简介：华法林是临床广泛使用的抗凝药，但其疗效存在明显个体差异，其中基因多态性是导致华法林剂量差异主要影响因素。本文查阅相关文献，综述与华法林剂量相关的基因，为临床华法林个体化应用提供参考。

简介：摘要：目的： 研究分析华法林治疗慢性房颤患者的抗凝效果以及与标准剂量强度进行效果对比。方法：此次研究的对象是选择慢性心房颤动患者 90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照选择抗凝药物的不同随机分为三组：第一组 阿司匹林组 抗凝强度 2.0～ 3.0.；第二组 华法林 I组 抗凝强度 1.6～ 2.5；第三组 华法林 II组 抗凝强度 2.6～ 3.0。观察、记录患者 INR达标时华法林剂量、 INR值、栓塞事件、出血事件的发生。结果：阿司匹林组 4例发生脑卒中，华法林 I组 华法林 II组分别为 2例、 1例。组间比较差异有统计学意义；阿司匹林组出血 3例，发生率为 10%，华法林 I组 、华法林 II组出血分别为 2例、 4例。华法林 I组、华法林 II组组间比较差异有统计学意义。结论：华法林是首选的抗凝药物，应用华法林时应定期监测 INR，根据 INR值调整用药剂量，权衡利弊采取个体化用药原则。  　　关键词： 低强度华法林；阿司匹林；心房颤动；个体化  　　

简介：摘要：目的 针对在使用华法林进行抗凝治疗的过程中展开临床用药指导以及护理对策进行分析。方法 本次研究以 47例患者为对象，于本院在 2019年 1月至 12月所接诊患者中随机抽选。对本组患者在使用华法林抗凝治疗过程中的用药指导以及护理对策加以总结与分析。结果 在针对性临床用药指导以及护理干预的作用下，该部分患者在用药期间 INR值均控制在正常范围内，且患者未出现较为严重不良反应，整体治疗效果较好。结论 针对使用华法林进行抗凝治疗的患者及时展开临床用药指导以及护理干预，可有效保障治疗效果，对于帮助患者恢复等均存在有极为重要的意义。

简介：病例：患者,女,28岁。因＂孕36周胎儿活动异常＂入院。孕期规律产检,唐氏筛查低风险,B超畸筛未见明显重大畸形,胎儿超声心动提示三尖瓣返流（少量）。因15年前行二尖瓣机械瓣置换术,术后一直口服华法林片（芬兰奥立安,批号：H20110108）3mg抗凝治疗,发现怀孕时已妊娠1月余,改为低分子肝素抗凝治疗至孕4月,之后恢复华法林3mg治疗,2015年2月3日和2015年3月10日复查国际标准化比值（INR）为1.35和1.29,患者于2015年3月10日开始口服甲钴胺（中国卫材,批号：H20030812）、维生素C（天津亚宝,批号：H12020595）和琥珀酸亚铁（金陵制药,批号：H10930005）,两周后（2015年3月24日）于医院复查INR为3.11,嘱患者停用1日华法林后再开始服用华法林3mg,2015年3月27日再次复查INR为3.28,患者立刻停用华法林,4日后复查INR为0.89,但自觉胎动减少.

简介：摘要目的观察华法林治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床效果。方法选择2012年2月—2015年2月期间我院收治的50例老年心房纤颤并发脑栓塞的患者，在常规治疗的基础上采用华法林药物治疗。结果显效为29例，有效17例，无效8例。其中脑栓塞3例，周围血栓栓塞2例，因心功能衰竭死亡1例，脑出血1例，不良反应中下血尿1例，皮肤黏膜出血点瘀斑1例，轻度牙龈出血1例。结论采用华法林治疗老年心房纤颤并发脑栓塞，临床效果好，值得临床推广应用。

简介：1例68岁女性风湿性心脏病合并房颤患者规律服用华法林钠片（10．5mg／周、共6周，12mg／周、共3周），服药期间INR稳定达标。用药第10周患者因咳嗽自行服用止嗽立效丸12∥d，第4天右小腿前侧出现多发瘀斑，INR为6．46。停用华法林钠片，继续服用止嗽立效丸，3d后皮肤瘀斑明显吸收，INR降至2．96。停用止嗽立效丸，继续服用华法林钠片12mg/周，5d后右小腿前侧瘀斑完全消失，INR为2．24。

简介：摘要目的观察和分析华法林预防老年非瓣膜性房颤脑栓塞的效果，并进行具体详细的评价。方法从近2年在我院接诊治疗的老年非瓣膜性房颤患者中抽取采用华法林进行治疗的患者20名，将其作为观察组。同时抽取未采用华法林进行治疗的患者20名，将其作为对照组。对两组患者治疗后发生脑栓塞的情况进行比较分析。结果经过观察对比发现采用华法林抗凝治疗的观察组患者的脑栓塞发生率比未采用华法林抗凝治疗对照组明显低。结论华法林在预防老年非瓣膜性房颤脑栓塞的发生率较不使用华法林治疗的老年非瓣膜性房颤脑栓塞的效果好。

简介：中图分类号Ｒ５４２．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４９－０１摘要目的总结对心房颤动（房颤）患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和护理体会。方法９６例房颤患者应用华法林抗凝治疗，服用前强化健康教育，服用期间监测凝血酶原时间（ＰＴ）及其国际标准化比率（ＩＮＲ），观察其抗凝效果及主要不良反应。结果经过正规的抗凝治疗和护理，未出现血栓栓塞事件发生，２例患者出现轻微皮下出血，经调整华法林剂量后出血停止，无严重出血发生。结论服用华法林的房颤患者应定期监测ＰＴ及ＩＮＲ。早期发现出血的征象并加强健康教育，可避免严重并发症的发生。

