简介：目的探讨海绵窦上壁和内侧壁的显微解剖，为手术提供解剖学参数。方法16例（32侧）湿性成人尸头标本，在显微镜下进行观测。结果（1）93．75％眼动脉发自颈内动脉床突上段，前床突的气化率为12．50％，颈动脉床突孔和床突间骨桥的出现率分别为21．88％和9．38％。（2）颈内动脉沿垂体下1／3走行的情况最常见，占43．75％，垂体有15．63％的情况出现侧突。（3）视神经和颈内动脉在蝶窦外侧壁上的隆起率分别为53．13％和81．25％。结论（1）经上壁入路可暴露海绵窦内绝大部分结构，对颅神经损伤的危险较小，同时应注意该区域的骨质变异。（2）在经内侧壁的手术中，颈内动脉的显露、移动和保护十分重要。

简介：目的探讨免缝合生物型可吸收性DuraGenTM在预防颅底外科术后脑脊液漏的应用价值。方法回顾性分析58例硬膜缝合困难颅底手术中，使用DuraGenTM修补硬膜预防脑脊液漏的效果。结果所有病例术后均未出现脑脊液漏，也未出现术后颅内、切口感染。结论使用DuragenTM修补硬膜为预防颅底外科术后脑脊液漏发生提供了一个简单而有效的方法。

简介：目的通过分别检测并比较轻型颅脑损伤（mTBI）患者、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康对照组血清胶质细胞纤维酸性蛋白（GFAP）含量,为临床诊断mTBI患者提供依据。方法用ELISA法检测43例轻、35例中型颅脑损伤患者和20例健康对照组血清GFAP含量并采用ROC曲线分析,对比mTBI患者和中型颅脑损伤患者血清GFAP含量与头颅CT的关系。结果血清GFAP含量对鉴别mTBI患者和健康人群有一定准确性（AUC=0.726）;对鉴别GCS评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康人群有较高准确性（AUC=0.914）;血清GFAP含量对鉴别头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性（AUC=0.762）。结论血清GFAP可作为mTBI患者诊断的生物标志物,对鉴别颅脑损伤后头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性,可以为减少mTBI患者头颅CT检查提供依据。

简介：近年来,干细胞在神经系统疾病、血液病和心脏疾病治疗中获得广泛应用。干细胞移植后,活体示踪干细胞的存活和迁徙具有重要意义。分子影像学技术的发展使干细胞活体示踪成为可能,光学成像、磁共振成像、单光子发射计算机断层显像、正电子发射计算机断层显像是临床和实验中常用的分子影像学方法,具有各自的优势和缺点。本文即对以上成像方法在干细胞活体示踪方面的研究进展及应用前景予以综述。

简介：在全国名老中医王翘楚教授学术思想指导下,经过近二十年学用中医＂天人相应＂理论和临床实践,发现花生叶＂昼开夜合＂――与人体寤寐有共同物质基础,提出＂五脏皆有不寐＂,立从肝论治法新观点,以＂治未病＂思想,指导康复、预防,取得了一系列新成果、新经验,树立正确对待以失眠为主症及其相关疾病治疗、康复和预防的科学观点。

简介：目的：探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法：将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果：肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论：失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。

简介：目的分析总结急性期脑梗死合并贫血患者的，瞄床、影像学特点。方法回顾分析成人急性期脑梗死合并贫血患者的临床资料，总结其临床特点并分析急性梗死病灶的分布特征。结果八组27例患者，男性14例，女性15例，平均年龄（67．1±11．9）岁（49～84岁），平均血红蛋白浓度（67．5±18．5）g／L（55～107g／L）。该组患者具有如下特点：15例（48．1％）患者卒中危险因素≤1，15例（48．1％）患者出现意识障碍。16例（59．5％）患者表现为急性多发性脑梗死（acutemultiplebraininfarction，AMBI），12例（75％）的AMBI累及1个以上循环。13例（48．1％）在2周内有卒中复发并加重。结论脑梗死合并贫血患者卒中危险因素少，但急性期内复发率高，出现意识障碍及AM引患者比例较高，累及^个以上循环的AMBI多见。

