简介：随着我国经济的发展，城市化进程的推进速度在不断加快，城市治理也越来越被重视。但在城市化过程中，伴随着环境污染、生态失衡、失业等问题的高发，仅仅依靠政府的努力是不能够完全解决城市治理问题的．因此，城市治理方面亟需我们充分发挥公众以及非政府组织的力量，实施多中心治理城市的新模式，以充分发挥政府、民间组织、社会公众等多元主体的作用，推动城市治理改革和创新，提升城市治理效果。

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简介：摘要目的分析肿瘤高钙血症多中心Ⅱ期应用国产米唑来膦酸的临床效果。方法此次研究抽取的肿瘤高钙血症患者30例，入院时间为2016年2月至2017年3月，依据治疗方法的差异性将所有患者均分两组。接受帕米膦酸二钠治疗的15例患者为参照组，接受国产米唑来膦酸治疗的15例患者为研究组，最后比对治疗效果。结果比对两组患者的治疗总有效率，研究组（93.3%）高于参照组（53.4%），组间数据证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。比对两组患者的不良症状发生率，研究组与参照组比对后差异呈P＞0.05，未产生统计学意义。结论肿瘤高钙血症多中心Ⅱ期应用国产米唑来膦酸可以获取显著的治疗效果，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。

简介：摘要目的探讨全自动血细胞分析仪的多中心临床试验方法。方法使用试验仪器（URIT-5500）和对照仪器（XE-2100和COULTERLH750）分别检测血液样本的WBC、RBC、HGB、MCV和PLT项目，并计算两者相对误差的绝对值（Se）作为主要有效指标，得出Se的平均值以及Se平均值的95%置信区间，再与国家食品药品监督管理局（SFDA）规定的容许误差进行比较。结果WBC、RBC、HGB、MCV和PLT项目的Se平均值的95%置信区间上限均低于SFDA规定的容许误差。结论URIT-5500等效于对照仪器XE-2100和COULTERLH750。

简介：摘要目的探讨西沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取从2014年12月到2015年12月我院收治的功能性消化不良患者共140例，随机分为对照组和试验组，两组各纳入患者70例，对照组患者给予胃复安治疗，试验组患者给予西沙必利治疗，比较患者临床疗效及不良反应发生率。结果①试验组患者的临床治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组患者的64.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②试验组患者发生不良反应共6例，占8.6%，对照组患者发生不良反应19例，占27.1%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西沙必利治疗功能性消化不良临床疗效佳，不良反应少，安全性高，值得推荐。

简介：摘要目的观察0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎（AD）的疗效及不良反应。方法采用多中心、双盲、随机、赋形剂平行对照的方法对150例中、重度AD患者给予0.1%他克莫司软膏治疗3周。结果0.1%他克莫司软膏组和对照组的有效率分别为87.18%和50.00%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎安全、有效。

简介：摘要影像组学是对拥有高通量特征的医学图像进行定量化分析的医工交叉学科。肝细胞癌是最常见的原发性肝癌，因其时间空间上的异质性，适用于影像组学分析。为了提高影像组学的可重复性和泛化能力，开展大型多中心研究成为近年来影像组学的热点方向。该综述主要总结了基于影像组学的肝细胞癌多中心研究最新进展。