简介：摘要本研究探索临床药师借助华法林用药清单是否能提高患者服药依从性以及两者之间的相关性。选取2018年7月至2019年9月上海市同仁医院出院带药华法林的147例住院患者，按照随机数字表法分为对照组和干预组，其中对照组75例，干预组72例。两组患者在性别、年龄、婚姻状况、饮酒史、吸烟史、科室分布、血栓栓塞性疾病种类、合并疾病及合并用药上，差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组出院时进行常规华法林用药教育，干预组出院时临床药师使用华法林用药清单对其进行出血风险评估及有针对性的用药教育。记录两组患者住院期间及出院6个月内国际标准化比值（international normalized ratio，INR）的监测时间和数值，及华法林相关不良事件。采用Morisky服药依从性量表评估两组患者的服药依从性。采用Spearman相关分析研究华法林服药依从性与华法林用药清单中各变量之间的关系。干预组随访规律性优于对照组（χ²=34.3，P<0.001），服药依从性优于对照组（χ²=38.6，P<0.001）。华法林用药清单中华法林治疗时间（R=-0.275，P=0.027）、合并疾病种数（R=-0.335，P=0.004）、出血风险（R=-0.433，P<0.001）与华法林服药依从性之间存在显著相关性。综上，采用华法林用药清单能提高患者服药依从性。患者服药依从性与华法林治疗时间、合并疾病种数及出血风险呈显著负相关，临床药学服务可以提高患者华法林服药依从性，从而改善用药结果，可能对慢性疾病患者药物治疗有帮助。

简介：

简介：华法林是心脏瓣膜置换术后标准抗凝治疗药物。然而,华法林抗凝疗效影响因素复杂,患者自身遗传因素,疾病状态,尤其是药物相互作用,都对华法林抗凝疗效产生影响。本文分析2例药物相互作用导致华法林抗凝作用增强的原由,为临床合理使用华法林提供用药参考。

简介：华法林是最古老、最常用的香豆素类口服抗凝药，临床上广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防，心房颤动血栓栓塞的预防，减少关节置换手术、人工心脏瓣膜置换手术等外科大手术后静脉血栓的发生率［1］。非瓣膜病房颤研究荟萃分析结果显示，华法林可使卒中的相对危险度降低64％，全因死亡率降低26％［2］。华法林的化学结构与维生素K相似，通过竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶复合体，使环氧型的维生素K不能向还原型的维生素K转变，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白质C和蛋白质S的谷氨酸残基无法进行羧化，停留在无凝血活性阶段，从而产生抗凝作用。华法林的治疗窗较窄，国际标准化比值（INR）达标时不同患者实际剂量的差异可达10倍以上。剂量不足难以产生有效的抗凝作用，过量则可导致出血，危及生命。剂量达标成为困扰临床医师和患者、制约华法林应用普及的最重要问题。尽管口服华法林抗凝治疗是房颤患者预防缺血性卒中发生的首选治疗，但目前我国房颤患者华法林使用率极低。

简介：摘要房颤的抗凝治疗历来是一个值得关注的问题，房颤患者经过抗凝治疗后可以明显降低血栓和脑卒中的发病率，本文就近五年追踪观察一例房颤病人华法林抗凝治疗的过程作一报道。对防治脑卒中具有重要的意义和实践价值。

简介：

简介：

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简介：摘要目的研究分析华法林治疗慢性房颤患者的抗凝效果以及与标准剂量强度进行效果对比。方法此次研究的对象是选择慢性心房颤动患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照选择抗凝药物的不同随机分为三组第一组阿司匹林组抗凝强度2.0～3.0.；第二组华法林I组抗凝强度1.6～2.5；第三组华法林II组抗凝强度2.6～3.0。观察、记录患者INR达标时华法林剂量、INR值、栓塞事件、出血事件的发生。结果阿司匹林组4例发生脑卒中，华法林I组华法林II组分别为2例、1例。组间比较差异有统计学意义；阿司匹林组出血3例，发生率为10%，华法林I组、华法林II组出血分别为2例、4例。华法林I组、华法林II组组间比较差异有统计学意义。结论华法林是首选的抗凝药物，应用华法林时应定期监测INR，根据INR值调整用药剂量，权衡利弊采取个体化用药原则。

简介：

简介：华法林（warfarin）为香豆素类口服抗凝血药,化学结构与维生素K相似,与维生素K竞争羧化酶,使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成过程中的谷氨酸羧基化受到抑制,使其停留在前体阶段,从而达到抑制血栓的形成,广泛用于心房颤动、下肢静脉血栓和肺栓塞等治疗和心脏机械瓣膜置换术的一线口服抗凝药[1],但由于该药安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,

简介：摘要目的探讨分析华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤的临床分析。方法对本院2012年6月至2013年12月收治的80例非瓣膜病性房颤的患者随机进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组在予口服华法林药物治疗，对照组的患者给予口服阿司匹林进行治疗。治疗8个月后，对两组患者的血尿常规、肝肾功能等做检查，进行对比分析。结果针对两组患者的血栓栓塞和出血的情况来看，治疗组的治疗效率为96.68%，对照组的治疗效率为71.42%，两组的差异解析具有统计学意义（P<0.05）。结论针对非瓣膜病性房颤在口服华法林药物治疗疗效显著，能明显改善患者血栓栓塞的情况，可明显改善临床症状。