简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的观察带蒂回盲肠间置在近端胃次全切除术后的抗反流效果。方法对20例贲门癌病人手术采用带蒂回盲肠移植于食管与残胃之间的方法，术后15天行上消化道造影检查，术后6个月行食管镜活组织检查。结果20例上消化道造影取头低足高位，同时腹部加压未发现钡剂反流，食管镜检查镜下17例无胃内容物反流，组织学无炎症变化。结论该术式接近生理要求，能有效地预防贲门癌术后反流性食管炎的发生。

简介：摘要目的探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法。方法对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均采用改良Devine手术治疗，切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条，并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定。结果45例均顺利完成手术，随访35例6，34例阴茎发育正常，效果满意。结论改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式，具有操作简单，术后恢复快，并发症少，效果满意等特点。

简介：摘要目的对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较。方法选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例，随机分为两组，实验组93例采用改良纵向大面积按压法，对照组93例采用传统横向小面积按压法，比较两组患者出血及皮下淤血的发生率。结果改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异，P<0.05。结论建议今后工作中，从人性化护理出发，注意按压方式，保护静脉血管,减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨对下肢骨折伴糖尿病患者实施自我健康教育模式的效果。方法对收治的94例下肢骨折伴糖尿病患者随机分为实验组（48例）和对照组（46例），实验组采用自我健康教育模式,即个性化+自主性教育；对照组进行常规的健康教育。结果实验组实行自我健康教育模式后，患者的血糖控制有明显改善，并发症明显减少。结论在下肢骨折伴糖尿病患者中，积极采用自我健康教育模式，可有效预防糖尿病并发症的发生，并提高该组病人的生活质量。

简介：摘要目的评价重庆医科大学对全科医师培训人文医学执业技能的效果。方法采用SEGUE量表对参加培训的全科医生在未培训和培训结束两个阶段分别就其医患沟通能力进行测试，对测试分数使用SAS9.0作统计分析，然后进行配对设计的t检验或配对符号秩和检验。结果是否参加人文医学执业技能培训在医患沟通技能评价量表的五个维度和总体评价方面有明显差异，培训后总体评价的平均分数高于培训前9.82分。结论全科医师参加培训后人文医学执业技能水平有大幅度提高，培训有明显效果，应当对规范化培训和转岗培训中的全科医师进行人文医学执业技能培训，以提高其医患沟通水平，建立和谐医患关系。

简介：摘要目的探讨注射器外包装套在口腔科三用枪中的防护效果。方法将治疗台随机分为实验组和观察组，实验组采用注射器外包装做三用枪手柄防护套，检测两组的细菌数。结果实验组检测的细菌数明显少于观察组。结论使用注射器外包装套制作三用枪的防护套，能有效预防交叉感染。

简介：摘要目的观察碧兰麻与利多卡因对牙髄治疗的麻醉效果。方法将162例病人的162颗牙髄病患牙，随机分为碧兰麻组和盐酸利多卡因组，每组81颗，进行局部粘膜下浸润麻醉，行开髄术或拔髄术观察牙髄麻醉效果。结果浸润麻醉碧兰麻组的麻醉效果优于利多卡因组。结论碧兰麻用于浸润麻醉，麻醉效果好，起效快，对牙髄病治疗有满意的镇痛效果。碧兰麻浸润麻醉效果优于利多卡因。

简介：摘要目的探讨促肝细胞生长素治疗肝炎综合征的疗效。方法收集2009年1月～2010年7月住院治疗的肝炎综合征患者80例，随机分成治疗组和对照组各40例，两组均采用抗病毒，能量合剂（肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等）护肝利胆，茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30μg(2ml)，加入5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。结果治疗2周后，治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降，但对照组ALT及AST虽然有所下降，但统计学意义不明显(P＞0.05)。对照组有效率95%，对照组有效率60%。结论促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征疗效显著，值得推广。

简介：摘要过敏性鼻炎是指变态反应性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式。本病发病率在近20年有显著增加趋势。笔者应用雷诺考特治疗过敏性鼻炎,以探讨雷诺考特在治疗过敏性鼻炎中的作用和疗效。

简介：摘要目的探讨重型破伤风患者使用人工鼻对继发呼吸道感染的作用。方法通过对10例重型破伤风患者使用人工鼻效果分析。结果人工鼻管理组优于传统管理组。结论保持呼吸道通畅，人工气道管理科学使用多功能人工鼻；规范医疗护理行为，严格控制院内感染的各个环节；落实消毒隔离措施，杜绝特异性交叉感染，有效降低呼吸道感染率。