简介：脑海绵状血管畸形（CCM）系由单层血管内皮细胞构成的良性血管错构畸形，其间无常脑实质组织。大量尸体解部研究显示，脑海绵状血管畸形的发病率为0.10%-0.50%.临床主要表现为癫癎发作和脑出血，患者常有反复发作的脑出血病史，出血范围随累及血管数量的增加而逐渐扩大。

简介：目的探讨DSA图像测量技术在介入神经放射学中的应用价值。方法对我院介入中心1035例患者在进行介入神经放射学检查及治疗过程中应用DSA图像测量技术对病变及正常血管影像进行测量。结果应用DSA图像测量技术对本组病例中的血管及病变进行测量，应用直径为10mm的正圆形不锈钢球作为参照物，并且尽可能将其放置在与预测量血管或病变同侧同一平面位置接近的部位，其测量数值较少产生误差；应用三维重建系统对旋转DSA三维重建的图像也可进行精确测量。结论DSA图像测量技术对介入神经放射学检查及治疗具有重要的指导意义，对于介入操作医生选择合适的支架、保护过滤伞、弹簧圈及扩张球囊等材料的种类、型号至关重要。

简介：目的研究桥小脑角区血管神经间的解剖关系，为临床微血管减压术提供解剖学资料。方法20例10％甲醛固定并灌有乳胶的成人头颅湿标本，去除大脑半球、小脑幕和模拟临床枕下乙状窦后手术入路，逐层解剖、观察、照相。方法桥小脑角区上血管神经复合体主要包括滑车神经、三叉神经和小脑上动脉、小脑下前动脉、岩上静脉、岩上窦等。小脑上动脉主干尾袢及其分叉部附近常压迫三叉神经出入脑干区的上方。中血管神经复合体主要包括展神经、面听神经和小脑下前动脉、小脑下后动脉等。小脑下前动脉常呈折叠状凸入内耳，在折叠端及其附近常发出内听动脉入内耳。下血管神经复合体主要包括延髓、后组颅神经、舌下神经、小脑下后动脉、椎动脉等。结论责任血管可能不止一根，压迫点可能不止一处，详尽的解剖研究可提高显微血管减压手术的成功率。

简介：近年来有关脑胶质瘤分子遗传学机制的研究对胶质瘤的分类及其治疗具有十分重要的意义。随着对脑胶质瘤分子遗传学异常的研究，加深了我们对这些肿瘤生物学特点的理解。目前认为即使组织学分型完全相同的脑胶质瘤，其分子遗传学特点及其临床进展也是不同的．这对于改进现有的组织学分类方法和开发更为有效的、针对性更强的治疗方案是十分有用的。一些新的实验性的治疗方法的设计往往是针对这些肿瘤的分子标志，而不是它们的组织学差异。这篇综述在论述胶质瘤分子遗传学改变的基础上，探讨本文这些肿瘤的分子遗传学分类方法及其治疗策略。

简介：2012年2月18日，由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会、中国医院协会、世界中医药学会联合会等共同主办的第八届国际络病学大会在北京五洲大酒店召开，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强和吴以岭、陈灏珠、杨胜利、陈可冀、陈凯先、高润霖、张运、郝希山、张伯礼、于金明等10位院士及来自美国、英国等学者近2000人参会。

简介：

简介：排尿障碍是卒中后常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。本文就卒中后排尿障碍的影像学表现进行概述。通过对其影像学特征的学习，从而对卒中后排尿障碍有更深刻的理解。

简介：《中华神经外科疾病研究杂志》网上投、审稿系统已正式启用。网址：http／／www．cjnsdr．com。作者和审稿人均可登陆进行在线投稿和审稿。本刊不再接受纸质稿件和电子邮件投稿。

