简介：摘要目的研究心胸外科患者易出现低血钾症的原因，分析心胸外科患者出现低血钾症的影响因素，为心胸外科护理实践中对预防低血钾症的护理干预提供理论依据。方法选取2016年12月至2018年六月间我院诊断并治疗的心胸外科出现低血钾症的患者共136例，对其进行补钾治疗与护理干预，观察治疗及护理效果。结果心胸外科低血钾症患者较多的出现乏力恶心、呕吐、肠鸣音低沉等症状，部分患者出现意识模糊、行为异常以及心电图改变的症状。造成患者出现低血钾症的原因主要是钾元素排出量过大与摄入量不足，输血造成的血浆稀释也是重要原因。结论在临床护理干预中，应加强对患者出现低血钾症的重视，及时进行有效的护理干预，促进患者的身体健康。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术后早期低钙血症的危险因素。方法选取2016年1月到2019年6月因甲状腺癌行甲状腺全切除术的715例患者病例进行回顾性研究。采用SPSS 24.0软件进行分析，影响术后血钙水平单因素差异比较采用χ2检验、t检验或非参数检验，Logistic模型进行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后低钙血症297例(41.5%)，其中228例(76.8%)诊断为无症状低钙血症，69例(23.2%)出现临床症状。其中性别、体重指数(BMI)、术后第1天血清钙、术后第1天PTH、术后第3天PTH、癌灶数量、CLND数量及范围是术后早期发生低钙血症的危险因素(P<0.05)。在多变量分析中，性别( P＝0.003)、BMI(P＝0.005)、CLND清扫范围(P＝0.019)、术后第1天PTH(P＝ 0.033)、癌灶数量(P＝0.011)是独立危险因素。结论女性、低体重、行单侧或双侧中央区淋巴结清扫、术后第1天PTH明显下降、癌灶数量两个以上是早期发生低钙血症的独立危险因素。

简介：1病例摘要

简介：目的分析血液透析患者因继发性甲状旁腺机能亢进症行甲状旁腺切除术（parathy-roidectomy,PTX）后低钙血症的发生及相关影响因素,总结处理经验。方法回顾近10年行PTX的117例透析患者,观察术后血清钙的变化,分析术后1月内最低的血钙水平与术前血清全段甲状旁腺激素（intactparathyroidhormone,iPTH）、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）、钙及切除的甲状旁腺数量和病理类型等因素的关系,收集低钙血症的临床表现,统计补充元素钙和骨化三醇的用量。结果在117例患者中,低钙血症的发生率为61.5%（72/117）,一般发生在术后1天,少数在术后1～4周。主要表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻;少数表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚或腹泻。术后1天的血钙为（1.92±0.38）mmol/L。术后血钙与术前血iPTH负相关（r=-0.416,P〈0.01）,与术前血钙负相关（r=-0.756,P〈0.01）,与术前血ALP及甲状旁腺切除的数量和病理类型（甲状旁腺腺瘤）无关。大部分患者在术后1周口服元素钙（2.55±1.68）g/d和骨化三醇（1.42±0.75）μg/d即能维持血钙在（2.08±0.53）mmol/L。结论成功的PTX后都有血钙下降,术前更高的血iPTH和钙是导致术后低钙血症发生的危险因素。低钙血症的临床表现各异,足量补充钙制剂和骨化三醇,可以避免和迅速缓解其发生。

简介：摘要目的分析低碱性磷酸酶血症（HPP）患儿的临床特点、基因变异类型及随访资料。方法回顾性总结分析2010年10月至2019年1月北京儿童医院内分泌遗传代谢中心收治的6例HPP患儿的临床资料，并对其中5例患儿及家系进行致病基因测序分析，总结其临床特点和基因变异类型及转归。结果6例HPP患儿中男5例、女1例，年龄2月龄至6岁4月龄，血碱性磷酸酶均明显降低（2~49 U/L），婴儿型4例、儿童型与牙型各1例。婴儿型患儿均有纳差、体重增长缓慢及高钙血症，儿童型与牙型患儿均有牙齿脱落，儿童型患儿伴有跛行等运动功能改变。5例患儿及其中4个家系发现10个组织非特异性碱性磷酸酶基因变异，7个错义变异，1个插入变异，1个移码变异，1个缺失变异，其中3个为新发变异（p.Y28C、p.268，F>L、p.A176V）。4例婴儿型HPP患儿中3例死亡，1例好转后失访，儿童型和牙型HPP患儿经治疗后好转。结论HPP各型之间的临床表现变异性大又相互重叠，儿童型及牙型预后较好，婴儿型预后较差，基因检测是明确诊断的主要方法。

