简介:【摘要】目的:观察血浆与红细胞不同输注比例对创伤性失血患者大量输血救治的影响。方法:选取本院2022年3月——2023年6月期间就诊的创伤性失血患者共计90例,均需大量输血救治。根据入院24小时内血浆、悬浮红细胞输注比例不同分出三组,即A组患者输注比例2.5:1;B组患者输注比例1:1;C组患者输注比例1:1.5。为观察三组的输血救治区别,比较组间血小板计数(PLT)和血红蛋白(Hb)指数、凝血指标变化。结果:B组患者PLT和Hb指数高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者凝血指标中APTT、PT-INR指数低于A组、C组;Fg指数高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆与悬浮红细胞1:1的输注比例可缓解患者失血严重,避免凝血功能障碍,建议应用。
简介:摘要目的探讨大量输血对严重创伤患者血清电解质及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年7月至2020年12月收治的严重创伤患者83例为研究对象,均行输血治疗,根据其输血量分为大量输血组(n=29)和一般输血组(n=54),比较两组输血前后凝血功能、电解质、肝肾功能、炎性因子水平变化。结果输血1 d后,大量输血组部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著长于一般输血组[(45.64±2.78)s、(17.71±2.08)s,(41.02±2.80)s、(15.35±1.72)s](t=5.53、7.18,均P < 0.05);两组TNF-α、IL-6和CRP水平均较输血前显著升高[(1.84±0.32)µg/L、(113.72±13.34)ng/L、(28.94±4.22)mg/L,(1.28±0.29)µg/L、(95.18±10.64)ng/L、(16.48±3.37)mg/L,(1.34±0.27)µg/L、(98.54±9.62)ng/L、(20.05±3.30)mg/L,(1.23±0.26)µg/L、(94.22±8.82)ng/L、(16.16±3.39)mg/L](t=6.98、5.85、12.42、2.15、2.43、6.04,均P < 0.05);其中,大量输血组TNF-α、CRP水平均显著高于一般输血组(t=7.53、10.59,均P < 0.05);大量输血组K+和Ca2+水平均显著低于一般输血组[(3.56±0.54)mmol/L、(1.87±0.28)mmol/L,(4.27±0.34)mmol/L、(2.26±0.24)mmol/L](t=7.34、6.65,均P < 0.05);大量输血组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著高于一般输血组[(52.46±20.27)U/L、(82.37±31.15)U/L,(37.57±10.31)U/L、(49.35±10.14)U/L](t=4.44、7.14,均P < 0.05)。大量输血组肝功能异常发生率为62.07%(18/29),高于一般输血组的29.63%(16/54)(χ2=10.13,P < 0.05)。结论严重创伤患者大量输血后内环境将发生改变,应监测其凝血功能、炎性因子、肝肾功能及电解质。
简介:摘要目的探讨严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的临床意义。方法选取本院于2017年4月-2018年4月收治的132例严重创伤患者,依据输血量不同分为少量输血组与大量输血组,每组均为66例,于输血前(T0)及输血后1d(T1)、3d(T2)、5d(T3)时,采集3ml全血,检测两个各时间段的纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)与凝血酶原时间(PT)。结果少量输血组输血前、后FIB、TT与PT对比,无明显差异(P>0.05)。大量输血组在T1时,TT、PT较T0时明显偏高(P<0.05),FIB相比T0时偏低(P<0.05),而到T2、T3时,其恢复到T0时的水平;而T1时TT、PT较T0、T2、T3时偏高(P<0.05),而FIB偏低(P<0.05)。结论针对严重创伤患者,在对其进行大量输血时,其凝血功能会出现异常;对此,通过实施动态监测,并酌情补充血浆,有助于凝血功能的改善。
简介:摘要目的分析产后出血患者大量输血治疗时血浆和红细胞的比例对凝血功能的影响作用。方法拣选2018年4月—2019年4月,我院52例产后出血且需要大量输血的患者,根据输血时血浆和红细胞之间的配比进行分组,分别为A组26例,低血浆配比,血浆(FFP)与红细胞(RBC)比例为(12.5)。B组26例,中血浆配比,FFP与RBC比例为(11)。对比AB两组产妇的各项凝血指标。结果输血前两组产妇的(PT、APTT、Fbg)三项指标不存在差异,P>0.05。在FFP与RBC两种比例的输血状态下,B组(中血浆配比)后组中产妇的各项凝血指标改善效果高于A组(低血浆配比),P<0.05。结论产后出血采取输血措施时,血浆与红细胞之间的配比具有重要性,过高或过低的血浆配置能够达到的凝血效果均不明显,只有FFP与RBC等同时各项凝血指标的改善效果最好。
简介:【摘要】目的:探讨大出血时红细胞与血浆输注不同比例对凝血功能正常患者的预后影响。方法:在2019年1月至2020年1月期间选取我院收治的需要大量输血患者150例作为研究对象,且所有患者凝血功能均正常。根据血浆及浓缩红细胞的输注比例分为a(n=50)、b(n=50)、c组(n=50),将单位比例设置在100 mL/1 U,a组的血浆及浓缩红细胞比例是(1:3),b组的血浆及浓缩红细胞比例是(1:2),c组的血浆及浓缩红细胞比例是(1:1)。对比三组患者的凝血指标、输血情况及出院时间和死亡率。结果:输血前三组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原时间(FIB)三项指标均无统计学意义(P>0.05)。大量输血后三组患者的PT、APTT时间均延长,且a>b>c(P
简介:摘要目的针对肿瘤患者大量输血后血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化进行研究.方法随机选择2012年12月~2015年2月期间,我院收治的60例肿瘤患者,作为本次研究的对象,针对患者实施大量输血,并针对输血前后患者的血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化进行观察比较.结果在本次研究中,输血前后患者的血小板计数比较,P<0??05,具有统计学意义.输血前的凝血四项FIB、APTT、TT、PT与输血后的凝血四项比较,P<0??05,具有统计学意义.输血前患者的肾功能指标(BUN、Cr、UA)与输血后的肾功能指标比较,P>0??05,无统计学意义.输血前患者的血清电解质钾离子、钙离子、镁离子的浓度与输血后比较,P<0??05,具有统计学意义;而血清电解质中的钠离子、氯离子与输血后比较,P>0??05,无统计学意义.结论大量输血后患者的凝血功能和血小板计数会降低,肾功能指标输血前后变化无法,血清电解质部分有显著变化,部分无显著变化,为了防止肿瘤患者大量输血后产生严重的并发症,给患者的生命安全带来威胁,需要加强大量输血过程中,患者血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质浓度的监测,有效的预防并治疗并发症.关键词肿瘤患者;大量输血;血小板;凝血功能;血清电解质中图分类号R722.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0498-01