简介：目的：观察脑梗死后尿潴留患者尿流动力学相关指标的变化，探讨间歇导尿结合生物反馈电刺激治疗的有效性和作用机制。方法入选2014年1月-2016年1月急性脑梗死后尿潴留患者98例，对所有患者进行一般情况检查，根据患者和（或）家属意愿分为治疗组48例和对照组50例，对照组采用无菌间歇导尿结合膀胱功能训练治疗，治疗组在对照组基础上采用生物反馈电刺激治疗仪。分别于治疗前和治疗后1周测定两组情况，包括生活质量精简问卷评分（SubjectiveQualityofLifeProfile，SQLP）和尿流动力学指标。结果两组的尿潴留情况均逐渐好转，治疗组经治疗7次后，恢复自主排尿时间早于对照组（P＜0.01），治疗组的膀胱容量、残余尿量和最大尿流率改善优于对照组（P＜0.01）。结论间歇导尿结合生物反馈电刺激治疗改善脑梗死后早期尿潴留状况效果更好。

简介：目的总结46例破裂性前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨术前影像学分析对手术安全性的影响。方法经血管内途径,采用可脱性弹簧圈对46例破裂性前交通动脉瘤患者行栓塞治疗,术中8例患者采用双微导管技术动脉瘤栓塞,2例采用支架辅助栓塞。结果本组46例患者中,32例栓塞程度〉95%,11例栓塞程度95%,2例栓塞程度90%,1例栓塞程度约80%。42例患者术后恢复良好,无任何神经功能缺失。1例患者术后一侧大脑前动脉栓塞,1例术后呈植物生存状态。术后死亡2例。结论通过术前的影像学评估分析来指导前交通动脉瘤的栓塞,避免了盲目性,减少了并发症的发生,使本组弹簧圈栓塞前交通动脉瘤效果满意。

简介：目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte-Duclosdisease,LDD)的病理和影像学特征;以及诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾性分析8例LDD患者的临床资料及组织病理学、免疫组化检查结果;并结合国内外文献进行分析。8例患者均行手术切除肿瘤。结果MRI表现为病灶多呈T1WI等低信号相间的条纹状或层状结构,T2WI为高信号区域内有低信号的条纹状。病理学检查:小脑叶片增大,板层结构异常,分子层增宽,蒲肯野细胞层及颗粒细胞层内散在分布形态异常、发育不良的神经元。免疫组化显示,肿瘤细胞NSE、Syn、NeuN、CsA阳性,GFAP阳性,Ki-67增殖指数<1。手术肿瘤全切除4例,次全切除3例,部分切除1例;术后症状均改善。结论LDD的影像学特征为,MRI上病灶呈条纹状或层状结构的“虎斑纹征”;病理特点为肿瘤与正常组织呈层状结构,发育不良的神经节细胞取代颗粒细胞,使分子层增厚,浦肯野细胞减少或消失。治疗采用手术切除肿瘤,患者的预后良好,术后无需放化疗。

简介：目的观测经鼻入路颅前窝手术通道上的重要解剖标志。方法成人干性颅骨标本和经福尔马林液固定的成人尸颅标本各10例,在手术显微镜下观测蝶窦、筛窦、筛前动脉、筛后动脉及视神经等结构及毗邻关系,测量两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度。经福尔马林液固定的新鲜成人尸颅标本3例,在新鲜尸颅上模拟手术入路,分析解剖标志与手术通道的关系。结果经鼻入路切除钩突,经筛窦和颅前窝骨质即可进入颅腔。两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度分别为（22.3±3.1）mm、（23.0±2.9）mm、（26.2±2.9）mm、（14.7±3.8）mm。结论经鼻入路颅前窝手术是治疗颅前窝病变有价值的选择。术中合理扩展手术通道,控制筛动脉出血,早期确定视神经管和颈内动脉走行,保护纸样板及保持中线操作是手术安全开展的关键。

简介：自从Wernicke发现第1例传导性失语以来，传导性失语作为一种语言障碍类型一直受到神经病学家、神经病理学家、神经解剖学家的关注，依据这种特殊的失语症类型的临床特征，或许可以研究人类的语言处理过程，近年来，传导性失语更是受到神经心理学家的重视。