简介：摘要目的采取前瞻性设计、多中心随机对照临床研究方法，探讨国产内镜新光学染色技术——聚谱成像（spectral focused imaging，SFI）及光电复合染色成像（variable intelligent staining technology，VIST）对于胃癌前病变的诊断价值。方法2020年8月—2021年5月，采用同一技术方案在河北医科大学第一医院、上海市第十人民医院、苏州大学附属第二医院，将拟行胃镜检查的患者随机分成白光组和新光学染色组，采取序贯检查方式（白光→新光学染色或新光学染色→白光），分别记录两组先行白光或先行新光学染色检查时的内镜诊断结果和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染的判断结果；同时对两组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大、结节性胃炎和弥漫性发红5个方面进行内镜胃癌风险评分。结果共入组病例合计419例，白光组208例，新光学染色组211例。结合内镜及病理学结果，对胃内炎症、萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、进展期癌病变，白光组检出率分别为：28.9%、40.4%、64.9%、17.8%、0.5%、0.5%，新光学染色组检出率为：30.8%、42.7%、62.6%、15.2%、2.8%、0.5%，检出率组间差异无统计学意义（P>0.05）；以病理结果为金标准，计算国产内镜诊断各类病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值，对胃黏膜萎缩的诊断白光组分别为92.9%、61.3%、74.0%、61.9%、92.7%，新光学染色组（SFI模式）为94.4%、64.5%、77.3%、66.4%、94.0%；对胃黏膜肠上皮化生的诊断，白光组为68.1%、72.6%、69.7%、82.1%、55.2%，新光学染色组（VIST模式）为87.1%、89.9%、88.2%、93.5%、80.7%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；以13C尿素呼气试验（13C-urea breath test，13C-UBT）结果为金标准，对HP感染判断，白光组为90.2%、84.3%、87.4%、86.8%、88.2%，新光学染色组为92.6%、77.1%、85.4%、82.2%、90.1%；胃癌风险评分≥4分的病例，新光学染色组高危病变的占比更高（P<0.05）。结论国产内镜新光学染色技术对胃黏膜肠上皮化生有较高的诊断价值，优于白光内镜；以胃癌风险评分为工具进行精查胃镜有助于胃癌前病变的检出；国产内镜新光学染色技术对胃癌前病变及HP感染诊断效能与进口内镜相近，是发现胃黏膜癌前病变的有效手段。

简介：摘要目的评价轻、中度高血压患者应用依那普利、缓释硝苯地平治疗临床效果，观察不同程度高血压患者对两种药物的耐受性。方法将采用随机、双盲、组间平行对照法所检出的118例于2015年7月—2016年10月来我院接受诊疗的轻、中度高血压患者纳入本次研究组中，按照临床治疗所用药物不同将其分为采用依那普利治疗的观察组与应用硝苯地平治疗的观察组，将两组治疗有效率与不良反应情况作以比较。结果观察组治疗有效率为91.5％近似于对照组89.8％，组间差异无统计学意义（P>0.05)。观察组不良反应发生率为16.9％明显低于对照组39.0％（P<0.05)。结论轻、中度高血压患者采用依那普利或硝苯地平治疗均能取得理想降压效果，相比之下依那普利治疗不良反应要少，患者对其耐受性较好。

简介：从生物学视角为多元化主体参与公共体育服务的改革与发展研究作出合理回答。采用文献资料、类比以及逻辑推理等方法,主要研究细胞、组织、器官和系统与公共体育服务主体之间的关系。结论认为：用生物学视角可以看清不同层级和属性的多元主体,其与细胞具有同样的效果,多中心联合主体的职能也符合分权和集中原则。

简介：摘要目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

简介：目的探讨肘关节骨折术后采用不同康复模式的治疗效果,提出适宜的肘关节骨折术后早期康复模式。方法在9家医院因肘关节骨折129例行手术治疗后的患者作为研究对象,采用队列研究方法,分为对照组和观察组。对照组采用现行骨科康复模式,观察组采用骨科康复一体化模式进行术后康复。分别在术后5天、12周、24周进行视觉模拟评分（visualanalaguescale,VAS）、关节活动度评定,术后12周、24周进行HSS（hospitalforspecialsurgery）功能评定。结果VAS评分观察组：术后5天（3.94±2.12）分,术后12周（1.04±1.46）分,术后24周（0.38±0.76）分;对照组：术后5天（3.12±1.54）分,术后12周（1.12±1.28）分,术后24周（0.75±1.12）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。主动屈曲和伸直活动度观察组：屈曲术后5天（72.07±28.08）°,术后12周（107.55±24.11）°,术后24周（120.40±22.56）°;伸直术后5天（18.97±18.68）°,术后12周（15.59±17.51）°,术后24周（10.51±14.66）°;对照组（屈曲术后5天（68.24±28.29）°,术后12周（107.50±20.64）°,术后24周（117.82±18.66）°;伸直术后5天（17.54±25.34）°,术后12周（18.24±22.43）°,术后24周（14.27±23.99）°,差异无统计学意义（P〉0.05）。前臂旋前和旋后术后5天及术后12周时观察组：旋前术后5天（51.50±30.95）°,术后12周（77.76±13.23）°;旋后术后5天（47.00±30.92）°,术后12周（77.14±15.67）°;对照组：旋前术后5天（42.22±29.67）°,术后12周（74.55±18.52）°;旋后术后5天（41.50±30.31）°,术后12周（71.98±21.99）°,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24周时观察组旋前（83.06±7.41）°,旋后（82.77±7.65）°,显著优于对照组旋前（78.30±14.59）°,旋后（73.56±22.67）°（P=0.035,P=0.005）。HSS评分术后12周观察组（77.00±15.06）分,对照组（68.14±19.35）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24周HSS评分观察组�

