简介：目的为了解孕期胎儿肾脏结构异常的变化。方法观察肾盂积水孕期及出生后的发展转归,评估其对新生儿生长发育的影响,对产前诊断肾盂分离的胎儿进行孕期连续、动态观察,产后对婴儿继续追踪、随访。结果2006年6月至2007年11月间,在本院产科系统超声检查孕妇7938例,胎儿检出单纯肾盂分离共109例,累计肾脏182只;肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例。婴儿出生后随访：单纯肾盂分离胎儿出生后1月积水消退率为22.5%,3月消退率为79.1%,6月消退率为98.3%。肾盂分离合并异常扩张者3例出生后1月未提示输尿管异常扩张,肾积水减轻;另外3例胎/婴儿染色体检查均未见异常。结论单纯肾盂分离小于7mm,肾皮质厚度在5mm以上者,其积水属于生理性积水,可在孕34周后,复查超声观察分离有无进行性增加或者皮质变薄。孕34周前发现胎儿肾盂积水在7mm以上,或肾脏皮质厚度低于5mm,或合并输尿管的异常扩张者,应该高度重视,超声动态观察其变化。对于病理性肾积水出现孕周早,发展迅速者必要时胎儿镜下肾脏穿刺放水或者手术解决梗阻原因,缓解肾脏压力,尽量保证肾脏功能。产前诊断肾脏积水的所有婴儿均应随访,出生后1d、1月、3月直至积水消失。目前尚未发现胎儿肾盂积水与染色体异常相关。

简介：

简介：本文叙述30例经临床和手术病理证实的引起肾盂形态异常的一组病变，指出CT能够搞清楚显示病变的部位、大小、形态、密度及与邻近结构的关系，旨在提高对此病变的定性诊断。

简介：摘要目的探讨急性肾盂肾炎的临床治疗方法及疗效。方法我科收治急性肾盂肾炎患者72例，随机分为两组各36例，对照组给予左氧氟沙星0.2g，2次/日，静点。治疗组头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，回顾性分析其临床资料。结果治疗组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎临床疗效良好,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施。方法对我院2011年6月～2012年6月收治的25例肾盂肾炎患者的临床护理资料进行分析。结果经本院对肾盂肾炎患者的精心护理，患者均顺利出院。结论本院对肾盂肾炎患者采取的护理措施是科学有效的。

简介：肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的4％-6％，病理类型以尿路上皮细胞癌最为常见，约占90％；鳞状细胞癌小于10％，且多与长期结石、感染等刺激因素有关；腺癌罕见[1-2]。国内由于受含有马兜铃酸中草药的影响，流行病学特征同西方人群有差异，发病年龄在70岁以上者占78％，女性比例略高于男性[3]。肾盂癌常呈多中心性生长，具有高度复发和进展风险，处于早期的肾盂癌可以治愈，但治疗对于高危患者帮助甚微。

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简介：摘要目的探讨经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果。方法回顾性分析2013年1月到2015年5月我院收治的经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗的50例患有肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料，探讨其临床价值。结果50例均顺利完成手术，未出现中转开放手术的病例；手术时间为101到180min，平均108min；术中出血量为23到45ml，平均32.6ml；术后住院5到7天，平均6.3天；2例在术后半年后再次发生输尿管狭窄，经过输尿管镜切开后顺利好转；术后超声提示，肾积水消失20例，肾积水减轻23例，肾积水未进行加重5例，手术成功率96%。结论经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的操作空间较大、创伤小、恢复快、成功率高，值得临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的术前及术后护理方法。方法对21例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂离断成形术,并给予精心围术期护理。结果本组患者术后随访3-6个月,均未出现术后输尿管再狭窄及其他并发症。结论加强围术期护理可提高腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。

简介：摘要目的探讨利尿肾动态显像对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿肾盂成形术疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间于北京友谊医院行利尿肾动态显像并常规随访至少2次的UPJO患儿共170例[男136例，女34例，年龄(57.3±51.8)个月；UPJO位于左侧130例，位于右侧40例]。记录患儿一般资料、泌尿系统超声(患侧肾皮质、肾盂前后径)、手术方式、手术时间及临床随访情况。以术后临床随访(症状缓解情况、泌尿系统超声及利尿肾动态显像)为综合指标评价疗效，并据其将患儿分为好转组及无变化/恶化组。采用两独立样本t检验和χ2检验分析数据；另行logistic回归分析利尿肾动态显像各参数对临床疗效的影响；应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的预测价值。结果170例UPJO患儿行肾盂成形术后分为好转组131例，无变化/恶化组39例。术前分肾功能比例(DRF)及对呋塞米的反应情况(RFS)在2组中的差异均有统计学意义(t＝－2.083, χ2＝12.870, 均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(OR)＝1.272, 95% CI: 1.015～1.537]、术前DRF (OR＝12.584, 95% CI: 1.119～24.543)及术前RFS (OR＝11.727, 95% CI: 2.263～60.780)与UPJO患儿肾盂成形术疗效有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，术前DRF(OR＝9.770, 95% CI: 1.800～19.356)及RFS(OR＝10.599, 95% CI: 2.012～55.830)是影响UPJO患儿肾盂成形术疗效的关键因素(均P<0.05)。联合术前DRF与RFS对UPJO患儿肾盂成形术疗效进行预测的灵敏度为85.7%(96/112)，特异性为63.8%(37/58)，ROC曲线下面积为0.735(95% CI: 0.66～0.80)。结论术前利尿肾动态显像DRF及RFS通过反映分肾功能及上尿路引流情况，对UPJO患儿手术时机选择及术后疗效评价有重要意义。

