简介:摘要目的观察复方阿胶浆联合升白胺片治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。方法123例患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各41例,观察组采用复方阿胶浆联合升白胺片治疗,对照组1单纯采用复方阿胶浆治疗,对照组2单纯采用升白胺片治疗。3组疗程均为2个月。比较3组治疗前后白细胞的水平。结果3组治疗前白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后1、2个月白细胞指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2个月后白细胞指标均高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿胶浆联合白细胞治疗肿瘤化疗后白细胞减少症较单用复方阿胶浆或升白安片长期疗效更好,作用更持久。
简介:摘要目的评价持续气道湿化加振动排痰机在气管切开患者中的排痰效果以及对呼吸功能的影响。方法将本院2009年1月-2012年1月ICU共收治的107例气管切开患者随机分为气道排痰组(34例),振动排痰机组(35例)和持续气道湿化加振动排痰组(38例)。比较三组患者治疗前后的排痰量及呼吸频率、肺部啰音和血氧饱和度的变化情况。结果三组共完成642例检测,气道湿化加振动排痰机应用组(228例次)前后的平均排痰量显著增多,呼吸频率和肺部啰音和血氧饱和度也显著改善。结论持续气道湿化加振动排痰机在气管切开患者中有良好的排痰效果,可明显提高肺通气质量,改善呼吸功能。
简介:摘要目的探讨硫脲类和咪唑类药物致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎(ANCA)的临床特点,以提高对这类疾病的认识。方法2006年7月~2011年7月我院门诊或住院的原发性甲状腺功能亢进患者,共120例,男性25例,女性95例,平均年龄36.65岁。排除能引起ANCA阳性的其他疾病。按用药情况分四组一组为初发未治组,共15例。一组为服用硫脲类(丙基硫氧嘧啶PTU)组,共40例,一组为服用咪唑类(他巴唑即甲巯咪唑MMI)组,共40例,一组为混合用药组(指曾先后使用过PTU和MMI),共25例。应用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清,对ANCA和抗核抗体(ANA)IIF检测为阳性的患者,进一步应用ELISA法检测7种ANCA靶抗原,即髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。结果未治疗组IIF阳性者占0%;PTU组IIF阳性者占13%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性;MMI组中IIF阳性者占3%,为IIF-ANCA阳性,无MPO阳性;混合组中IIF阳性者占16%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性。所有患者ANA、PR3均阴性。P-ANCA比较情况PTU组和初发未治组比,Χ2=4.314,P=0.038,有统计学差异。MMI组和初发未治组比,Χ2=0.466,P=0.495,无统计学差异。混合组和初发未治组比,Χ2=5.402,P=0.020,有统计学差异。PTU组和MMI组比,Χ2=6.355,P=0.012,有统计学差异。10例ANCA阳性患者其中5例有临床症状,且均较轻。这5例患者胸片肾功能均正常。余5例患者无任何临床表现和化验异常。当ANCA结果出来后停用PTU,改用MMI替代。10例患者中有8例随访l年,7例ANCA转阴,1例仍阳性。3例血尿消失,1例关节痛、肌痛、听力下降好转。根据诊断标准,这3例可确诊为PTU致ANCA相关性血管炎。结论PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关,并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现。MMI一般不会导致ANCA阳性,故对于因服用PTU出现ANCA以相关性血管炎的患者可用MMI替代。