简介：摘要目的探讨早期鼻饲奥美拉唑在高血压脑出血上消化道出血的预防效果。方法将150例高血压性脑出血患者分为治疗组(75例)和对照组(75例)，均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗，治疗组入院后3h鼻饲奥美拉唑40mg／次，2次／d，共10d。对照组未鼻饲奥美拉唑。结果治疗组与照组上消化道出血发生率分别为2.67%、22.67%，2组间差异有统计学意义(P<0．01)。结论早期鼻饲奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁。

简介：摘要目的对比胰岛素泵连续皮下输注（CSII）和静脉连续胰岛素输注（CVII）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果及护理。方法56例DKA患者随机分为CSII组和CVII组各28例。比较两种方法在控制血糖、胰岛素用量、尿酮体转阴及血PH值恢复时间以及低血糖发生情况。根据带泵治疗的特点给予相应的护理。结果两组治疗后血糖明显下降，尿酮体均能恢复正常，CSII组优于CVII组，差异有统计学意义。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更安全地控制高血糖，纠正代谢紊乱；全方位的综合护理是胰岛素泵治疗DKA的关键。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的探讨外展服务对提高娱乐场所从业人员艾滋病、性病知识和认识的作用，方法对深圳市宝安区主要娱乐场所从业人员进行艾滋病、性病防治知识教育和行为干预，比较干预前后从业人员匿名问卷各项指标的变化。结果娱乐场所从业人员大部分对“日常生活接触不传染艾滋病”，存在着较大的认识误区；娱乐场所从业人员普遍存在高危性行为。78.2％的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病，但安全套的实际使用率低，接受过艾滋病病毒检测的仅占13.8％,干预后，97.4%的从业人员愿意使用安全套，95.6%的从业人员愿意接受免费艾滋病咨询检测。结论开展外展服务，“面对面”为娱乐场所从业人员提供艾滋病、性病健康教育，咨询和行为干预措施是有效可行的。

简介：摘要目的探讨部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症的疗效及护理。方法将我院2008年1月-2010年12月门诊98例拇趾嵌甲症患者实施部分拔甲、甲沟重建术。结果98例拇趾嵌甲症患者10-12天甲床干燥无渗出，1-2个月左右旧趾甲退尽，长出正常新趾甲，经12个月随访仅2人复发。结论部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症因创面小，有效缩短病人换药时间，使复发率大大降低，约为2%，是一种良好的治疗拇趾嵌甲症的方法。并且专业的护理、换药技术减轻了患者的痛苦，提高了病人的满意度。

简介：摘要目的评估全胃切除术后两种消化道重建方式预防返流性食管炎的效果。方法统计分析2000年1月-2007年8月行全胃切除无瘤生存1年以上的75例胃癌患者，分别采用SCHLATTER和FJI两种术式，对这些患者资料进行回顾性分析，以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果SCHLATTER组存在严重的食管返流，FJI组有较强的抗返流作用，饮食限制少、进餐早期饱足感发生少；术后1年以后FJI组体重恢复和血浆总蛋白水平优于SCHLATTER组。结论FJI术式代胃效果良好，是比较合适的重建术式。

简介：摘要通过对使用胰岛素泵治疗中的30例糖尿病患者进行CGMS检查，同时每日行8个时间点的SMBG，探讨两者之间的相关性及准确性。结果(1)CGMS血糖值与相应的SMBG检测结果之间相关性良好(相关系数r=0．83);(2)CGMS显示患者日间血糖的高峰值出现在三餐后，早餐及晚餐后3小时是血糖高峰最集中的时间段；同时夜间血糖也呈现波动性变化，以凌晨2时至4时最低，4时至6时呈升高趋势。结论与SMBG相比，CGMS能较准确地监测糖尿病患者的血糖情况，并且能更全面地反映患者血糖水平的波动特征，同时可减少每次穿刺给患者带来的痛苦。

简介：

简介：摘要目的本文主要探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于双点法硬膜外麻醉施行经皮肾镜碎石术的麻醉效果、血液动力学变化及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级，行PCNL手术病人72例，随机分为三组，Ⅰ组为0.375%盐酸罗哌卡因液组；Ⅱ组为0.5%盐酸罗哌卡因液组；Ⅲ组位0.75%盐酸罗哌卡因液组。观察三组病人术中的血流动力学变化、麻醉效果及安全性。结果三组病人在转俯卧位后,Ⅱ、Ⅲ组病人血压与麻醉前相比均有明显下降。结论0.375%盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉施行PCNL手术，具有镇痛完善、血液动力学影响轻微的优点，是一种安全有效的麻醉方法。