简介:摘要目的探讨在外科住院部护理记录书写中采用品质圈活动的作用。方法调研中,外科住院部医护人员设置品质圈管理小组,并对活动前的相关护理记录、交班报告等进行调查,分析护士记录过程中存在的问题,并针对写问题提出行之有效的应对方法。结果在未开展活动前,外科住院部护理中有46例病例存在缺陷,合格率只有54%,医院开展品质圈活动后100例外科住院部病例中仅有19例存在缺陷,合格率达到81%(P<0.05)。结论品质圈活动能够提高住院部护理记录书写质量,减少了护理记录书写中的一些缺陷,值得推广使用。
简介:摘要目的通过对社区护士在职护理实践技能培训,总结培训经验。方法对538名社区护士进行15项护理技能培训,通过考核、考试,了解培训效果。结果538名社区护士护理技能均有显著提高。结论社区护士经过护理实践技能集中培训后,有效提高了社区护士的实践能力。
简介:摘要技能的学习是基础护理学科教育的重要组成部分,学习质量直接影响到学生工作后的工作能力和水平,本文通过实践学习法和反思学习法两种方法的探讨,总结出有力于提高学习质量的一系列措施,有利于合格护理人才的培养。
简介:摘要目的分析560份精神科护理电子病历记录的缺陷,探讨提高精神科护理电子病历质量的对策。方法从2012年1月—2012年8月在本院10个病区随机抽查了560份电子病历,对存在的问题进行客观的分析,并提出相应的干预对策。结果发现护理电子病历存在着记录不及时,漏手写签名或者替代、模仿他人手写签名,护理记录欠客观,未体现精神科的专科特点,书写内容缺乏连续性,记录前后不一致,护理评估单有漏项等缺陷。结论加强护士对护理电子病历书写知识的培训和有关医疗文献法律知识的教育,强化病历安全系统的管理及监控,实行病历环节质量控制等,是减少精神科护理电子病历缺陷和提高病案质量的有效方法。
简介:摘要目的从管理角度剖析病历书写缺陷产生的原因并提出对策。方法随机抽取某医院6120份住院病历,按照《湖北省病历质量考评标准(2010)》给予评价与评分。结果6120份病历中甲级病历率为85.61%;乙级病历率为14.36%;丙级病历率为0.03%。分析书写缺陷产生的原因主要有医务人员对相关法律法规及《病历书写基本规范》不熟悉,部分医师超负荷工作,少数医师人文素质不高,电子病历设计有缺陷以及质量管理体系不健全。结论加强对医务人员医事法律法规教育和《病历书写基本规范》培训,强化医务人员素质教育,合理分配医师工作量,完善电子病历功能建设,健全医院三级医疗质量控制体系,以期持续提升病历书写质量。
简介:摘要:目的:探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法:随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份,统计住院病案首页存在的缺陷问题,分析存在缺陷的主要原因,并且针对存在的问题制定改进方案,然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份,对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果:2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%,低于2018年的19.80%。(P<0.05),有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60,明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论:应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进,可以提高住院病案首页数据的质量,有推广应用价值。
简介:摘要:目的:探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法:随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份,统计住院病案首页存在的缺陷问题,分析存在缺陷的主要原因,并且针对存在的问题制定改进方案,然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份,对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果:2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%,低于2018年的19.80%。(P<0.05),有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60,明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论:应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进,可以提高住院病案首页数据的质量,有推广应用价值。
简介:摘要:目的:探讨品管圈活动对提高护理文件书写规范的实践与研究.方法:从我院选取部分病历作为本次的研究对象,采样病例共计138例。当研究对象采集完成后,本院便开始品管圈活动,本次活动以提高护理文件书写规范作为主题,其研究过程主要比较活动前后的护理文件质量,观察护理文件在此期间的产生的变化。结果:研究结果表明,护理文件书写的不规范率大幅度下降,护理文件的书写质量得到有效提升,品管圈护理实施前后各项数据差异极大,P<0.05。结论:定期在医院开展品管圈活动能够有效提高护理文件书写规范程度,促进护理人员的工作积极性,从而有效提高护理人员的工作积极性,值得在实践中广泛实施。