简介：摘要周围组织供血不足、营养缺失是椎间盘退变、突出的主要原因。治疗椎间盘突出症不仅要消除突出物，更需要改善椎间盘周围的血液供应及周围微环境。

简介：目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MEDⅡ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1～16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.

简介：随着微创技术的发展，通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症日益显现出其创伤小，术后恢复快的优点。我院自2002年5月起，为18例病人通过椎间盘镜治疗椎间盘突出症，取得满意效果，报告如下。

简介：经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,减压彻底,对腰椎的稳定性影响小.我院自2001年引进德国产第二代椎间盘镜,对87例腰椎间盘突出症患者进行了治疗,其中68例患者随访4～12个月,效果满意.

简介：摘要目的对于经皮激光椎间盘汽化减压加臭氧椎间盘消融技术联合治疗对于腰椎间盘突出症治疗的效果进行分析和探讨。方法采用医用的半导体激光发生器和医用臭氧（O3）发生器，让它们在C臂的引导之下，用型号为18G的穿刺针，经皮肤穿刺至椎间盘髓核部位，然后通过穿刺针置入光导纤维，随后发射激光烧灼椎间盘髓核，总能量到每个椎间盘800J—950J，期间3次停止发射激光，向椎间盘内注入4-6ml左右的O3。我科从2006年至今共治疗了1500余例患者，本人通随机抽选对40例患者进行了为期6个月—5年的回访，通过回访发现有31例患者症状基本消失，达到临床治愈标准（治愈率为77.5%），有6例患者症状部分改善（显效率为10.5%），总有效率为88%，另外有3例患者复发（复发率7.5），治疗和随访过程中没有发现并发症的病例。结论采用经皮激光椎间盘汽化减压加臭氧椎间盘消融技术联合治疗对于腰椎间盘突出症治疗具有良好的效果，而且安全性较好，可以在临床进行推广。

简介：摘要作为椎骨间最重要的连接装置椎间盘，对整体脊柱的形成具有极其重要的作用。了解其解剖结构对于椎间盘突出症可以得出客观科学的解释，同时针对目前日益增多的的椎间盘突出症应给予正确的引导，以减少这种疾病的发生。

简介：摘要目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法2009年5月至2013年12月，内镜组应用可动式椎间盘镜治疗腰椎间盘脱出患者51例。男37例，女14例；年龄36~62岁，平均47.5岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-31例，L3-41例，L4-529例，L5-S120例；42例髓核向尾侧脱出，6例向头侧脱出。对照组取我院同期行开放手术治疗的腰椎间盘脱出患者165例，其中男116例，女49例；年龄32~68岁，平均46岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-35例，L3-44例，L4-554例，L5-S168例，多节段突出患者34例；154例髓核向尾侧脱出，11例向头侧脱出。临床症状体征与影像学表现相符合。术后随访6~24个月，平均12个月。根据Macnab标准评定疗效。结果49例手术均下内镜下成功完成摘除游离髓核，探查硬膜囊和神经根周围无压迫，其中2例因术中出血，转开放手术；49例均摘除相应椎间盘内变性髓核。内镜组手术时间40--70min，平均57min；术中出血30~250ml，平均80ml。均未发生神经损伤等并发症，关节突关节切除过多2例，但均未引起失稳和腰痛。开放手术组手术时间35--90min，平均51min；术中出血30~380ml，平均86ml。疗效内镜组优41例，良8例。对照组优89例，良76；结论可动式脊柱内镜工作通道可随意移动和倾斜，视野范围大，容易探查椎管和神经根通道、彻底摘除游离髓核，是治疗游离型腰椎间盘突出症的较好方法。

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简介：摘要在部队严格的军事训练中，由于涉及到大量的体能训练，久而久之，青年士兵的软组织、骨关节等部位难免会发生不同程度的损伤，如果不能得到及时有效的治疗，不但会加重伤情，而且还会延误我国重要的军事训练计划。近年来，我国临床医疗技术有了显著进步，其中椎间盘镜在治疗青年士兵腰椎间盘突出症方面疗效颇佳。对此，本文主要探究了椎间盘镜微创技术对士兵腰椎间盘突出症的治疗作用，望对治愈青年士兵的体能损伤有些许指导作用。

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简介：目的：为探讨椎间盘膏[中华人民共和国专利局专利证书号：ZL02132394．1；国际专利主分类号：A61K35／78]治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法：以椎间盘膏与常规牵引疗法做对比，分别对2004年以来随机的120例椎间盘突出症患者都进行3个月的疗效观察。结果：治疗组总有效率86．67％，对照组75．00％，P〈0．01，有非常显著意义。结论椎间盘膏对椎间盘突出症有显著的疗效。

简介：目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的临床特征,诊断与治疗方法.方法自1994年7月～2004年7月共收治9例腰椎间盘术后椎间盘炎患者,平均年龄48岁,近期内均接受过腰椎间盘手术,其中2例使用椎间盘镜手术.全组患者血沉均升高(40～110mm/h),均经MRI检查确诊.6例症状典型,疼痛较重的患者行前路病灶清除植骨融合术,3例症状不典型,疼痛较轻患者予非手术治疗.结果行前路病灶清除植骨融合术患者,疗效较好,症状缓解明显,保守治疗病程较长,病情常有反复,但一般预后良好.结论结合患者的临床特征,经MRI检查可以作出诊断.根据患者病情的具体情况,选择手术治疗或非手术治疗.