简介：摘要：维持性血液透析（MHD）是慢性肾脏病终末期的一种常见且有效的肾脏替代治疗。高磷血症是MHD患者常见的并发症之一，可加重血管钙化，增加心血管不良事件发生率，严重影响长期预后，是全因死亡的独立危险因素。本文综述了维持性血液透析患者合并高磷血症的通过饮食降低每日磷摄入量以纠正钙磷代谢紊乱。

简介：摘要目的探讨妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月在本院产科分娩的妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症孕妇111例，选取同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇673例作为对照组，分析2组妊娠期并发症及不良结局。结果妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症组的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)、口服糖耐量试验1 h血糖、2 h血糖均大于或者高于妊娠期甲状腺功能正常组(P<0.05)，妊娠期贫血发生率显著增高(P<0.05)，而妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率2组之间差异未见明显的统计学意义(P>0.05)。2组的巨大儿、死产、新生儿畸形、产后出血、急产、早产、胎儿宫内发育延迟、足月小于胎龄儿差异均无明显的统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.1, 95%CI 1.0~1.1，P＝0.002)、孕前体重(OR＝1.0，95%CI 1.0~1.1，P＝0.046)是妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症发生的危险因素。而妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症与妊娠期贫血相关(OR＝1.9，95%CI 1.1~3.2，P＝0.024)。结论妊娠年龄较大及妊娠前体重较重的孕妇需要关注甲状腺功能，妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症的孕妇需要关注是否存在贫血。

简介：患者女性,60岁,因胸闷,头晕伴极度乏力一月余前来就诊,临床诊断,高血压病Ⅱ期,冠心病。心电图示,窦性心律,心率60次/分。多导联T波偏低或S—T段下移,各导联u波明显,部分发生T.U融合,Q—T间期(Q—U)明显延长,达0.54秒。提示低血钾(附图)。血清钾检查为3.0mm01/L。本例患者有多年的高血压病史.近三年来降压药物一直使用复方降压胶囊,并自行将维持剂量

简介：摘要目的分析和探讨低血钾型周期性麻痹的护理措施及体会。方法选取本科2014年1月至2016年12月收治36例低血钾型周期性麻痹患者为观察对象，并随机将其分为对照组和观察组。对照组实施常规的护理措施，观察组则实施综合性的护理措施，对比两组护理效果，并总结护理心得和体会。结果观察组患者对护理的满意度为77.8%；对照组组患者对护理的满意度为94.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对低血钾型周期性麻痹患者实施全方位综合性的护理措施，能够减轻患者临床症状，缓解患者病情，同时也有助于提升患者对护理工作的满意度。因此，对低血钾型周期性麻痹患者进行综合性的急救护理值得在临床中应用和推广。

简介：自从上学以后，出去玩的时候妈妈就再也不肯抱我，就算我走累了，也要我自己坚持，可是坚持得脚好疼啊。昨天又出去玩，爷爷到了山脚就不走了，妈妈说，那是因为爷爷有恐高症（zheng），不能往高处走。恐高症就不用走啦？我眼珠儿一转，搂（lou）住妈妈：“妈妈，我有恐低症，不能在低处走，你把我抱到山上吧!”

简介：不同地区或人种间,家族性高胆固醇血症（familialhypercholesterolemia,FH）患病率不同。目前尚无统一的FH临床诊断标准,导致诊断率严重不足,制定统一的FH临床诊断标准,对于早期发现、早期治疗FH,防治冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进展具有重要意义。降脂药物是FH的主要治疗方法,单一他汀类药物效果有限,新型降脂药物值得期待。本文对FH流行病学研究、临床诊断及治疗进行综述。

简介：【摘要】目的：分析妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法：选取我院2020年1月～2022年8月收治的200例妊娠期产妇作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（100例）与对照组（100例），妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症为观察组，同期妊娠期甲状腺功能正常产妇为对照组。比较两组产妇并发症、不良结局。结果：两组不良结局比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症出现不良妊娠结局不显著，降低并发症发生率，需引起足够重视。

