简介：

简介：目的探讨后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月-2006年9月手术治疗的胸腰段骨折68例患者的临床资料。其中椎体内植骨组31例，行后路椎弓根螺钉复位内固定同时，经椎弓根椎体内植骨治疗；同期37例行单纯椎弓根螺钉复位内固定无植骨治疗者作为对照组。随诊3—58个月。评价两组术前、术后及随诊时伤椎高度比值、脊柱后凸成角矫正、神经功能恢复、内固定失效情况以及腰背疼痛并发症情况。结果两组伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前分别为（49．6±2．0）％、（93．4±1．0）％、（18．3±2．0）°和（50．3±1．0）%、（94．1±3．0）％、（17．9±2．0）°，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后分别为（94．3±1．0）％、（96．7±3．0）％、（6．2±1．0）°和（90．1±4．0）％、（95．8±2．0）％、（7．3±2．0）°，椎体内植骨组椎体高度恢复和脊柱后凸成角矫正优于对照组（P〈0．05）；随诊时分别为（92．5±3．0）％、（94．4±1．0）％、（7．6±1．0）°和（85．2±2．0）％、（90．5±3．0）％、（11．7±1．0）°，两组高度恢复和脊柱后凸矫正丢失率分别为（2．4±0．1）％、（2．3±0．5）％、（1．2±0．1）°和（5．3±0．5）％、（5．1±0．1）％、（4．4±0．5）°。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能恢复术后及随诊时平均提高1-2级，椎体内植骨组略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。椎体内植骨组无内固定失效，对照组内固定失效4例，占10．81％。随诊时椎体内植骨组腰背疼痛2例，占6．45％，对照组腰背疼痛5例，占13．51％。结论后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折有良好的临床疗效。经椎弓根�

简介：摘要：目的：探究分析对于医治脊柱骨折疾病的临床疗效以及安全性研究。方法：我们医院对于 2017年 12月至 2019 年 05 月接收诊治的 40 例患有脊柱骨折疾病的病患者作为本文实验的主要探究对象，同时将收集的全部病患者平均的划分至两组，针对常规医治组之中的 20 例病患者单纯的采取传统的手术方法来进行医治，而针对于实验医治分组之中的 20 例病患者则采取经皮椎弓根钉微创手术的医治路径对其展开医治，两种医治方式实行结束之后将对两组病患者其医治效果进行比较和探究。结果：据实验数据表明， 实验医治组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度不存在差异性，本文当中实验医治组的病患者 在经过干预之后医治有效概率（ 95%）和手术时长（ 54.5±7.6）分钟明显优于常规医治组。 讨论：采取经皮椎弓根钉微创手术的手术医治方法来医治患有脊柱骨折疾病的病患者，能够高效的缓解病患者其椎体所产生的压力，同时手术创伤的影响较小，临床效果明显。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2008年6月～2011年6月收治的胸腰椎骨折患者56例作为观察组，采用椎弓根螺钉内固定治疗，2008年以前在本院采用steffee技术治疗的胸腰椎骨折患者56例作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后6个月伤椎平均高度、Cobb角度恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月观察组的伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、恢复快，固定牢靠，稳定性良好，值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探究分析对于医治脊柱骨折疾病的临床疗效以及安全性研究。方法我们医院对于2017年12月至2019年05月接收诊治的40例患有脊柱骨折疾病的病患者作为本文实验的主要探究对象，同时将收集的全部病患者平均的划分至两组，针对常规医治组之中的20例病患者单纯的采取传统的手术方法来进行医治，而针对于实验医治分组之中的20例病患者则采取经皮椎弓根钉微创手术的医治路径对其展开医治，两种医治方式实行结束之后将对两组病患者其医治效果进行比较和探究。结果据实验数据表明，实验医治组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度不存在差异性，本文当中实验医治组的病患者在经过干预之后医治有效概率（95%）和手术时长（54.5±7.6）分钟明显优于常规医治组。讨论采取经皮椎弓根钉微创手术的手术医治方法来医治患有脊柱骨折疾病的病患者，能够高效的缓解病患者其椎体所产生的压力，同时手术创伤的影响较小，临床效果明显。