简介：摘要目的探究后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症对临床疗效，了解手术中的操作要点。方法选取2009年12月至2014年2月期间来我院就诊的178例患者作为研究对象，后路椎间盘镜摘除椎间盘，患者在进行治疗后随访10～18个月，分析治疗效果。结果按改良Macnab标准评价，优136例，良29例，可8例，差5例，优良率为92.7%。有2例定位错误，4例转开放性手术，2例出现神经根损伤，2例术后出现硬膜囊破裂，3例术后出现椎间隙感染，无大血管损伤等其他并发症发生。结论使用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出临床效果良好，手术对患者造成的创伤较小，患者术后可以尽快恢复，同时对患者解决后柱的损伤也较轻，术后并发症出现的几率低，值得临床推广使用。

简介：目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：我院近期共开展后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者12例，男7例，女5例，平均年龄32岁，术后随访平均2个月。结果：所有病例均获得随访，其中疗效为优者11例，疗效为良者1例。脑脊液漏1例。结论：后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点是治疗腰椎间盘突出症安全有效的手术方法。

简介：目的探讨转化生长因子-β1（transforminggrowthfactorial,TGF-β1）对正常成年的羊椎间盘组织内环境的影响。方法将TGF-β1注射进羊的椎间盘内，生理盐水和碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblastgrowingfactor，bFGF）分别作为阴性和阳性对照。术前及术后2．4．6个月检查腰椎X线及MRI，观察影像学变化；术后6个月处死动物，取出完整的椎间盘组织，观察椎间盘组织学变化。结果羊L5／L6椎间盘在注射转化生长因子6个月后（与对照组相比较）即出现明显退变。结论外源性TGF-β1可以导致正常椎间盘的退变。

简介：

简介：目的观察并探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、适应证、优点及手术并发症。方法对运用后路椎间盘镜治疗50例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性总结和分析。结果50例中优35例,良10例,可4例,差1例,优良率达90%。未发生脑脊液漏等并发症,其中疗效差的1例为椎间隙感染,3个月后开放手术减压,清除椎间隙的肉芽组织后痊愈。结论严格按适应证选择病例,此手术疗效良好、损伤少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、术后恢复快,如能积累一定的手术经验和熟练的显微外科技术,手术并发症亦少。

简介：腰椎间盘突出症在临床上较多见,发病年龄提前.传统手术方法是行后路椎板切开减压椎间盘切除术.但由于这种方式切口大,病程久,疼痛时间长,使许多本应得到及早诊治的患者放弃手术,采取拖延、回避的做法,大大降低了生活质量.我科于2000年12月至2003年12月,引进德国枢法摸*丹历公司生产的MEDTM椎间盘手术系统行椎间盘切除术56例,与传统手术方法的56例进行对照,发现采用该术式患者切口小,出血少,恢复快,效果满意.现将护理体会介绍如下.

简介：目的观察椎间盘镜（microendoscopicdiscectomy,MED）下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月,我院收治的73例腰椎间盘突出症患者,共74个椎间隙,均行MED下髓核摘除术,其中男46例,女27例,年龄22-75岁,平均年龄45.8岁,采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和MacNab标准评价术后疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间为36-60个月,平均49.8个月,所有患者术前腰腿痛VAS评分（6.93±0.86）分,术后3个月（1.56±0.83）分,术后1年（1.36±0.74）分,末次随访（1.26±0.74）分,术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。中期随访疗效：MacNab标准,优55例、良11例、可4例、差3例,优良率90.4%。术后复发3例,1例保守治疗,2例再次手术,复发率为4.1%。1例术前有足下垂、术后恢复不满意。结论MED下髓核摘除术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,是椎间盘突出症治疗的有效方法,中期疗效满意。

简介：腰椎间盘摘除术是脊柱外科常见手术，常用的术式有全椎板减压和半椎板减压。许多医师设计的手术器械，优化了手术技术以便提高手术疗效和减少手术死亡率。Mixter和Barr最早开始微创治疗腰椎间盘疾病。LymanSmith经皮注射木瓜酶治疗坐骨神经痛患者，水解突出髓核组织黏蛋白。1983年Kambin和Gellmn报道了早期改良关节镜下腰椎间盘摘除术。1993年Smith等人设计了专门手术器械和内窥镜设备，在微创内窥镜下摘除突出的腰椎间盘。