简介：【摘要】目的：分析妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法：选取我院2020年1月～2022年8月收治的200例妊娠期产妇作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（100例）与对照组（100例），妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症为观察组，同期妊娠期甲状腺功能正常产妇为对照组。比较两组产妇并发症、不良结局。结果：两组不良结局比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症出现不良妊娠结局不显著，降低并发症发生率，需引起足够重视。

简介：无

简介：摘要

简介：摘要甲状旁腺功能异常是终末期肾病（ESRD）患者的常见并发症，严重影响患者的生存和生活质量。甲状旁腺素（PTH）水平<150 ng/L，通常认为是低PTH血症。研究发现低PTH血症与ESRD患者的骨质代谢、营养不良及心血管等不良事件相关。了解低PTH血症的危害，早期干预及治疗，对改善ESRD患者的预后具有重要临床意义。本文就低PTH血症在ESRD中的研究进展作一综述。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析低钙血症对急性有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选取2019年7月-2020年50例医院收治急性有机磷农药中毒患者，根据患者入院时有无低钙血症分为观察组（有低钙血症，共计22例）与对照组（无低钙血症，共计28例）。比较两组患者的死亡率以及ICU住院时间的差异，并采用线性回归分析法分析低钙血症与急性有机磷农药中毒患者死亡率的相关性。结果：观察组患者的死亡率以及ICU住院时间明显高于对照组（P＜0.05）；通过线性回归分析法发现低钙血症是造成急性有机磷农药中毒患者死亡率升高的危险因素（OR值为5.021，P＜0.05）。结论：低钙血症的发生会导致急性有机磷农药中毒患者死亡风险升高，因此需要加强此类患者的临床观察，积极采取有效的救治措施，从而降低患者的死亡率。

简介：摘要目的对1例表现为骨骼和牙齿矿化不全、乳牙早脱、佝偻病、身材矮小女性患儿的ALPL基因进行变异分析，明确其可能的遗传学病因。方法采集患儿及其正常表型亲代外周血样，提取基因组DNA，应用高通量测序技术进行变异检测，对疑似致病变异进行Sanger测序、家系分析和生物信息学分析。结果测序结果显示患儿的ALPL基因第10外显子存在c.1130C>T(p.Ala377Val)和第11外显子c.1300G>A(p.Val434Met)复合杂合变异，其中c.1130C>T(p.Ala377Val)遗传自父亲，为已报道的致病变异，c.1300G>A(p.Val434Met)遗传自母亲，尚未见文献报道，生物信息分析软件预测有害，美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南评级为可能致病(PM2+PM5+PP3+PP4)。结论ALPL基因第10外显子c.1130C>T(p.Ala377Val)和第11外显子c.1300G>A(p.Val434Met)复合杂合变异可能是患儿的致病原因，新变异的发现丰富了ALPL基因变异谱。

简介：摘要目的探讨体检人群中高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与高尿酸血症（HUA）之间的相关性。方法选取2018年1至6月8 465例在中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象，年龄18~86（48±10）岁，其中男性5 380例，女性3 085例。根据尿酸水平将研究对象分为2组，HUA组1 694例和正常对照组6 771例。采用多因素二元Logistic回归方法，使用4种不同模型，分析Hhcy组与正常对照组之间HUA检出率的比值比（OR）及其95%CI。结果与正常对照组相比，未校正其他因素的情况下，Hhcy人群中HUA检出率的OR（95%CI）为3.272（2.839~3.771），P<0.001；校正年龄和性别后，Hhcy人群中HUA检出率的OR（95%CI）为2.111（1.811~2.461），P<0.001；校正年龄、性别、体质指数、血压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇后，Hhcy人群中HUA检出率的OR（95%CI）为2.163（1.845~2.535），P<0.001；校正年龄、性别、体质指数、血压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、饮酒频率、吸烟频率、锻炼频率和锻炼强度等因素后，Hhcy人群中HUA检出率的OR（95%CI）为2.209（1.845~2.646），P<0.001。结论Hhcy与HUA呈正相关，降低同型半胱氨酸水平可能是高尿酸血症健康管理的新途径。