娠,即使胎儿疾病为非致死性的。

简介：近年来，异位妊娠呈上升趋势，由于血B—hCG测定敏感性的提高及B超设备技术的发展，使早期异位妊娠的确诊率不断提高，现将我院2002年7月-2005年4月，应用腹腔镜手术治疗的异位妊娠59例报道如下。