简介：大学生就业困难及其对社会稳定与和谐的影响,已经引起社会各界的广泛关注,高校校园中存在的就业困难大学生群体问题显得突出。就业困难主要包括：就业能力困难、家庭经济困难、就业心理困难及就业观念滞后等。而造成就业困难主要原因是部分毕业生就业意识淡薄、就业心理及能力的不足。多中心治理理论下困难毕业生帮扶体系构建是高校就业工作新的帮扶理念,打造治理主体上、空间上、手段上及权力分配上的多中心,构建基于高校、政府、企业、社会、个人多主体平等合作的高校毕业生就业困难帮扶体系。

简介：我国科技馆运行和管理中存在诸多问题。多中心治理是多个权力中心和组织集体对公共事务进行管理的理论,应当以多中心治理理论为依据,探索解决科技馆管理模式的问题,建立多中心治理下科技馆管理的模式。科技馆明确不同种类公共服务的供给主体;科技馆的管理决策过程应引入企业和非营利组织,实行多元决策;应完善科技馆公共服务的监督机制并建立服务绩效评估制度。

简介：摘要社区居家养老服务是指政府机构和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务的一种养老形式。推进社区居家养老服务，能够有效缓解我国养老服务压力，提高老年居民生活质量，同时，也能弘扬良好的尊老敬老的社会风尚，是促进家庭、社区和代际和谐，推动社会和谐的重要举措。本文以多中心治理理论为背景，提出要推进社区居家养老服务，应当更新观念、改革创新建立政府主导、企业参与、社区主办和个人相结合的服务体系，为社区老龄人群体提供更为有效的养老服务。

简介：摘要目的建立全自动尿液分析系统自动审核规则并对其进行验证，在保证结果可靠性的前提下提高检验效率。方法收集来自北京大学航天临床医学院航天中心医院、上海交通大学附属第六人民医院、广州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第一医院和山西省人民医院5家医院检验科2019年9月至2020年4月期间的尿液标本共5 359份，其中建立表观健康人群参考区间组355份，规则建立组3 449份和规则验证组1 555份。以显微镜检查结果作为金标准，应用贝克曼库尔特全自动尿液分析系统对尿液标本进行检测，建立尿液分析系统自动审核规则。各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。在规则建立阶段计算正常人群参考范围和自动审核规则结果（包括真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率、自动审核通过率），规则验证阶段计算自动审核规则的性能指标包括（有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过率、自动审核通过正确率）。结果以显微镜检查结果为金标准，初步建立贝克曼库尔特全自动尿液分析系统自动审核规则，其自动审核通过率为52.51%（1 811/3 449），显微镜检查率为2.58%（89/3 449），假阴性率、假阳性率、真阴性率和真阳性率分别为2.26%（78/3 449）、11.86%（409/3 449）、47.00%（1 621/3 449）和38.88%（1 341/3 449）。验证数据与规则建立数据一致并有一定提升，最终设定20条自动审核规则，其有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过正确率分别为38.52%（599/1 555）、10.35%（161/1 555）、49.07%（763/1 555）、2.06%（32/1 555）和87.59%（1 362/1 555）。结论应用全自动尿液分析系统自动审核规则能够提高尿液检验的效率，节省人力，同时保证检测结果可靠性。

简介：山东大学是我国历史最悠久的著名大学之一。一百年来,山东大学汲取着齐鲁文化的营养,秉承学术自由,兼容并包的办学理念,破门户之囿,采百家之长,形成博大精深、历久弥新的文化底蕴;注重人文精神、崇尚科学理念、文理医工多学科协调发展的办学思想。山东大学多屏幕微机研究所成立于1993年初,是利用一项发明专利技术——多屏幕微机而设立

简介：摘要污染减排问题关系到环境质量改善，关系到人民生活水平提高，关系到国家发展壮大。本文将先介绍目前污染减排的情况，再讨论多中心治理理论视角下污染减排出现的问题，最后提出相应的治理措施。