简介：目的探讨后腹腔镜离断性。肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的临床疗效，并总结经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例UPJO患者的临床资料。结果10例患者中9例手术获得成功，1例中转开放手术。成功的9例患者手术时间150—270（170．50±41．26）min。术中出血量80—170（95．50±27．36）ml，术后住院时间5～11（6．50±1．39）d。未发生严重并发症。8例术后随访6～15个月，腰痛症状消失，肾积水较术前明显减轻。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO创伤小、痛苦小、恢复快，可达到预期效果，可替代传统开放手术，积累一定的后腹腔镜手术经验后可安全开展。

简介：目的探讨经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效。方法采用经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO18例,男10例,女8例,年龄15～42岁,平均年龄30岁;腹腔镜肾盂成型术后再狭窄12例;开放性肾盂成型术后再狭窄6例。结果18例患者手术成功,无大出血、肾周感染等并发症。手术时间40～110min,平均75min。手术失血量35～80ml,平均50ml。随访12个月,治愈12例,好转4例,无效2例,有效率达88.9%。结论采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO创伤小、安全、疗效好,易于被病人接受。

简介：摘要目的观察给予先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人离断性肾盂成形术方式治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年6月～2014年6月期间，我院收治的50例先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人的临床资料，其中30例病人行离断性肾盂成形术，将其作为研究组，20例病人行非离断性肾盂成形术，将其作为对照组，然后将两组病人的治疗效果进行分析、比较。结果研究组病人在手术时间、住院时间间等方面与对照组病人无明显差异，研究组患者的术中出血量低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术前，两组患者的Vmax、Vmin及RI无明显差异（P>0.05），在手术后，研究组病人的Vmax、Vmin及RI均明显低于对照组，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人，使用离断性肾盂成形术治疗，效果明显，术中出血少，对肾脏的血流影响较小，有着重要的临床参考意义，值得在泌尿外科推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下行肾盂切开取石联合胆道镜行肾结石激光碎石取石术的对比疗效。方法80例肾结石患者，按照手术方式不同两组，对照组(40例)采用传统的开腹手术治疗方法，治疗组(40例)采用腹腔镜下行肾盂切开取石联合胆道镜行肾结石激光碎石取石术。结果治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间与尿液转清时间都明显少于对照组，两组对比差异明显(P<0.05)。治疗组的结石单次全部清除率明显高于对照组(P<0.05)，两组二次全部清除率对比无明显差异。结论腹腔镜下行肾盂切开取石联合胆道镜行肾结石激光碎石取石术能减少手术创伤，提高结石单次全部清除率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施减少并发症发生。方法选取2015年6月-2016年6月收治的肾盂肾炎患者48例临床全面护理方法资料进行分析。结果对患者积极的治疗及护理，患者治愈20例（41.6%），好转24例（50%），未愈4例（8.33%），总有效率91.66%，住院天数平均14±7天。结论通过对患者的临床观察及护理，使患者改善心理状态，缩短住院天数，促进早日康复。

简介：摘要肾盂血管瘤属于罕见的良性肿瘤，临床可表现为间断、全程、无痛性肉眼血尿，部分患者会出现腰痛、腹痛等症状。2012年1月至2020年1月盛京医院收治了4例肾盂血管瘤患者，由于其影像学检查无明显特异性，术前均误诊为肾恶性肿瘤。1例行腹腔镜肾盂癌根治术，3例行腹腔镜根治性肾切除术。对于出现间断性血尿的中年患者，如影像学检查无法排除肾盂血管瘤，建议完善经皮肾镜、肾动脉造影或肾穿刺活检等检查。对于肾盂血管瘤患者，肾部分切除术、输尿管镜下电凝电切术或选择性肾动脉栓塞术均有较好疗效。

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简介：摘要目的探讨肾盂肾炎患者的临床护理方法，缩短疗程减少并发症。方法选取我院2013年1月—2014年6月收治的肾盂肾炎患者100例对期临床护理资料进行分析。结果所有患者经治疗与护理取得良好效果，其中治愈74例，好转24例，无效2例。结论通过临床治疗及护理工作使肾盂肾炎患者恢复正常的肾功能，体温正常，无并发症，疼痛缓解，减少或无复发。

简介：以双“J”管作为泌尿系手术后内引流已广泛地运用于临床。这种技术的运用促进了伤口的愈合和肾脏功能的恢复，减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间，节约了医疗费用。但双“J”管的术后护理是关系手术成败的重要因素。现就双“J”管的护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨肾盂肾炎的中医辩证治疗疗效。方法对我院2015年6月—2016年6月收治的肾盂肾炎患者60例中医辩证治疗方法效果进行分析。结果对60例肾盂肾炎患者给予中医辩证，并对症进行辩证治疗，观察并记录患者的治疗效果。结果采用中医辩证治疗的60例肾盂肾炎患者，临床治愈为47例，有效为13例，临床总有效率为100%，中医辩证对治疗肾盂肾炎效果满意。结论因急性肾盂肾炎未能得到彻底治愈或反复发作，终致慢性炎症导致肾衰者日趋增多。中医辩证治疗治疗力求彻底治愈。临床疗效显著，有效提高患者治疗效果，保障患者生活质量，值得临床推广应用。