简介：摘要目的探讨基于CT影像的下颈椎椎弓根钉道虚拟构建法及其对提高置钉操作准确性的作用。方法收集60例成人颈椎疾病患者的C3，4椎体CT图像数据及标准颈椎正侧位X线片数据，男30例，女30例；年龄（55.42±10.38）岁（范围39~84岁）。导入Mimics 20.0软件，自行设计下颈椎钉道虚拟构建法进行钉道构建。记录虚拟椎弓根钉道及其安全核区的构建成功率；安全核区与椎体的空间位置关系：包括冠状面安全核区与上下钩椎关节外缘连线的距离，椎体矢状面安全核区与椎体后缘的距离；测量虚拟钉道安全核区的长度、宽度、高度；以直径3.5 mm的柱形模拟置钉，记录以安全核区为控制轴心的椎弓根钉在椎体水平横断面的外展角及椎弓根矢状面头尾倾角范围，进钉区皮质至安全核区中心点的距离；计算进钉区冠状面投影面积。结果虚拟钉道安全核构建法的有效率：C3、C4有效率分别为95%（57/60）、100%（60/60），总有效率为97.5%（117/120）；钉道安全核高度为：C3左侧（4.99±1.04）mm、右侧（4.95±0.88）mm，C4左侧（5.41±0.93）mm、右侧（5.16±1.39）mm；安全核宽度：C3左侧（3.79±0.87）mm、右侧（3.44±0.88）mm，C4左侧（3.99±0.68）mm、右侧（3.60±0.92）mm；冠状面安全核区与上下钩椎关节外缘连线的距离为：C3左侧（0.66±0.54）mm、右侧（0.69±0.67）mm，C4左侧（0.62±0.59）mm、右侧（0.65±0.64）mm；椎体矢状面安全核区中心与椎体后缘的距离为：C3（2.08±0.41）mm，C4（2.34±0.60）mm，C4距离大于C3，空间位置均位于椎体内；椎体横断面椎弓根钉外展角区间为：C3左侧（28.16°±7.82°）~（67.46°±7.54°）、右侧（29.46°±7.5°）~（64.08°±9.79°），C4左侧（27.64°±4.56°）~（69.95°±6.66°）、右侧（29.17°±5.92°）~（71.14°±5.07°）。椎弓根矢状面的椎弓根钉头尾倾角区间为：C3左侧24.12°±5.35°、右侧24.40°±4.86°，C4左侧24.87°±5.7°、右侧25.65°±5.62°；进钉区皮质至安全核区中心点的距离为：C3左侧（11.93±0.76）mm、右侧（12.12±0.83）mm，C4左侧（11.24±0.71）mm、右侧（11.34±1.01）mm。进钉区冠状面投影面积为：C3左侧（41.38±15.68）mm2、右侧（37.66±13.77）mm2，C4左侧（44.54±12.96）mm2、右侧（40.33±15.54）mm2，左侧大于右侧。结论基于CT影像的下颈椎椎弓根钉道虚拟构建法对C3，4虚拟椎弓根钉道的构建有效率高。椎弓根钉道的构建证实C3，4适合植入目前常用的直径3.5 mm的颈椎椎弓根钉。安全核区形态学特点稳定，在标准颈椎正侧位X线片上可转化为容易辨认的解剖标志，为下颈椎椎弓根钉技术的实施提供参考。

简介：摘要目的对应用经皮椎弓根钉棒系统对患有胸腰椎骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的72例患有胸腰椎骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用常规开放性手术方式对对照组患者实施治疗；采用经皮椎弓根钉棒系统对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果明显优于对照组；胸腰椎功能恢复正常时间和临床手术治疗总时间明显短于对照组。结论应用经皮椎弓根钉棒系统对患有胸腰椎骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨研究椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对我院自2011年9月至2012年11月收治的40例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗的过程和临床资料进行回顾和分析研究。结果经过对所有患者一年至三年的随访观察，患者的恢复情况良好，手术中的平均时间为49分钟，患者手术均顺利进行，出血量控制在100ml左右，手术的切口长度平均70mm，术后所有患者的不适感较术前有明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义；与术前相比，术后患者的锥前缘高度明显增高，矢状位指数明显升高，P<0.05，差异具有统计学意义，患者未有并发症情况发生。结论采取椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单，安全性高，效果显著等优点。

简介：【摘要】目的：探讨腰椎增生椎弓根螺钉内固定术后患者的心理及干预措施。方法：选取我院在 2016年 1月到 2017年 1月间收治的 44例腰椎增生患者，所有患者均采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对患者术后的心理进行分析，并给予其对应的心理护理措施。结果： 44例患者中，有 40例患者对于术后情况较为担心， 4例患者心理状况正常，能够正视术后状态。通过给予所有患者心理护理措施， 44例患者中，护理满意的有 33例，一般满意的有 8例，不满意的有 3例，护理满意度为 93.18％。结论：在对腰椎增生患者实施椎弓根螺钉内固定手术后，大部分患者容易产生不良心理，由此对其术后恢复产生影响，对此需要及时分析患者的心理情况，给予其对症的心理护理措施，以改善患者心理状态和情绪，促进术后的快速康复。

简介：摘要目的研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面Cobb's角）、神经功能Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义（P>0.05），术后90d两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。术前不植骨组优良率为10.42%；植骨组为8.33%，两组比较差异没有统计学意义（χ2=0.123，P=0.500）；术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=20.364，P=0.001）。随访1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（χ2=5.352，P=0.020）。结论对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的针对胸腰椎段脊柱损伤，讨论实施椎弓根内固定术治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年4月-2015年9月收治的胸腰椎段脊柱损伤患者100例为研究对象，应用随机数表法，将100例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用开放直视下复位椎弓根钉内固定治疗处理；针对观察组患者，应用经皮椎弓根内固定术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床统计，观察组患者切口长度少于对照组，手术时间少于对照组，术中出血量少于对照组。两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05。结论胸腰椎段脊柱损伤患者，是临床上的重点医疗对象，该病的治疗必须通过手术来完成。椎弓根内固定术是比较有效的方法，对患者能够最大限度的康复。建议在日后的治疗中，选择经皮椎弓根内固定术方法来完成，可进一步的缩小患者切口长度，减少手术时间和术中出血量，帮助患者更快、更好的康复。

简介：摘要目的对椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位临床效果的分析与探讨。方法选取40例在我院接受治疗的颈椎骨折脱位患者进行治疗研究，选取时间为2014年8月至2015年8月。将患者随机均分为对照组（20例）和实验组（20例），前者给予前后路联合椎弓根钉固定术，后者给予椎弓根钉棒治疗，观察治疗结果。结果根据对两组的治疗总有效率的分析可得，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予颈椎骨折脱位患者椎弓根钉棒治疗，可显著提升效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨腰椎融合加椎弓根钉复位滑脱椎体并固定术在腰椎滑脱症中的治疗疗效。方法采用后正中入路，行椎板全切减压及神经根管的彻底减压，切除相应病变间盘组织，椎弓根钉复位，行相应椎间植骨，手术治疗580例。结果术后访6～40个月，全部患者疼痛、麻木等症状均有不同程度恢复，X线显示复位78.3%，优良率为93.1%。结论椎间植骨融合、椎弓根钉复位固定治疗腰椎滑脱症效果确切。

简介：摘要目的分析腰椎弓根螺钉的植入位置对相邻椎间盘的影响.方法选择成功随访患者51例.以椎弓根螺钉与相邻椎间盘X线片为标准,以距离分组.结果术后7例发生了椎间盘变窄（占13.7%）,以钉距小者明显.结论椎弓根螺钉距离椎间盘小于7mm时对早期的椎间盘退变有较大影响。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的原因。方法对2007年1月至2015年10月在我院住院并行椎弓根钉治疗的138例腰椎滑脱的病例进行回顾性分析。根据腰椎滑脱的节段、是否伴有峡部裂、植骨融合方式及是否使用横连对椎弓根钉断裂的影响进行统计学分析。结果发生椎弓根钉断裂或连接棒断裂共8例。L4滑脱断钉者2例(2/53)，L5滑脱断钉者6例(6/58)，L5滑脱断钉较L4滑脱者断钉发生率明显较高（P<0.05）。伴有腰椎峡部裂者断钉5例（5/55），不伴有峡部裂者断钉3例(3/83)，伴有腰椎峡部裂的病例其断钉的发生率明显较不伴有峡部裂者高（P<0.05）。椎间植骨组断钉1例(1/104),横突间植骨组断钉4例(4/25),未植骨断钉3例(3/9),椎间植骨组断钉率低于横突间植骨组(P<0.05);横突间植骨组与未植骨组差异无统计学意义(P>0.05)。未使用横连组断钉4例(4/25),使用横连组断钉4例(4/113)。未使用横连组断钉发生率高于使用横连组(P<0.05)。结论腰椎滑脱内固定术后椎弓根钉断裂既与滑脱本身特性，即滑脱节段、峡部是否完整有关，也与治疗方法的选择有关，融合方式不当，未正确使用横连，过于强求复位等都会增加术后椎弓根钉断裂的风险。

简介：摘要目的对椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折护理的探讨。方法对27例采取经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者术前、术后护理的回顾总结分析。结果;所有病人均获得随访，根据疗效评定优19例，占70%；良5例，占19%；可3例，占1%；优良率88%。结论对该部分胸腰椎骨折患者通过密切观察病情变化，正确的体位和康复训练，配合医生治疗。做好常规护理，从而有了最佳治疗效果。

简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法选择2009年9月～2012年12月后路经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折11例，9例行6钉固定，2例行5钉固定。结果本组病例均为AO分型A型，爆裂性骨折4例，压缩骨折7例；术前脊柱后凸Cobb角10°～30°。术后Cobb角矫正至5°～10°，爆裂骨折中2例椎管容积完全恢复；术后所有病例中脊柱稳定，内固定牢固，无断钉、断棒及拔钉等，Cobb角无丢失。结论经伤椎椎弓根系统内固定对于治疗脊柱胸腰段骨折具有较好的生物力学效应，固定牢固有效，骨折复位效果好，手术安全有效。

简介：摘要目的总结腰椎后路切开复位KSS椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的临床结果，分析影响手术的因素。方法回顾２００７年２月-２０１１年８月采用腰椎后路切开复位KSS椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位１２０例，对病人手术时间、手术方式选择、置钉技术等方面进行系统回顾分析。结果本组患者手术时间一般1～3小时，椎弓根螺钉无一例打入椎管内，脊柱生理弯曲恢复理想，无后凸，椎体高度恢复，80％可恢复原有解剖形态，复查病人无拔除、断钉、断棒现象发生，下床活动病人有10～15％有腰痛，疗效显著。结论胸腰椎骨折脱位后路椎弓根螺钉系统，有操作相对简单、手术风险相对较低、适应症选择较广、疗效比较确切适合基层医院。